सोरियाटिक गठिया

Psoriatic संधिशोथ का एक अवलोकन

सोओरेटिक गठिया सोरियासिस (त्वचा की स्थिति) और पुराने संयुक्त लक्षणों से जुड़े गठिया का एक सूजन प्रकार है । सोरायसिस और संयुक्त सूजन के लक्षण अक्सर अलग-अलग विकसित होते हैं। बीमारी वाले 85 प्रतिशत लोगों में, सोरायसिस के लक्षण गठिया के लक्षणों से पहले होते हैं। आर्थराइटिस सोरायसिस से पहले 15 प्रतिशत तक सोरायटिक गठिया के साथ विकसित होता है।

> उंगलियों और अग्रसर के साथ सोराटिक गठिया पर एक नज़र।

सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 6.7 मिलियन वयस्कों में सोरायसिस है। सोरायसिस वाले लोगों में, लगभग 15 प्रतिशत सोराटिक गठिया विकसित करते हैं। इसका सटीक प्रसार ज्ञात नहीं है, लेकिन यह अनुमान लगाया गया है कि यह आबादी का 0.3 प्रतिशत से 1 प्रतिशत के बीच है। Psoriatic गठिया की शुरुआत की उम्र आमतौर पर 30 से 50 साल की उम्र के बीच होती है, लेकिन यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होती हैं।

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Psoriatic संधिशोथ के साथ संबद्ध लक्षण

सोराटिक गठिया से जुड़े लक्षण अलग-अलग होते हैं कि वे कैसे होते हैं और कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं। शरीर में कोई भी जोड़ दर्द और कोमलता से प्रभावित हो सकता है। प्रभावित जोड़ों को गति की सामान्य सीमा के माध्यम से कठोरता और कठिनाई हो सकती है। बीमारी वाले कुछ लोग सुबह की कठोरता का अनुभव करते हैं जो आधा घंटे तक रहता है। जब सोरायसिस शामिल होता है, तो त्वचा के लाल, पैची, उठाए गए या स्केली क्षेत्रों के पैच होते हैं। नाखून असामान्यताएं पिटिंग और मोटा या विकृत नाखून के रूप में दिखाई दे सकती हैं। Psoriatic गठिया से जुड़े अन्य आम लक्षणों में थकान, सूजन सॉसेज के आकार की उंगलियों और पैर की उंगलियों (डैक्टिलिटिस), टेंडिनाइटिस, एंथेसिसिटिस, कम पीठ दर्द , और संयुग्मशोथ शामिल हैं।

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Psoriatic संधिशोथ के प्रकार

Psoriatic गठिया परिस्थितियों के एक समूह से संबंधित है जो स्पोंडिलोर्थ्रोपैथीज के नाम से जाना जाता है। Psoriatic गठिया के पांच मान्यता प्राप्त प्रकार हैं जो उनके लक्षणों से अलग हैं। पांच प्रकार, जो ओवरलैप कर सकते हैं, हैं:

• सममित Psoriatic संधिशोथ शरीर के दोनों किनारों पर जोड़ों को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, दोनों घुटनों, दोनों कूल्हों), और आमतौर पर कई जोड़ों (polyarthritis) को प्रभावित करता है। यह रूमेटोइड गठिया के समान है लेकिन आमतौर पर कम विकृति के साथ हल्का होता है। लगभग 25 प्रतिशत सोराटिक गठिया रोगियों के पास इस प्रकार की बीमारी है।
• असममित Psoriatic संधिशोथ शरीर के दोनों किनारों पर एक ही जोड़ को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, कोई भी संयुक्त प्रभावित किया जा सकता है। उंगलियों और पैर की उंगलियों की सॉसेज जैसी उपस्थिति आम है। जोड़ लाल, गर्म, सूजन, और दर्दनाक हो सकता है। आम तौर पर सोराटिक गठिया का हल्का रूप माना जाता है, यह कुछ लोगों में अक्षम हो सकता है। Psoriatic गठिया के साथ लगभग 80 प्रतिशत लोग इस प्रकार की बीमारी से प्रभावित होते हैं।

• नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के मुताबिक डिस्टल इंटरफेलेंजल प्रूडोमिनेंट (डीआईपी) सोओरेटिक गठिया को "क्लासिक टाइप" माना जाता है, हालांकि यह सोराटिक गठिया वाले लोगों में से केवल 5 से 10 प्रतिशत में होता है। इस प्रकार के सोराटिक गठिया की प्राथमिक विशेषताएं उंगलियों और पैर की अंगुली (नाखून के निकटतम संयुक्त) के दूरस्थ जोड़ों के साथ-साथ नाखून के परिवर्तनों के साक्ष्य शामिल हैं।
• Psondatic संधिशोथ के स्पोंडिलिटिस प्रकार रीढ़ की हड्डी प्राथमिक लक्षण के रूप में सूजन है। सोराटिक गठिया वाले लगभग 5 से 20 प्रतिशत लोग स्पोंडिलिटिस प्रकार से प्रभावित होते हैं। स्पोंडिलिटिस वाले लगभग आधा एचएलए-बी 27 , आनुवंशिक मार्कर के लिए सकारात्मक हैं।
• संधिशोथ Mutilans Psoriatic संधिशोथ का प्रकार गंभीर, अक्षम, और दुर्लभ माना जाता है। Psoriatic गठिया के साथ 5 प्रतिशत से कम लोगों को प्रभावित कर रहे हैं। संयुक्त विकृतियों में हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों के साथ गठिया म्यूटिलन्स को सबसे ज्यादा प्रभावित किया जाता है। गर्दन में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द इस प्रकार के सोराटिक गठिया से भी जुड़ा हुआ है।

Psoriatic संधिशोथ का निदान

Psoriatic गठिया का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया कोई भी परीक्षण नहीं है। निदान तैयार करने में मदद के लिए एक शारीरिक परीक्षा, एक्स-रे और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। रक्त परीक्षण ज्यादातर अन्य प्रकार के गठिया को इसी तरह के लक्षणों, जैसे रूमेटोइड गठिया, गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया , एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस से बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

जबकि सोराटिक गठिया के कुछ पहलू अन्य प्रकार के गठिया के समान होते हैं, त्वचा घाव, नाखून असामान्यताएं, और सूजन के पैटर्न इसे अन्य सूजन प्रकार के गठिया से अलग करते हैं। जैसे ही डॉक्टर द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, उचित उपचार शुरू हो सकता है। बीमारी को नियंत्रण में लाने के लिए प्रारंभिक निदान और प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण हैं, विकलांगता, रोग की प्रगति, और स्थायी संयुक्त क्षति को रोकने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करना।

• Psoriatic संधिशोथ का परीक्षण और निदान

Psoriatic संधिशोथ का उपचार

चूंकि Psoriatic गठिया में त्वचा अभिव्यक्तियों और संयुक्त अभिव्यक्तियों दोनों शामिल हैं, किसी भी उपचार योजना के लक्ष्य में दोहरी फोकस होना चाहिए।

• कोसेंटेक्स: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और सोओरेटिक गठिया के लिए उपचार विकल्प

• आहार परिवर्तन Psoriatic संधिशोथ को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं

आपका संधिविज्ञानी उपचार चुनते समय बीमारी की गंभीरता पर विचार करेगा, साथ ही बीमारी के अन्य पहलुओं पर किसी विशेष उपचार के संभावित प्रभाव पर विचार करेगा। उदाहरण के लिए, गठिया के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए चुने गए एक दवा को सोराटिक गठिया के त्वचा पहलुओं में मदद या चोट पहुंच जाएगी? उपचार का चयन करने में कॉमोरबिडिटी भी एक कारक हैं।

आम तौर पर, NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाएं) हल्के परिधीय गठिया के लक्षण वाले लोगों के लिए पहली पंक्ति दवा है। मध्यम से गंभीर गठिया के लक्षण वाले लोगों के लिए, जो अकेले NSAIDs को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, डीएमएआरडीएस (रोग-विरोधी एंटी-रूमेटिक दवाएं) , जैसे मेथोट्रैक्साईट या अरवा (लेफ्लुनोमाइड) का उपयोग किया जा सकता है। जैविक अवरोधक , जैसे टीएनएफ अवरोधक , गंभीर बीमारी वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं (उदाहरण के लिए, क्षरण के सबूत, कई जोड़ प्रभावित, काफी कार्यात्मक सीमा )। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर सोराटिक गठिया के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

