अस्पतालों में वहनीय देखभाल अधिनियम और रोगी संतुष्टि

अस्पताल में भर्ती होने पर देखभाल की गुणवत्ता को मापना

2010 के किफायती देखभाल अधिनियम ने एक अस्पताल इनाम प्रणाली बनाई जो रोगी संतुष्टि के उच्च स्तर की देखभाल और रखरखाव की गुणवत्ता पर केंद्रित है। मरीजों के लिए साझेदारी नामक एक बड़ी पहल के हिस्से के रूप में, देखभाल की गुणवत्ता पर यह ध्यान केंद्रित करता है कि मेडिकेयर रोगियों के लिए अस्पतालों का भुगतान कैसे किया जाता है। अस्पतालों को मरीजों को अपनी सेवा में सुधार करने या मेडिकेयर पैसे खोने का जोखिम उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

चूंकि निजी बीमाकर्ता आमतौर पर मेडिकेयर के नेतृत्व का पालन करते हैं, इसलिए उम्मीद है कि वे अंततः रोगी संतुष्टि के साथ प्रतिपूर्ति को संरेखित करेंगे। इसका मतलब है कि कुछ सालों के भीतर, रोगियों की संतुष्टि पर इस नए जोर से सभी मरीजों को फायदा होगा।

अस्पताल फॉलो करने के मानकों का पालन करता है

यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है: जब रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो कुछ कार्य होते हैं जिन्हें उन्हें प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मापा जाता है। अधिकांश कार्य सीधे देखभाल के मानकों से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, एक मरीज जो दिल के दौरे के बीच अस्पताल में आता है उसे 30 मिनट के भीतर "फाइब्रिनोलाइटिक दवा" (दवा जो रक्त के थक्के को भंग कर देती है) प्राप्त करनी चाहिए, या शल्य चिकित्सा चीरा के एक घंटे के भीतर एक रोगी को एंटीबायोटिक प्रदान किया जाना चाहिए एक शल्य चिकित्सा-ट्रिगर संक्रमण प्राप्त करने वाले रोगी के जोखिम को कम करने के लिए।

यहां सर्वेक्षण का एक उदाहरण और प्रश्न पूछे जाने का एक उदाहरण दिया गया है।

देखभाल के मानकों को सर्वोत्तम नैदानिक ​​प्रथा भी कहा जाता है, गुणवत्ता का एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है। हालांकि, अस्पताल के मरीजों को आमतौर पर पता नहीं है कि उनका पालन किया जा रहा है और शायद ही कभी पता है कि उनके बारे में पूछना है या नहीं। इसलिए, रोगी की संतुष्टि आमतौर पर उन पर निर्भर नहीं होती है, और जब तक रोगी या परिवार बाद में पता नहीं चलता है कि एक मानक का पालन नहीं किया गया था और रोगी की वसूली कम हो गई है या रोगी मर जाता है, नतीजतन, रोगी कभी नहीं जानते कि वे मानकों पीछा किया गया था।

मापने के लिए कुल जिम्मेदारी है कि क्या उन मानकों का पालन किया जा रहा है अस्पताल में आ जाएगा।

रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण

रोगियों को क्या पता है, वे मापने योग्य पहलू हैं जिन्हें हम अनुभव करते हैं। अस्पताल के कर्मियों के साथ संचार, दर्द के स्तर पर ध्यान, दवाओं के बारे में स्पष्टीकरण, निर्वहन निर्देश .... ये अस्पताल की देखभाल के सभी पहलू हैं जो रोगियों का अनुभव करते हैं - या अनुभव नहीं करते - कि हम खुद को माप सकते हैं।

यह मापने के लिए कि हम कितने संतुष्ट हैं कि हम कैसे अपनी देखभाल का अनुभव करते हैं, रोगियों का बेतरतीब ढंग से सर्वेक्षण किया जाता है। सर्वेक्षण के सवाल मरीजों से पूछते हैं कि वे अपनी देखभाल के कुछ या सभी पहलुओं के साथ कितने संतुष्ट हैं:

