एंकल फ्रैक्चर के प्रकार और लक्षण

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि टखने की कौन सी हड्डियां टूट जाती हैं

एंकल फ्रैक्चर टखने के जोड़ों के आसपास हड्डियों के लिए आम चोटें होती हैं। कई प्रकार के एंकल फ्रैक्चर होते हैं, और चोट के स्थान और गंभीरता के आधार पर उपचार महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं। एक टूटी हुई टखने के बारे में क्या करना है, यह समझना आवश्यक है कि इन चोटों के बारे में कुछ जानकारी क्या है।

एंकल संयुक्त की हड्डियों

टखने एक जटिल संयुक्त है जो कि तीन हड्डियां एक साथ आते हैं।

निचले पैर, टिबिया और फाइबला की हड्डियां संयुक्त से ऊपर हैं, और ताल संयुक्त के नीचे है। जब एक डॉक्टर एक टखने के अस्थिभंग के बारे में बात करता है, तो वह आमतौर पर तिब्बिया या फिबुला की टूटी हुई हड्डी के बारे में बात कर रहा है।

टिबिया, जिसे शिन हड्डी भी कहा जाता है, निचले पैर की बड़ी, भारोत्तोलन हड्डी है। पैर के माध्यम से वजन घटाने के बारे में, लगभग 9 0 प्रतिशत तिब्बिया द्वारा किया जाता है। पैर के बाहर फिबला छोटी हड्डी है। इसमें केवल आपके शरीर के वजन का लगभग 10 प्रतिशत होता है।

टिबिया और फिबुला दोनों टखने के चारों ओर घुटने के जोड़ के लिए लपेटें। टखने पर हड्डी के प्रावधानों को मध्यवर्ती मैलेओलस (टिबिया का अंत) और पार्श्व मैलेओलस (फाइबुला का अंत) कहा जाता है। इन हड्डियों के सिरों में एक कप-आकार होता है जो तालस की हड्डी भीतर बैठती है।

स्थिर और अस्थिर घुटने फ्रैक्चर

टखने के फ्रैक्चर उपचार का सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह समझ रहा है कि टिबिया और फाइबुला के सिरों के संबंध में ताल कैसे चलता है।

टखने के फ्रैक्चर या तो स्थिर होते हैं (वे तालुओं का आंदोलन अपरिवर्तित होते हैं) या अस्थिर (प्रतिभा सामान्य तरीके से नहीं बढ़ती)। इसका मतलब है कि संयुक्त एक सममित स्थिति में नहीं है। जब टखने की फ्रैक्चर अस्थिर होती है, तो एक अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

टूटे हुए एंकल्स के प्रकार

जब एक टूटा हुआ टखने होता है, तो चोट टिबिया (मध्यवर्ती मैलेओलस) या फाइबुला (पार्श्व मैलेओलस), या दोनों के अंत तक हो सकती है।

उपचार के साथ आगे बढ़ने का निर्धारण करना इस बात पर निर्भर करता है कि चोट कहां हुई है। कई प्रकार के टखने के फ्रैक्चर हैं, यहां सबसे आम हैं:

• लेटरल मैलेओलस फ्रैक्चर (केवल फाइबूला ): केवल फाइबूला के फ्रैक्चर एंकल फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। ज्यादातर फाइबुलर फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है, लेकिन यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि टखने के संयुक्त स्थिर स्थिर बने रहें। इसका मतलब है कि हड्डी में ब्रेक होने के बावजूद, टखने वाला संयुक्त अभी भी सामान्य रूप से काम करता है। अगर टखने का जोड़ अस्थिर है या अस्थिबंधन क्षतिग्रस्त हैं, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह निर्धारित करने के लिए एक सुराग है कि फाइबला फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, हड्डी के अंत तक फ्रैक्चर की दूरी है। हड्डी के अंत के 4 सेंटीमीटर के भीतर फाइबला फ्रैक्चर आम तौर पर घुटनों के इलाज के लिए सुरक्षित होते हैं, जब तक कि टखने के भीतरी हिस्से में कोई चोट न हो (नीचे देखें)।
• Medial Malleolus फ्रैक्चर (केवल तिब्बिया ): टिबिया के अंत में हड्डी के भीतरी हिस्से का यह फ्रैक्चर होता है; हड्डी के उस हिस्से को मध्यवर्ती malleolus कहा जाता है। एक पृथक मेडिकल मैलेओलस फ्रैक्चर एक पृथक पार्श्व मैलेओलस फ्रैक्चर से बहुत कम आम है। आम तौर पर, एक विस्थापित (स्थिति से बाहर) मेडियल मैलेओलस फ्रैक्चर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है।

