एंकल स्प्रेन सर्जरी

एंकल संयुक्त को स्थिर करने की प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी

घुटने के मस्तिष्क एक आम खेल की चोट हैं जो जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बन सकती है। मरीजों के विशाल बहुमत में, गैर शल्य चिकित्सा उपचार दर्द को कम करेगा और संयुक्त रूप से कार्य को बहाल करेगा। हालांकि, ऐसी कुछ स्थितियां हैं जहां रोगी के लिए पूर्ण गतिविधियों में वापसी की अनुमति देने के लिए एंकल संयुक्त को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एंकल स्प्रेन के बाद सर्जरी के लिए संकेत

सामान्यतः, दो स्थितियां होती हैं जहां सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

• तीव्र चोट लगने
  पहली स्थिति एक गंभीर चोट है, जो हाल ही में हुआ था। इन परिस्थितियों में, सर्जरी बहुत ही कम है। केवल उच्च गंभीर चोटों में, उच्च प्रदर्शन वाले एथलीटों में, सर्जरी माना जाता है। इन रोगियों ने आमतौर पर ग्रेड III टखने के मस्तिष्क को बनाए रखा है और गंभीर रूप से अस्थिर टखने के नैदानिक ​​और एक्स-रे निष्कर्ष हैं। इन मामलों में प्रारंभिक मरम्मत एथलेटिक गतिविधियों की वसूली में तेजी लाने में मदद कर सकती है।
• पुरानी अस्थिरता
  आमतौर पर, सर्जरी तब की जाती है जब एक एथलीट में टखने की अस्थिरता के पुनरावर्ती लक्षण होते हैं - टखने अक्सर बाहर निकलता है और फिर से घायल हो जाता है। इन मरीजों ने आमतौर पर चिकित्सा, मजबूती, ब्रेसिज़िंग, और अभी भी टखने की समस्या की शिकायत सहित सरल उपचार की कोशिश की है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं - संशोधित ब्रोस्ट्रॉम और अधिक

घुटने अस्थिरता की सेटिंग में टखने को स्थिर करने के लिए दर्जनों विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का वर्णन किया गया है।

आज तक उपयोग की जाने वाली सबसे आम शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को "संशोधित ब्रोस्ट्रोम प्रक्रिया" कहा जाता है। डॉ ब्रोस्ट्रोम ने शुरुआत में एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का वर्णन किया, जिसे बाद में संशोधित किया गया है, और एंकल अस्थिरता के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल सर्जिकल प्रक्रिया बन गया है।

एक संशोधित ब्रोस्ट्रोम प्रक्रिया अनिवार्य रूप से पार्श्व घुटने के अस्थिबंधन को मजबूत करती है।

अक्सर आपका सर्जन फाइब्रू पर इन अस्थिबंधकों की हड्डी लगाव को हटा देगा, और एक कठोर स्थिति में लिगामेंट को दोबारा जोड़ देगा।

ब्रोस्ट्रॉम प्रक्रिया को एनाटॉमिक पुनर्निर्माण कहा जाता है क्योंकि यह सामान्य शरीर रचना को बहाल करके सामान्य टखने यांत्रिकी को बहाल करने का प्रयास करता है। अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को गैर-रचनात्मक पुनर्निर्माण माना जाता है, क्योंकि उनमें टखने के पुनर्निर्माण का उपयोग टखने की गतिशीलता को सीमित करने के लिए किया जाता है, इस प्रकार अस्थिरता को रोकता है। ये गैर-रचनात्मक पुनर्निर्माण आमतौर पर बहुत कम प्रदर्शन किया जाता है। गैर-रचनात्मक पुनर्निर्माण के नामों में क्रिसमैन-स्नूक, वाटसन-जोन्स और इवांस प्रक्रियाएं शामिल हैं; फिर, सभी सर्जन के बाद नामित किया जो तकनीक का वर्णन किया।

कुछ परिस्थितियों में, अस्थिबंधन को काफी हद तक बढ़ाया गया है, और अस्थिबंधन की मरम्मत से लगातार अस्थिरता हो सकती है यदि ऊतक पर्याप्त मजबूत महसूस नहीं किया जाता है। इन रोगियों में, कुछ डॉक्टर एक गैर-रचनात्मक पुनर्निर्माण पसंद करते हैं। एक और विकल्प ताकत जोड़ने के लिए अस्थिबंधकों को ऊतक भ्रष्टाचार जोड़ना है। इन परिस्थितियों में, कुछ सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग, या दाता भ्रष्टाचार से भ्रष्टाचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

एंकल आर्थ्रोसॉपी आमतौर पर एंकल लिगामेंट सर्जरी के घटक के रूप में उपयोग किया जा रहा है।

अक्सर आर्थ्रोस्कोप का उपयोग निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है और यह सुनिश्चित करता है कि उपास्थि और संयुक्त अच्छी स्थिति में हैं। जबकि एंकल आर्थ्रोस्कोपी वर्तमान में क्षतिग्रस्त अस्थिबंधकों की मरम्मत की प्रक्रिया के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, यह आमतौर पर एंकल लिगामेंट सर्जरी के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

सर्जिकल रिकवरी

एंकल स्थिरीकरण सर्जरी के बाद वसूली प्रदर्शन की प्रक्रिया पर निर्भर करता है। शल्य चिकित्सा के परिणाम अच्छे रहे हैं, संशोधित ब्रोस्ट्रॉम प्रक्रिया के अध्ययन के साथ 90% से अधिक रोगियों ने अपनी सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू किया है।

सर्जरी से जटिलताओं को पुनर्वास चरण के दौरान सबसे अधिक सामना करना पड़ता है।

टखने की संयुक्त या आवर्ती अस्थिरता की कठोरता स्थिरीकरण सर्जरी से दोनों संभावित जटिलताओं हैं। अन्य जोखिमों में संक्रमण, जख्म उपचार की समस्याएं, और तंत्रिका चोट शामिल हैं।

> स्रोत:

> मफुली एन और फेरन एनए। "तीव्र और क्रोनिक एंकल अस्थिरता प्रबंधन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी अक्टूबर 2008; 16: 608-615।