एक मैसेन्यूवे फ्रैक्चर एक विशिष्ट प्रकार का टखने वाला फ्रैक्चर होता है जो तब होता है जब टखने को मजबूती से बाहर की ओर घुमाया जाता है (बाहरी रोटेशन)। फ्रैक्चर महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार को हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है, और टखने (और घुटने) की सावधानीपूर्वक जांच किए बिना, इस चोट पैटर्न को याद करना संभव है।
मूल
मैसेन्यूवे फ्रैक्चर का नाम फ्रांसीसी सर्जन के नाम पर रखा गया था जिसका नाम जूल्स जर्मिन मेसननेव था।
डॉ मैसन्यूव (उच्चारण मई-बेटे-ओयू-वे) ने इस चोट पैटर्न और चोटों के साथ इसके संबंध का वर्णन किया जो टखने के संयुक्त बल के एक बाहरी बाहरी घूर्णन का कारण बनता है। डॉ। मैसन्यूवे एक अन्य फ्रांसीसी सर्जन डॉ। डुप्वायरेन थे, जो उन्होंने वर्णित एक शर्त के लिए एक महत्वपूर्ण ऑर्थोपेडिक नाम के साथ थे।
आज, डॉ मैसन्यूव का नाम अभी भी इस विशिष्ट चोट पैटर्न का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि यह एक असामान्य प्रकार का टखने वाला फ्रैक्चर है , यह महत्वपूर्ण है क्योंकि ध्यान से देखे बिना, यह एक गंभीर गंभीर चोट लग सकता है। अगर सही तरीके से निदान नहीं किया जाता है, तो घुटने के जोड़ों की लंबी अवधि की समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शुरुआती एंकल गठिया भी शामिल है ।
लक्षण
यह देखने के लिए कई महत्वपूर्ण संकेत हैं कि टखने की चोट एक मैसेन्यूवे फ्रैक्चर हो सकती है। सबसे पहले, चोट के तंत्र को समझना है क्योंकि मैसीन्यूवे फ्रैक्चर को बनाए रखने वाले मरीजों में आमतौर पर टखने की एक बहुत ही बलवान बाहरी घुमाव होती है।
यह एक खेल चोट हो सकती है या सामान्य गतिविधियों में गिरावट से हो सकती है। इस चोट के अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- टखने के अंदर की तरफ दर्द और सूजन ( मेडियल मैलेओलस के आस-पास)
- घुटने के बाहरी पक्ष के चारों ओर कोमलता (निकटवर्ती फाइबला )
- बछड़े और शिन में दर्द का दर्द ( सिंडेमोसिस चोट )
मरीजों के पास चोट के पैटर्न को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे होगी, और यदि चिंता है कि चोट एक मैसेन्यूवे फ्रैक्चर है, तो घुटने की एक्स-रे भी प्राप्त की जानी चाहिए। कुछ रोगियों में, एक गंभीर मुलायम ऊतक की चोट होती है जो उपचार को जटिल कर सकती है। फ्रैक्चर फफोले और गंभीर मुलायम ऊतक की चोट के अन्य लक्षणों के लिए त्वचा का निरीक्षण किया जाना चाहिए।
इलाज
सर्जिकल उपचार एक मैसेन्यूवे फ्रैक्चर का मानक उपचार है, हालांकि कुछ रोगियों में फ्रैक्चर या टखने के संयुक्त विस्थापन, या खराब सर्जिकल उम्मीदवारों (वृद्ध या बीमार मरीजों) में, नॉनर्जर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, मैसेन्यूवे फ्रैक्चर का सामान्य उपचार टखने के जोड़ों में स्थिरता बहाल करने के लिए सर्जरी करने के लिए है।
एक मैसेन्यूव एंकल फ्रैक्चर की मरम्मत करते समय, मध्यवर्ती (भीतरी) पक्ष की मरम्मत की जाती है, और सिंडेमोसिस की मरम्मत की जाती है। हालांकि, घुटने के चारों ओर फाइबला फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा को स्थिर करने की आवश्यकता नहीं है। स्थिति में होने वाली महत्वपूर्ण संरचना सिंडेमोसिस (श्वास की हड्डियों को जोड़ती है) है। सिंडेमोसिस या तो शिकंजा या बहुत भारी सिवनी सामग्री के साथ मरम्मत की जाती है, जो टखने के जोड़ से कुछ सेंटीमीटर ऊपर होती है।
सर्जरी से पुनर्वास
Maisonneuve फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास एक महीने की प्रक्रिया है और चोट की गंभीरता, और आपके सर्जन के दिशानिर्देशों पर निर्भर करता है।
अधिकांश सर्जन सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह के लिए टखने को अस्थिर कर देंगे, और शल्य चिकित्सा के बाद 6-12 सप्ताह के लिए चरम पर वजन असर को रोक देंगे। इसके अलावा, कुछ शल्य चिकित्सक वजन घटाने को फिर से शुरू करने की अनुमति देने से पहले सिंडेमोसिस की मरम्मत के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्डवेयर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी की सलाह देते हैं। यह विवादास्पद है और आपके सर्जन के साथ चर्चा की जा सकती है।
सूत्रों का कहना है:
मिशेलसन जेडी "घुमावदार चोटों से परिणामस्वरूप एंकल फ्रैक्चर" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी नवंबर / दिसंबर 2003; 11: 403-412।