जब त्वचा के लक्षण प्रमुख होते हैं, तो शायद संयुक्त लक्षणों के समान ही गंभीर, दवाएं जो दोनों को नियंत्रित कर सकती हैं इष्टतम हैं। टीएनएफ अवरोधकों को त्वचा और सोराटिक गठिया के संयुक्त पहलुओं दोनों के लिए प्रभावी उपचार माना जाता है। मेथोट्रैक्साईट, फोटोकैथेरेपी, पुवा, रेटिनोइक एसिड, और साइक्लोस्पोरिन ए त्वचा और संयुक्त अभिव्यक्तियों दोनों की भी मदद कर सकता है।

Psoriatic गठिया के लिए नई दवाएं उपलब्ध हैं जिन्हें भी माना जा सकता है:

• ओटेज़ला (एपेरमिलास्ट)
• कोसेंटेक्स (सेकुकिनुमाब)
• स्टालेरा (ustekinumab)

Psoriatic संधिशोथ पर नियंत्रण प्राप्त करना

दिलचस्प बात यह है कि, एक समय में, सोराटिक गठिया को हल्की बीमारी माना जाता था। वास्तव में, मूल रूप से सोचा जाने से सोराटिक गठिया अधिक गंभीर है। वैज्ञानिक साहित्य की सर्वसम्मति से पता चला है कि, प्रगतिशील संयुक्त क्षति के मामले में, गरीब निदान से संबंधित है:

• सक्रिय सूजन के साथ जोड़ों की एक उच्च संख्या
• उन्नत तलछट दर और सीआरपी
• एक्स-किरणों पर संयुक्त क्षति स्पष्ट है
• कुछ दवाओं के साथ पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने में विफलता
• कार्यात्मक सीमाएं
• जीवन की खराब गुणवत्ता

Psoriatic गठिया पर नियंत्रण पाने के लिए, यह जरूरी है कि आप एक संधिविज्ञानी द्वारा मूल्यांकन, निदान, और इलाज किया जाना चाहिए। सोराटिक गठिया वाले लोग जो प्रारंभिक उपचार प्राप्त करते हैं, उनमें बीमारी की प्रगति और संयुक्त क्षति को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा मौका होता है। यह भी ज्ञात है कि Psoriatic गठिया comorbidities, जटिलताओं का एक बड़ा जोखिम, और मृत्यु दर में वृद्धि है - एक और कारण क्यों प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है।

• Psoriatic संधिशोथ जटिलताओं

Psoriatic गठिया का प्रबंधन सफलतापूर्वक आवश्यक है कि आप अपनी उपचार योजना, अभ्यास, संयुक्त संरक्षण तकनीकों का उपयोग, अपने आदर्श वजन को बनाए रखने, और comorbidities (उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी) का प्रबंधन करें।

से एक शब्द

Psoriasis के साथ इसके सहयोग के कारण Psoriatic गठिया को एक अद्वितीय सूजन गठिया कहा जाता है। वह, संभावित जटिलताओं और संबंधित कॉमोरबिड स्थितियों के साथ, प्रभावी उपचार प्रभावी ढंग से चलने के लिए आवश्यक बनाता है। सोराटिक गठिया वाले लोगों के लिए लक्ष्य रोग को अच्छी तरह से प्रबंधित करना और जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभाव को सीमित करना है। पर, हमने आपको उन तथ्यों के साथ प्रदान किया है जिन्हें आपको सोराटिक गठिया के बारे में जानने की आवश्यकता है। वह ज्ञान आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों को समझने, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न बनाने के लिए, और प्रभावी उपचार विकल्पों द्वारा प्रोत्साहित करने की अनुमति देगा, जिनमें अपेक्षाकृत नए हैं।

> स्रोत:

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