उपचार के दौरान कैंसर वाले लोगों के लिए अनुशंसित टीकाकरण

क्या शॉट्स मदद करते हैं और जब आपके पास कैंसर होता है तो खतरनाक हो सकता है?

कैंसर से पीड़ित होने पर आपको क्या टीकाकरण मिलना चाहिए, और आपको किस से बचना चाहिए? यदि आप थोड़ी देर के लिए इसके बारे में सोचते हैं, तो भ्रमित होना आसान है। क्या आपको टीका से या संक्रमण से अधिक जोखिम हो रहा है, टीका रोक सकती है? यदि आप संक्रमण से अवगत हैं तो आप क्या करते हैं? क्या आपको जोखिम है यदि आपके बच्चे या पोते को उसके शॉट मिलते हैं? शुक्र है कि उन निर्णयों को कम दर्दनाक बनाने के लिए हमारे पास अच्छी जानकारी है।

कुछ शॉट्स हैं जिन्हें आप टालना चाहिए। कुछ ऐसे हैं जिन्हें अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। और, कैंसर उपचार के माध्यम से जाने वाले लोगों के लिए, एक बेहतर समय और एक बुरा समय है जिसमें उन शॉट्स को अनुशंसित करने के लिए किया जाता है। आइए शॉट्स के साथ-साथ हमारे द्वारा पूछे गए प्रश्नों के उत्तर के लिए सबसे अच्छा समय देखें।

कौन से टीके से बचें

एक मां की तरह लगने के जोखिम पर, चलो शॉट्स के बारे में बात करके शुरू करें जो जोखिम भरा हो सकता है। कुछ टीकाकरण हैं जिन्हें आपको कैंसर के उपचार के दौरान कभी नहीं मिलना चाहिए-कम से कम केमोथेरेपी के साथ उपचार, या जब आप अन्यथा immunosuppressed हैं

इसे समझने के लिए यह टीकाकरण के 2 अलग-अलग रूपों और कैसे शॉट्स के बारे में बात करने में मदद करता है। टीकाकरण अनिवार्य रूप से एक बीमारी पैदा करने वाले जीव को देखने में शरीर को "चाल" करने के लिए काम करते हैं, इसलिए जब यह वायरस या बैक्टीरिया वास्तव में प्रकट होता है, तो आपके पास एक सेना तैयार होती है और इससे लड़ने के लिए तैयार होती है। यदि आपके शरीर ने पहले एक जीव नहीं देखा है तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने में कुछ समय लग सकता है, इसलिए इन बीमारियों पर तेजी से हमले के लिए टीकों का उद्देश्य आपके शरीर को प्रमुख बनाना है।

2 तरीके हैं टीके आपके शरीर को उस चीज़ से उजागर कर सकती हैं जो बीमारी के करीब दिखती है।

लाइव टीके

लाइव टीकों में एक कमजोर (क्षीणित) वायरस या बैक्टीरिया होता है। एक जीवित टीका का उपयोग करने का कारण यह है कि यह शरीर को बेहतर बनाता है-यह अधिक प्राकृतिक है-क्या आपको कभी भी वास्तविक संक्रामक एजेंट के संपर्क में आना चाहिए, और टीका आमतौर पर जीवनभर तक चलती है।

यदि आपके सफेद रक्त कोशिका की गणना कीमोथेरेपी ( कीमोथेरेपी प्रेरित प्रेरित न्यूट्रोपेनिया ) या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण कम होती है, अन्यथा कैंसर के उपचार, लाइव वायरस से दबाया जाता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि "क्षीणित" कैसे एक अच्छा विचार नहीं है। कैंसर के उपचार के दौरान लाइव वायरस टीकों से बचा जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं:

लाइव वैक्सीन प्राप्त करने वाले किसी व्यक्ति से संपर्क करें - इस बारे में बहुत चिंता हुई है कि कैंसर उपचार से गुज़र रहे लोगों को एक जीवित वायरस टीका के साथ टीकाकरण किया जा रहा है, कहें, एक्सपोजर का खतरा है। सिद्धांत यह है कि टीका प्राप्तकर्ता द्वारा वायरल शेडिंग जोखिम पैदा कर सकता है। मौखिक पोलियो और चेचक (विशेष रूप से दी गई टीकाकरण) को छोड़कर खतरनाक हो सकता है, यह 55 मिलियन खुराक से बाहर निकलने के माध्यम से संचरण के केवल पांच दस्तावेज मामलों के साथ एक महत्वपूर्ण समस्या साबित नहीं हुई है।

यदि आपके प्रियजनों को लाइव टीकाएं मिलती हैं तो आपके ऑन्कोलॉजिस्ट से किसी भी विशेष सावधानी के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

मारे गए टीके

यद्यपि वे संक्रमण का जोखिम नहीं दे सकते हैं, फ्लू (और कभी-कभी निमोनिया) के अलावा टीकाकरण अक्सर कम से कम संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर के उपचार से बचा जाता है। चिंता अक्सर अधिक होती है कि टीका किसी भी जोखिम से प्रभावी नहीं होगी पेश करती हैं। इस श्रेणी में टीकों में शामिल हैं:

