यदि मरीजों को बहुत जल्दी छुट्टी मिलती है, अस्पताल मनी खो सकता है
आज आपकी निर्धारित सर्जरी के लिए दिन है। आप नियुक्त घंटे में अस्पताल पहुंचते हैं, सभी प्रसंस्करण और कागजी कार्य का ख्याल रखते हैं, अपने कमरे में बस जाते हैं, आपकी सर्जरी के लिए पहने जाते हैं, कुछ घंटों बाद आते हैं, और नर्स कहती है, "जैसे ही आपके पास आंत्र आंदोलन, हम आपको घर भेज रहे हैं। "
इस बात से कोई फर्क नहीं पड़ता कि अब आपके पेट में एक बहुत सी छिद्रित छेद है (अपने पैर नीचे, अपने कंधे पर, या?) आपका दर्द स्तर छत के माध्यम से है, और आपको लगता है कि आप अर्ध-ट्रक से मारा गया है।
आप कल्पना नहीं कर सकते कि वे आपको इतनी जल्दी घर भेजने के लिए क्या सोच सकते हैं।
अस्पताल शायद आपको अपनी सर्जरी के तुरंत बाद छोड़ने के कई कारण बताए। वे रोगियों को जल्दी से निर्वहन करने के कारणों के समान हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उन्हें किस कारण से भर्ती कराया गया था। यही है, किसी बिंदु पर वे अब आपको वहां रखने के लिए अपने मूल्य के लायक बनाने के लिए पर्याप्त पैसा नहीं बना सकते हैं।
यहां कुछ कारण दिए गए हैं जिन्हें वे जल्द ही बाद में आपको बर्खास्त करना चाहते हैं:
- बीमा और चिकित्सा के बारे में दिशानिर्देश हैं कि वे प्रत्येक निदान और उपचार योजना ( आईसीडी कहा जाता है) से संबंधित कितना अस्पताल में भुगतान करने के इच्छुक हैं, जिनके लिए आपको भर्ती कराया जा सकता है। एक बार जब आप उस समय सीमा को पार कर लेंगे, तब अस्पताल को आपके ठहरने के लिए प्रतिपूर्ति नहीं की जा सकती है जब तक कि कोई अन्य समस्या न हो जाए, जिससे वे बिल कर सकें और बदले में प्रतिपूर्ति कर सकें।
- यदि आप मेडिकेयर रोगी हैं और संक्रमण के अधिग्रहण के लिए किसी भी जोखिम पर हैं, चाहे वह सर्जरी से हो, या क्योंकि आपने संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी समझौता किया है, तो अस्पताल चाहता है कि संक्रमण से पहले आपको छोड़ना शुरू हो जाए। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आप अस्पताल में एक रोकथाम की स्थिति प्राप्त करते हैं (जिसे कभी भी घटना नहीं कहा जाता है , या एक गंभीर रिपोर्ट करने योग्य घटना ) कहा जाता है, और यह अस्पताल की गलती है जिसे आपने हासिल किया है, तो मेडिकेयर अस्पताल की देखभाल के लिए अस्पताल की प्रतिपूर्ति नहीं करेगा आपका विस्तारित प्रवास इसलिए, तार्किक रूप से, जितनी जल्दी आपको छुट्टी मिलती है, उतना ही कम मौका दिखाई देगा, या रोकथाम की घटनाएं तब भी हो सकती हैं जब आप अभी भी वहां हों।
दूसरा कारण अनपेक्षित परिणामों या न्यूटन के हेल्थकेयर मोशन के कानून को भी दिखाता है। जब अस्पतालों को 2010 में चेतावनी दी गई थी कि अगर उनके रोगियों को रोकने योग्य त्रुटियों का सामना करना पड़ता है तो वे प्रतिपूर्ति खोना शुरू कर देंगे, उन्होंने कई मरीजों के लिए तैयार होने से पहले रोगियों को छुट्टी देने शुरू कर दिया था।
