इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन क्या है?

युवा महिलाओं में सिरदर्द का एक दुर्लभ कारण

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (आईआईएच) एक चिकित्सीय स्थिति है जो ट्यूमर या अन्य मस्तिष्क विकार की अनुपस्थिति में मस्तिष्क के आस-पास रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के दबाव से उत्पन्न होती है। इसे पहले छद्मोटूर सेरेब्ररी के नाम से जाना जाता है। IIH उन महिलाओं में सबसे आम है जो मोटापे से ग्रस्त हैं और अपने बच्चों के वर्षों में।

IIH के लक्षण

सिरदर्द और दृष्टि परिवर्तन IIH में देखे गए क्लासिक लक्षण हैं।

आंखों की परीक्षा में, डॉक्टरों को पेपिल्डमा दिखाई देगा - मस्तिष्क में बढ़ते दबाव के कारण, आंख की ऑप्टिक डिस्क सूजन द्वारा विशेषता की स्थिति। एक ophthalmoscopic परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है।

आईआईएच वाले मरीजों में देखे जाने वाले अन्य आम (लेकिन अनन्य नहीं) लक्षणों में शामिल हैं:

• क्षणिक दृश्य परिवर्तन
• पल्सटाइल टिनिटस (आपके सिर में एक स्पंदन या थ्रोबिंग शोर सुनना)
• फोटोप्सिया (प्रकाश की चमक को समझना)
• आंखों के पीछे दर्द
• दोहरी दृष्टि
• दृष्टि खोना

आईआईएच का सिरदर्द कैसा लगता है?

IIH से सिरदर्द माइग्रेन या तनाव-प्रकार के सिरदर्द की नकल कर सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, एक विशिष्ट "सिरदर्द का प्रकार" नहीं है जो आईआईएच वाले लोगों के पास है। ऐसा कहा जा रहा है कि एक क्लासिक IIH सिरदर्द एक माइग्रेन की तरह गंभीर और थ्रोबिंग है। दर्द अस्थायी या स्थिर हो सकता है और मतली और / या उल्टी से जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी, आईआईएच सिरदर्द वाले लोगों को उनकी आंखों के पीछे दर्द और / या आंखों के आंदोलन के साथ दर्द दिखाई देगा।

आईआईएच का निदान कैसे किया जाता है?

अगर एक डॉक्टर को आईएचएच पर संदेह होता है और आंख परीक्षा में पेपिल्डमा को देखता है, तो वह आपके बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव के अंतर्निहित कारण की जांच करने के लिए मस्तिष्क के एमआरआई को बिना किसी विपरीत के आदेश देगा। इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के माध्यमिक कारणों में शामिल हैं (लेकिन इस तक सीमित नहीं):

• सेरेब्रल शिरापरक थ्रोम्बिसिस

• मस्तिष्क ट्यूमर या फोड़ा (संक्रमित तरल पदार्थ का संग्रह)
• अवरोधक हाइड्रोसेफलस
• सबाराकनॉइड हैमरेज
• घातक उच्च रक्तचाप

यदि एमआरआई पर कोई कारण नहीं देखा गया है, तो आप ऊंचे दबाव की पुष्टि करने और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ या सीएसएफ के विश्लेषण के माध्यम से संक्रमण को रद्द करने के लिए एक कंबल पंचर से गुजरेंगे। आईआईएच में, कोई संक्रमण नहीं है, इसलिए सीएसएफ की संरचना सामान्य है। लेकिन लम्बर पेंचर 250 मिमीएच 2 ओ से अधिक उद्घाटन दबाव दिखाएगा, जो एक उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव के लिए नैदानिक ​​है।

आईआईएच का उपचार

आईआईएच के उपचार के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और opthamalogist के साथ घनिष्ठ अनुवर्ती आवश्यकता है। आईआईएच के लिए मुख्य आधार चिकित्सा एसिटाज़ोलमाइड नामक चिकित्सकीय दवा है, जो सीएसएफ उत्पादन की दर को कम कर देती है। यदि आपके पास सल्फा एलर्जी है या गर्भवती है तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों पर विचार कर सकता है। कभी-कभी, सीएसएफ दबाव को कम करने में मदद के लिए शॉर्ट टर्म में सीरियल लम्बर पेंचर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है- लेकिन, ये दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं।

यदि किसी व्यक्ति का सिरदर्द चिकित्सा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है और / या वह प्रगतिशील दृष्टि हानि से पीड़ित है, सर्जरी की आवश्यकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में ऑप्टिक तंत्रिका म्यान फेनेस्ट्रेशन (ओएनएसएफ) और / या सीएसएफ शंटिंग प्रक्रिया नामक प्रक्रियाओं को शामिल किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका म्यान फेनेस्ट्रेशन में, ऑप्टिक तंत्रिका म्यान में एक स्लिट या खिड़की बनाई जाती है। यह सीएसएफ को तंत्रिका पर दबाव कम करने, दृष्टि को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल करने की इजाजत देता है। अध्ययन से पता चलता है कि ओएनएसएफ दृष्टि हानि में सुधार करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, खासकर जब बाद में पहले किया गया था। सीएसएफ शंटिंग में, रीढ़ की हड्डी को तरल पदार्थ शरीर के अन्य हिस्सों में बदल दिया जाता है, फिर मस्तिष्क पर दबाव कम करता है।

से एक शब्द

आईआईएच का सिरदर्द परिवर्तनीय है और इसे इंट्राक्रैनियल दबाव में बढ़ाया जाता है , जो आंखों की परीक्षा में पेपिल्डमा द्वारा दर्शाया जाता है। दृष्टि महत्वपूर्ण है और दृष्टि हानि को रोकने के लिए जरूरी है और आपके न्यूरोलॉजिस्ट और opthamalogist के साथ घनिष्ठ अनुवर्ती की आवश्यकता है।

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