फ्लू शॉट

कैंसर के उपचार के माध्यम से जाकर आप कम सफेद रक्त कोशिका गिनती करते समय टीका प्राप्त करने के बारे में चिंतित हो सकते हैं, लेकिन फिर से सोचें। वही कम सफेद गिनती आपको बीमारी से गंभीर या जीवन-धमकी देने वाले संक्रमण को विकसित करने की अधिक संभावना बना सकती है, टीकाकरण को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ज्यादातर लोग कैंसर के इलाज के दौरान फ्लू शॉट प्राप्त कर सकते हैं, हालांकि नीचे सूचीबद्ध सर्वोत्तम समय और शायद सर्वोत्तम रूप हैं। यदि आप कैंसर के उपचार से गुज़र रहे हैं तो यह जानना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि फ्लू के संपर्क में आने पर क्या करना है, और यदि आप लक्षण विकसित करते हैं तो क्या करना है।

ध्यान रखें कि फ्लू के साथ, यह अक्सर द्वितीयक संक्रमण होता है-जो फ्लू से बीमार होने के बाद उत्पन्न होता है-जो सबसे अधिक समस्याओं का कारण बनता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 2015 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 200,000 लोगों को फ्लू से शुरू होने वाले संक्रमणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। हम नहीं जानते कि कैंसर वाले लोग फ्लू के विकास के लिए अधिक प्रवण हैं, लेकिन हम जानते हैं कि फ्लू का अनुबंध करने वाले कैंसर रोगियों के बीच मृत्यु दर उच्च है।

फ्लू टीका एक से अधिक रूपों में दी जा सकती है। फ्लू को रोकने के लिए वर्तमान में उपलब्ध 4 टीकाकरण में शामिल हैं:

Intradermal फ्लू शॉट, एक छोटी सुई के साथ त्वचा के नीचे दिया गया, 18 से 64 वर्ष के स्वस्थ वयस्कों के लिए 2011 में अनुमोदित किया गया था। चूंकि यह स्वस्थ लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है । आज तक अध्ययन के आधार पर, सबसे अच्छा उपचार उच्च खुराक फ्लू शॉट हो सकता है जिसे सामान्य रूप से उन पुराने लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो काम नहीं कर रही हैं और साथ ही साथ युवा लोग भी काम कर रहे हैं। अध्ययनों में, यह पाया गया कि सेरोकोनवर्जन दर-एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करने वाली टीका उच्च खुराक टीका के साथ बेहतर थी, लेकिन सीरोप्रैक्चर दर - बीमारी से लोगों की रक्षा करने वाली टीका-पारंपरिक फ्लू शॉट के समान ही थी। चूंकि यह शोध का एक सक्रिय क्षेत्र है, इसलिए इस समय सिफारिशों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

फ्लू शॉट का समय

कैंसर उपचार के संबंध में फ्लू शॉट के लिए सबसे अच्छा समय के बारे में बात करना मुश्किल है क्योंकि हर कोई अलग है और कई चर हैं। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि इन शॉट्स को उस समय दिया जाए जब आपके रक्त की गणना उनके उच्चतम होने की उम्मीद है, और यह विशेष कीमोथेरेपी दवाओं और आप प्राप्त होने वाले आहार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

जैसा ऊपर बताया गया है, वहां 2 चर हैं जिन पर विचार करना महत्वपूर्ण है। एक शॉट के साथ बीमार महसूस करने का खतरा है। दूसरा यह है कि जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है, तो टीका प्रतिरक्षा बनाने में प्रभावी नहीं हो सकती है।

स्टेरॉयड (अकेले और केमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स के लिए) दिए गए लोगों के लिए, फ्लू टीका से बढ़ता जोखिम हो सकता है, और शायद कोई फायदा नहीं हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों को कुछ कैंसर की दवाओं के साथ इलाज किया जाता है-उदाहरण के लिए, लक्षित चिकित्सा के रूप में रितुक्सिमैब ने फ्लू शॉट का जवाब नहीं दिया।

उन लोगों के लिए जिनके पास स्टेम सेल प्रत्यारोपण या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है, यह अनुशंसा की जाती है कि वे फ्लू टीका प्राप्त करने से कम से कम 6 महीने तक प्रतीक्षा करें, और शायद व्यक्तिगत मामलों में लंबे समय तक।

फ्लू के एक्सपोजर या लक्षण

यदि आप फ्लू के साथ किसी के संपर्क में आ चुके हैं, या यदि आप फ्लू के लक्षण विकसित करते हैं , तो तुरंत अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को कॉल करें। ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो फ्लू की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकती हैं लेकिन उन्हें प्रभावी होने के लिए जल्द से जल्द शुरू करने की आवश्यकता है। ध्यान रखें कि यदि आपके फ्लू शॉट हो गए हैं तो फ्लू को रोकने में प्रभावी होने से कम से कम 2 सप्ताह लगते हैं। उपचार के कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को चुनौती देने पर फ्लू खतरनाक नहीं हो सकता है, लेकिन फ्लू से बीमार होने से आपके इलाज में देरी हो सकती है।

