प्रश्न: क्या आपको स्टेटिन के साथ CoQ10 लेना चाहिए?
मेरे डॉक्टर ने मुझे कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए जेनेरिक सिम्वास्टैटिन पर रखा है। मुझे लगता है कि यह ठीक है, लेकिन मैंने सुना है कि यदि आप एक स्टेटिन दवा ले रहे हैं, तो आपको मांसपेशियों की समस्याओं को रोकने के लिए CoQ10 भी लेना चाहिए। क्या यह सच है? क्या मुझे CoQ10 लेना चाहिए?
उत्तर: दुर्भाग्यवश, इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है।
हालांकि, हमारे पास आज के नैदानिक सबूत बताते हैं कि कोक्यू 10 स्टेटसिन के साथ मांसपेशी समस्याओं को रोकने या इलाज करने में बहुत मदद नहीं करता है।
CoQ10 क्या है?
CoQ10 - जिसे यूबिकिनोन भी कहा जाता है - एक कोएनजाइम है जो मांसपेशियों को उनके काम करने के लिए आवश्यक ऊर्जा का उत्पादन करने में मदद करता है। हालांकि कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि स्टेटिन मांसपेशी ऊतक में CoQ10 की मात्रा को कम कर सकते हैं, अन्य अध्ययनों को स्टेटिन के साथ CoQ10 स्तरों में कमी नहीं मिली है। तो यहां तक कि सवाल यह भी है कि क्या स्टेटिन CoQ10 स्तर को प्रभावित करता है, बिल्कुल स्पष्ट नहीं है। किसी भी मामले में, कई ने अनुमान लगाया है कि CoQ10 के निम्न स्तर मायोपैथी (मांसपेशी चोट) में योगदान दे सकते हैं जो स्टेटिन के साथ हो सकता है । इसलिए, कुछ डॉक्टर स्टेटिन थेरेपी के साथ CoQ10 पूरक की सलाह देते हैं।
CoQ10 और Statins पर साक्ष्य क्या है?
चिकित्सा साहित्य को CoQ10 प्रश्न पर मिश्रित किया गया है, और दो कारणों से।
सबसे पहले, जैसा कि बताया गया है, सभी अध्ययनों से पता नहीं चलता है कि स्टेटिन मांसपेशी ऊतक में स्वयं को CoQ10 स्तर को प्रभावित करते हैं।
और दूसरा, स्टेटिन लेने वाले लोगों में CoQ10 के साथ अध्ययन बहुत सीमित हैं। केवल कुछ, छोटे, अल्पकालिक अध्ययन पूरे किए गए हैं, और इन कुछ अध्ययनों के परिणाम आमतौर पर निराशाजनक रहे हैं।
अब तक किए गए नैदानिक अध्ययनों ने स्टेटिन प्रेरित मांसपेशी दर्द का इलाज करने के लिए CoQ10 की क्षमता की जांच की है।
इन अध्ययनों का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या CoQ10 लेने से स्टेटिन प्रेरित मांसपेशी दर्द वाले रोगियों को स्टेटिन लेने के लिए अनुमति मिल जाएगी। यह एक महत्वपूर्ण बात है, क्योंकि जब कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण कार्डियक जोखिम को कम करने की बात आती है, तो अभी तक स्टेटिन के लिए कोई अच्छा विकल्प नहीं है ।
इन अध्ययनों ने विरोधाभासी परिणाम प्राप्त किए हैं। स्टेटिन प्रेरित मांसपेशियों के दर्द के साथ 32 रोगियों में एक यादृच्छिक परीक्षण परीक्षण से पता चला कि, 30 दिनों के बाद, कोक्यू 10 प्राप्त करने वाले लोगों को विटामिन ई प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक लोगों की तुलना में मांसपेशी दर्द में महत्वपूर्ण कमी आई थी। इस अध्ययन की 30-दिन की अवधि को देखा जाता है समस्या, हालांकि, क्योंकि CoQ10 पूरक के लिए मांसपेशियों में CoQ10 की मात्रा को प्रभावित करने में 30 दिनों से अधिक समय लगता है। इसके अलावा, CoQ10 के साथ कई समान, दीर्घकालिक परीक्षणों ने स्टेटिन पर मांसपेशी दर्द में कोई सुधार नहीं दिखाया है।
इस मुद्दे को सुलझाने का प्रयास करने के लिए, उपलब्ध यादृच्छिक परीक्षणों का विश्लेषण करते हुए 2015 में मेटा-विश्लेषण किया गया था। इस विश्लेषण को कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं मिला जब कोक्यू 10 का उपयोग स्टेटिन प्रेरित मायोपैथी के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, उपलब्ध अध्ययनों की गुणवत्ता एक मुद्दा बनी हुई है, इसलिए इस मेटा-विश्लेषण के परिणाम निश्चित नहीं माना जा सकता है।
वास्तव में इस प्रश्न पर एक संभाल पाने के लिए बड़े, दीर्घकालिक यादृच्छिक परीक्षण आवश्यक होंगे।
हालांकि, इनमें से कोई भी वास्तव में आपके प्रश्न पर नहीं पहुंचता है, यानी, क्या एक व्यक्ति स्टेटिन लेना चाहिए, जो स्टेटिन मायोपैथी को रोकने के लिए CoQ10 भी ले लेता है? स्टेटिन प्रेरित मांसपेशी दर्द का इलाज करने के लिए मैंने केवल CoQ10 का उपयोग करने के बारे में बात की है कि कम से कम कुछ डेटा उपलब्ध हैं जो इस प्रश्न को संबोधित करते हैं (जैसा कि डेटा हो सकता है)।
लेकिन जब कोक्यू 10 को निवारक उपाय के रूप में उपयोग करने की बात आती है, तो उपलब्ध एकमात्र सबूत पूरी तरह से अचूक है। इस प्रश्न को संबोधित करने वाले कोई भी यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हैं।
CoQ10 और Statins - नीचे रेखा
निचली पंक्ति यह है कि नैदानिक परीक्षणों से कोई अच्छा, उद्देश्यपूर्ण साक्ष्य यह दिखाने के लिए उपलब्ध नहीं है कि क्या CoQ10 या तो स्टेटिन प्रेरित मांसपेशी दर्द को रोकता है या प्रभावी ढंग से इलाज करता है। साथ ही, सिद्धांत जो CoQ10 मदद कर सकता है स्वीकार्य रूप से दिलचस्प है, और जो अध्ययन किए गए हैं वे अपने दायरे और अवधि में काफी सीमित हैं। इसके अलावा, CoQ10 की खुराक लेना (जहां तक कोई भी जानता है) हानिरहित है।
तो यदि आप इसे करने में रुचि रखते हैं, और इसे बर्दाश्त कर सकते हैं, तो अधिकांश डॉक्टर इस विचार को कोई मजबूत आपत्ति नहीं देंगे।
यदि आपको स्टेटिन पर मांसपेशियों में दर्द होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए जिसमें एक ऐसी दवाओं की कोशिश करनी चाहिए जो मांसपेशियों की समस्याओं, अर्थात्, लेस्कोल (फ्लुवास्टैटिन) या प्रवाचोल (प्रावस्ततिन) उत्पन्न करने की संभावना नहीं है। साथ ही, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके थायरॉइड फ़ंक्शन और आपके विटामिन डी के स्तर की जांच करता है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म या कम विटामिन डी स्टेटिन मायोपैथी को अधिक संभावना बना देगा।
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