• बिमलियोलर एंकल फ्रैक्चर (दोनों टिबिया और फाइबुला ): द्विपक्षीय एंकल फ्रैक्चर तब होता है जब घुटने के आंतरिक और बाहरी दोनों ओर चोट लगती है। इन चोटों के परिणामस्वरूप हमेशा एक अस्थिर टखने के संयुक्त होते हैं, और अधिकांश सक्रिय रोगियों में, सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। यदि फ्रैक्चर एक सही स्थिति से कम कुछ भी ठीक करता है, तो टखने के संयुक्त संरेखण प्रभावित होंगे और टखने की त्वरित गठिया हो सकती है। सर्जिकल उपचार के साथ भी, फ्रैक्चर के समय एंकल उपास्थि को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है जिससे गठिया की उच्च संभावना होती है, लेकिन आपको दीर्घकालिक समस्याओं का मौका रखने के लिए इन फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए जितना संभव हो सके करना चाहिए यथासंभव।

• बिमलोलर समतुल्य फ्रैक्चर ( फाइबुला और लिगामेंट्स) : यह चोट केवल फाइबुला का एक फ्रैक्चर है, लेकिन टखने के भीतरी हिस्से में अस्थिबंधन का आंसू भी होता है। यह टखने के संयुक्त की अस्थिरता की ओर जाता है, जैसे कि आंतरिक पक्ष टूट गया था, और इसलिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• ट्राइमिलीओलर फ्रैक्चर (दोनों टिबिया और फाइबुला ): एक ट्राइमेलीओलर एंकल फ्रैक्चर अनिवार्य रूप से एक द्विपक्षीय एंकल फ्रैक्चर के समान होता है, लेकिन टिबिया के पीछे की हड्डी भी टूट जाती है। तिब्बिया के पीछे की हड्डी को पश्चवर्ती मैलेओलस कहा जाता है। कभी-कभी, अगर हड्डी का एक बड़ा पर्याप्त टुकड़ा टूट जाता है, तो शल्य चिकित्सा को उस टुकड़े को भी संबोधित करना चाहिए। हालांकि, आमतौर पर, सर्जरी एक द्विपक्षीय एंकल फ्रैक्चर के लिए अलग नहीं है।
• पश्चवर्ती माललेओलस फ्रैक्चर (केवल तिब्बिया ): अलगाव में यह दुर्लभ चोट है। बाद वाले मैलेओलस के फ्रैक्चर आमतौर पर द्विपक्षीय एंकल फ्रैक्चर के सहयोग से पाए जाते हैं- इस मामले में चोट को ट्राइमेलीओलर एंकल फ्रैक्चर कहा जाता है।
• Maisonneuve फ्रैक्चर (तिब्बिया और फिबुला) : एक Maisonneuve फ्रैक्चर एक कम आम चोट है, लेकिन इसे पूरी तरह से बिना किसी परीक्षा के आसानी से याद किया जा सकता है। Maisonneuve फ्रैक्चर में, हड्डी घुटने के आंतरिक पक्ष (मध्यवर्ती malleolus) पर घायल हो गया है। जबकि पार्श्व मैलेओलस बरकरार है, आमतौर पर घुटने के आसपास फाइबला हड्डी पर बहुत अधिक फ्रैक्चर होता है। इस चोट का बल बड़े अस्थिबंधन से गुज़रता है जो सिंडेमोसिस नामक दो पैर की हड्डियों को जोड़ता है। इस सहायक बंधन के नुकसान के कारण, टखने अस्थिर है और सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है।

टूटे हुए एंकल के लक्षण

एक टखने की फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्पर्श करने के लिए दर्द
• सूजन
• चोट
• पैर पर चलने में असमर्थता
• टखने के चारों ओर विकृति

घुटने के मस्तिष्क से टखने के फ्रैक्चर को अलग करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​मानदंड हैं। इन दिशानिर्देशों को ओटावा मानदंड कहा जाता है यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या टखने वाले लोगों में एक्स-किरणों को किया जाना चाहिए।

टूटे हुए घुटने का उपचार

एक बार टखने के फ्रैक्चर का निदान होने के बाद, उचित उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल और नॉनर्जर्जिकल दोनों, कई उपचार हैं, और सही उपचार सही निदान होने पर निर्भर करता है। आपका सर्जन आपको उपचार विनिर्देशों पर मार्गदर्शन कर सकता है।

> स्रोत:

> अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन। एंकल फ्रैक्चर (टूटा हुआ एंकल)। http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391।