निमोनिया शॉट

न्यूमोनिया संयुक्त राज्य अमेरिका में टीका-रोकथाम योग्य मौत का नंबर एक कारण है, और मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में से एक है। उसमें कम प्रतिरक्षा कार्य जो कैंसर उपचार के साथ जा सकता है, और इस बीमारी को रोकना एक उच्च प्राथमिकता है।

निमोनिया के लिए 2 टीकाकरण उपलब्ध हैं:

सीडीसी के मुताबिक, सामान्य रूप से कैंसर वाले लोगों को पीसीवी 13 टीका नहीं मिली है, उन्हें पीसीवी 13 टीका प्राप्त होनी चाहिए, इसके बाद पीपीएसवी 23 टीका की सिफारिश की खुराक होनी चाहिए। (अपने डॉक्टर से बात करो।)

यदि आपको पीपीएसवी 23 टीका मिली है लेकिन पीसीवी 13 टीका नहीं है तो आपको पीसीवी 13 टीका प्राप्त करनी चाहिए, इसके बाद पीपीएसवी 23 की किसी भी शेष अनुशंसित खुराक के बाद।

निमोनिया शॉट का समय

फ्लू शॉट के साथ चिंता समय है, क्योंकि केमोथेरेपी के माध्यम से जाने वाले लोगों में टीका कम प्रभावी होती है। एक स्रोत के अनुसार, आदर्श समय कीमोथेरेपी शुरू करने से दो सप्ताह पहले होता है, और अन्यथा उपचार पूरा करने के तीन महीने बाद, लेकिन यह आपको प्राप्त होने वाले विशेष कैंसर उपचारों के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। इन टीकाकरण प्राप्त करने के लिए सबसे अच्छे समय के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अन्य टीकाकरण

विशेष परिस्थितियों में, आपको रेबीज टीका जैसी अन्य मारे गए टीकों में से एक पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर से जोखिम और लाभ के साथ-साथ आपके उपचार के साथ इष्टतम समय के बारे में बात करें।

संक्रामक रोग सावधानियां

संक्रमण रोकना कैंसर के उपचार के दौरान एक चिंता है, और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे कई संक्रमण हैं जिनके लिए हमारे पास टीके नहीं हैं। शुक्र है कि कुछ सावधानी बरतने से आपके जोखिम में काफी कमी आ सकती है। संक्रमण को रोकने के लिए इन 10 युक्तियों को देखें

अस्पताल अधिग्रहित संक्रमण और एमआरएसए

जब आप कैंसर के इलाज के माध्यम से जा रहे हैं, तो अस्पताल से जुड़े संक्रमणों से अवगत होना भी सहायक होता है । प्रत्येक वर्ष इन संक्रमणों से प्रभावित 1.7 मिलियन अमेरिकियों में से एक होने से बचने के लिए अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों को रोकने के लिए इन युक्तियों को देखें । और यदि आप अपने सिर को खरोंच कर रहे हैं तो सोचते हैं कि यदि आपके पास एमआरएसए है तो आपको दर्जन बार क्यों पूछा गया है, एमआरएसए संक्रमण वास्तव में क्या है इसके बारे में जानें।

> स्रोत:

> एलिकाइम-रज़, एन।, विनोग्राद, आई।, ज़लमैनोविसी-टेरेस्टोरियनु, ए, लीबोविसी, एल।, और एम पॉल। कैंसर के साथ immunosuppressed वयस्कों में इन्फ्लुएंजा टीका। व्यवस्थित समीक्षा के Cochrane डेटाबेस 2013. 10: सीडी008 9 83।

> जमशेद, एस, वॉल्श, ई।, डिमिट्रोफ, एल।, सैंटेलि, जे।, और ए फाल्सी। केमोथेरेपी प्राप्त करने वाले 65 साल से कम उम्र के वयस्क ऑन्कोलॉजी रोगियों में मानक खुराक इन्फ्लूएंजा टीका की तुलना में उच्च खुराक इन्फ्लूएंजा टीका की बेहतर प्रतिरक्षा: एक पायलट यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण। टीका 2015 दिसंबर 22. (प्रिंट से पहले एपब)।

> ताई, एल। एट अल। पेरीओपरेटिव इन्फ्लूएंजा टीकाकरण प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं में सर्जरी से प्रेरित असफलता को उलटकर पोस्टऑपरेटिव मेटास्टैटिक बीमारी को कम कर देता है। नैदानिक ​​कैंसर अनुसंधान 2013. 1 9 (18): 5104-15।

> टोलेमैन, एम।, हरबर्ट, के।, मैककार्थी, एन।, और डी चर्च। कीमोथेरेपी रोगियों का टीकाकरण - दिशानिर्देश कार्यान्वयन के प्रभाव। कैंसर में सहायक देखभाल 2015 नवंबर 26. (प्रिंट से पहले एपब)।

> विनोद्राड, आई एट अल। वयस्क कैंसर रोगियों के बीच मौसमी इन्फ्लूएंजा टीका की नैदानिक ​​प्रभावशीलता। कैंसर 2013. 119 (22): 4028-35।