यहां बताया गया है कि आगे क्या हुआ: रोगियों को घर मिल जाएगा, या नर्सिंग होम या रीहैब सेंटर में छुट्टी दी जाएगी, केवल उन्हें ठीक करने की उनकी क्षमता के साथ बड़ी समस्याएं मिलेंगी, जिसमें यह पता चलता है कि उन्हें संक्रमण था, या उनके पास सही निर्देश नहीं थे , या जहां से सभी, उनकी वसूली का प्रबंधन करने के लिए। तो वे पढ़े जाने के लिए अस्पताल लौट आएंगे, इस मामले में अस्पताल फिर से उनसे पैसे कमाने शुरू कर सकता था क्योंकि पहली बार अस्पताल छोड़ने के बाद उन्हें जिस समस्या के लिए भर्ती कराया गया था, तब तक कभी नहीं दिखाया गया था। अस्पताल में वापस आने से रोगियों के लिए अच्छा था, और चूंकि इसे प्रतिपूर्ति मिल सकती थी, यह अस्पताल के लिए भी अच्छा था। (मरीज को यहां से वहां ले जाने के कारण अतिरिक्त तनाव और धीमी चिकित्सा को कभी भी ध्यान न दें और उसे वापस पहली बार छुट्टी के रूप में वापस लेना चाहिए।)
मेडिकेयर के बारे में पता लगाने में काफी समय नहीं लगा कि अस्पताल क्या कर रहे थे, और यह कितना खर्च कर रहा था। तो वहनीय देखभाल अधिनियम (ओबामाकेयर, जिसे एसीए भी कहा जाता है) के एक हिस्से के रूप में, फिर भी एक और नया विनियमन शामिल किया गया था। यही है, अगर एक अस्पताल छुट्टी के 30 दिनों के भीतर मेडिकेयर रोगी को पढ़ता है, तो उसे कम प्रतिपूर्ति के माध्यम से दंडित किया जाएगा। 2012 में, 2,000 से अधिक अस्पतालों को दंडित किया गया था।
एसीए की अस्पताल रीडमिशन नीतियों से क्या अपेक्षा करें
अगर आपको अस्पताल में भर्ती कराया गया है, तो आप कई बदलाव देख सकते हैं, कुछ अच्छे और कुछ समस्याग्रस्त हैं।
सबसे पहले, जैसे ही आप अस्पताल के कर्मचारियों से उच्च स्तर के अधिक प्रभावी संचार देखना शुरू कर देंगे क्योंकि उन्हें पता है कि आप औपचारिक रूप से रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण के माध्यम से उनका न्याय करेंगे, आप भी अधिक प्रभावी निर्वहन योजना देखना शुरू कर देंगे। आपको शायद बहुत सारी पढ़ाई सामग्री दी जाएगी, आपको डिस्चार्ज के बाद खुद का ख्याल रखने के तरीके के बारे में वीडियो देखने के लिए कहा जा सकता है, और जब आप घर पर हों (या पुनर्वास केंद्र में) एक बार फोन कॉल भी कर सकते हैं आप।
ये अच्छी ग्राहक सेवा पर सभी प्रयास हैं और निश्चित रूप से आपके लिए एक लाभ हैं।
हालांकि, हम कुछ अन्य अनपेक्षित परिणामों को भी सिस्टम भर में अपना रास्ता काम करना शुरू कर सकते हैं। 2012 के मध्य में, अधिक पैसा बनाने के लिए एक नया (और आसानी से माना जाने वाला अनैतिक) दृष्टिकोण खुलासा हुआ था जब यह पता चला कि अस्पतालों ने इलाज के बिना कई दिनों या हफ्तों के दौरान, मरीजों के इलाज के लिए अस्पतालों को अधिक पैसे कमा सकते हैं। विशेष रूप से, मेडिकेयर रोगियों को " अप्रत्याशित अवलोकन स्थिति " में रखा जा रहा है, जो कि कई लोगों के लिए है, उन्हें देखभाल के लिए अपने स्वयं के जेब से भुगतान करना होगा।
मरीजों के लिए अस्पतालों की प्रतिपूर्ति कैसे की जाती है, यह विनियमित करने का लक्ष्य एसीए की सफलता के लिए बड़ी कुंजी, ओवरबिलिंग और धोखाधड़ी को खत्म करना है। यह सुनिश्चित करना कि उन नियमों के रोगियों के लिए अतिरिक्त समस्याओं के लिए उलझन में नहीं आते हैं, उन्हें परिणामस्वरूप समस्याएं देखने पर स्मार्ट रोगियों को कदम उठाने की आवश्यकता होगी।
क्या आप निर्वहन से लड़ सकते हैं?
हाँ, आप निश्चित रूप से कर सकते हैं। अगर आप या आपके प्रियजन को यह पता चलता है कि अस्पताल में रहने के लिए यह आपके लिए बहुत चालाक होगा, तो आप छोड़ने के फैसले पर अपील कर सकते हैं ।