• रोगियों के साथ नर्सों ने कितनी अच्छी तरह से संवाद किया
• रोगियों के साथ डॉक्टरों ने कितनी अच्छी तरह संवाद किया
• रोगियों की जरूरतों के लिए कितने उत्तरदायी अस्पताल कर्मचारी थे
• देखभाल करने वाले (अस्पताल के कर्मियों का जिक्र करते हुए) कितने अच्छी तरह से रोगियों के दर्द में कामयाब रहे
• कितने अच्छी देखभाल करने वाले (अस्पताल के कर्मियों का जिक्र करते हुए) ने रोगियों की दवाओं को समझाया
• अस्पताल कितना स्वच्छ और शांत था
• देखभाल करने वालों ने कितने अच्छी तरह से रोगियों और परिवारों को अस्पताल के बाहर देखभाल करने की आवश्यकता है (यानी, निर्वहन निर्देश)

अगर आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो आप इन सर्वेक्षणों में से एक प्राप्त कर सकते हैं।

यहां रोगी अनुभव सर्वेक्षणों में से एक को भरने के बारे में कुछ सलाह दी गई है।

अक्टूबर 2012 में, मेडिकेयर ने बोनस के साथ सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने वाले अस्पतालों को पुरस्कृत करना शुरू किया - धन जो डॉक्टरों और अस्पतालों को प्रतिलिपि में अन्य कटौती के माध्यम से किए गए गलतियों के लिए प्रतिपूर्ति नहीं कर रहा था।

यह पहल मरीजों की संतुष्टि में कैसे सुधार करता है?

अस्पतालों में स्पष्ट और अनुमानित रोगी अनुभव से परे, और संचार पर नया ध्यान, हम रोगियों को अस्पताल के कर्मियों से कुछ नए सम्मान को देखना शुरू कर देंगे।

हम जो रोगी प्रभावित नहीं कर सकते हैं वे इस नए भुगतान दृष्टिकोण से आवश्यक नैदानिक ​​प्रथाएं हैं क्योंकि हम ज्यादातर उनके पीछे की दवा को नहीं समझते हैं।

चाहे वे उचित तरीके से प्रदर्शन किए जाएं या नहीं, और चाहे वे उचित रूप से दर्ज किए गए हों या नहीं, पूरी तरह से अस्पताल के कर्मियों तक छोड़ दिया गया है। अगर कोई अस्पताल सिस्टम खेलना चाहता है, तो यह होगा, और बहुत कम हम रोगियों से लड़ने के लिए कर सकते हैं। अस्पताल में हर दिन बिलिंग, कोडिंग, रिकॉर्डिंग और चिकित्सा गलतियां होती हैं। यह पहल उन्हें आज की तुलना में अधिक सटीक या ईमानदार नहीं बनायेगी और कुछ ईमानदार से कम होने के लिए लुभाने में सक्षम हो सकती है।

कोई भी कोडिंग और रिकॉर्डिंग गलतियों हमारे रिकॉर्ड को प्रभावित करेगी, इसलिए आप जिस हद तक, रोगी को अपने मेडिकल रिकॉर्ड्स को पकड़ सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उन्हें सही कर सकते हैं , इससे मददगार होनी चाहिए जब आपको बाद में उपचार की आवश्यकता हो।

इस पहल के अस्पतालों का एक पहलू खेल में सक्षम नहीं होगा, जवाब उनके जवाबों के बारे में उनके सर्वेक्षण प्रश्नों (जैसे ऊपर सूचीबद्ध) के बारे में जवाब देंगे। इनमें से अधिकतर सर्वेक्षण एक निश्चित प्रकार होंगे जिन्हें एचसीएएचपीएस (हेल्थकेयर प्रदाता और सिस्टम के अस्पताल उपभोक्ता आकलन - "एच-कैप्स" कहा जाता है) कहा जाता है।

पहले एचसीएएचपीएस सर्वेक्षण 2006 में शुरू किए गए थे। स्वास्थ्य और मानव सेवा अस्पताल विभाग में पहली अस्पताल के स्कोर की रिपोर्ट 2008 में वेबसाइट की तुलना में की गई थी। वास्तव में, अस्पताल उन सर्वेक्षणों के आधार पर प्राप्त किए गए स्कोर अस्पतालों सहित वेबसाइट की तुलना करें, है आपके लिए सबसे अच्छा अस्पताल चुनने के लिए एक उपकरण।