एचआईवी / एड्स और सहस्राब्दी विकास लक्ष्य

सहस्राब्दी विकास लक्ष्य (एमडीजी) 2000 में संयुक्त राष्ट्र (संयुक्त राष्ट्र) द्वारा स्थापित आठ रणनीतिक उद्देश्यों हैं, जिसका उद्देश्य 2015 तक जीवन, स्वास्थ्य, शिक्षा, आर्थिक विकास और पर्यावरण की वैश्विक गुणवत्ता में सुधार करना है। सूचीबद्ध लक्ष्यों में से एक है एचआईवी, तपेदिक, और मलेरिया के प्रसार को "रोकना और उलटा" करने के लिए एक कॉल - खासकर उप-सहारा अफ्रीका जैसे उच्च प्रसार के क्षेत्रों में।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, एचआईवी / एड्स (संयुक्त राष्ट्र संघ) पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम सहित कई संगठनों ने मापनीय लक्ष्य निर्धारित किए हैं, जिससे न केवल वैश्विक प्रसार और एचआईवी की घटनाओं को कम किया जा सके, लेकिन कई सामाजिक बाधाएं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों को भ्रमित करना जारी रखता है ( एचआईवी कलंक , लिंग हिंसा, और एचआईवी के अपराधीकरण सहित )।

एमडीजी की शुरूआत के बाद से, संयुक्त राष्ट्र की अगुवाई वाली पहल की स्थिरता के संबंध में आलोचनाएं और चिंताओं दोनों रही हैं, वैश्विक मंदी के चलते वित्त पोषण की असंगतता और बढ़ते-बजाय नए संक्रमणों की संख्या में कमी दक्षिण अफ्रीका और युगांडा समेत प्रमुख प्राथमिकता वाले राज्यों की संख्या।

लक्ष्य # 1: एचआईवी के यौन प्रसारण को 50% तक कम करें

2001 से 2011 तक, नए एचआईवी संक्रमण की घटनाओं में लगभग 21% की गिरावट आई है। सितंबर 2013 में यूएनएड्स रिपोर्ट में नए संक्रमण में 33% की गिरावट का हवाला देते हुए, उस संख्या में वयस्कों और बच्चों दोनों शामिल थे।

अकेले यौन प्रसारण के परिप्रेक्ष्य से- विशेष रूप से 15-24 आयु वर्ग के व्यक्तियों में- यूएनएड्स द्वारा अनुमानित केवल आधा हिस्सा है, जिसमें अधिकांश डेटा उप-सहारा अफ्रीका और अन्य उच्च-प्रसार क्षेत्रों में 25% की गिरावट का सुझाव देते हैं।

पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया में रिपोर्ट किए गए नए संक्रमणों की बढ़ती संख्या अभी भी अधिक है, जो 2001 से सचमुच दोगुनी हो गई है (मुख्य रूप से इंजेक्शन दवा उपयोग द्वारा संचालित)।

इसी तरह, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के बीच एचआईवी संक्रमण को रोकने में विफलता (एमएसएम) कई विकसित और विकसित देशों में ऊपर या स्थिर प्रवृत्ति में योगदान देगी।

इसके विपरीत, कैरीबियाई में प्रभावशाली लाभ हासिल किए गए हैं, जहां इसी अवधि के दौरान नई संक्रमण दर कुछ 43% कम हो गई है।

लक्ष्य # 2: Antiretroviral थेरेपी पर 15 मिलियन एचआईवी पॉजिटिव लोग रखें

जनवरी 2014 तक, विकासशील देशों में लगभग 3 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) पर रखे गए थे। 2013 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा जारी किए गए विस्तारित उपचार दिशानिर्देश- जिसमें अब 500 सी कोशिकाओं / एमएल की सीडी 4 संख्याओं में चिकित्सा शुरू की जा सकती है या कम-केवल एआरटी पहुंच की संभावना में वृद्धि होगी।

इन प्रगति के बावजूद, 2010 में एमडीजी लक्ष्य को याद किया गया था, जिसमें 14.4 मिलियन लोगों में से केवल 55% लोगों को एआरटी की आवश्यकता है। अधिक प्रासंगिक बात यह है कि केवल 28% योग्य बच्चों को एआरटी तक पहुंच थी, एआरटी (63%) पर महिलाओं की आधा से भी कम।

जून 2013 तक, पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया के साथ सबसे कमजोर कवरेज (1 9%) का प्रदर्शन करते हुए लैटिन अमेरिका और कैरीबियाई (68%) में उच्चतम एआरटी कवरेज हासिल किया गया है।

वर्तमान प्रवृत्तियों के आधार पर, 2015 के अंत तक एआरटी पर 15 मिलियन के लक्ष्य तक पहुंचना संभव है, विशेष रूप से जेनेरिकों की खरीद ने कुछ दवाइयों की लागत में $ 8 प्रति माह की कटौती की है।

हालांकि, जब तक 2020 तक कुछ 50% तक नई संक्रमण दर कम नहीं की जा सकती है, उतने उम्मीद कर रहे हैं कि एचआईवी की बढ़ती एचआईवी आबादी को एआरटी प्रदान करने का आर्थिक तनाव बहुत अच्छा होगा।

लक्ष्य # 3: एचआईवी से मां-से-चाइल्ड ट्रांसमिशन को हटा दें और एड्स से संबंधित मातृ मृत्यु को 50%

जून 2013 में, यूएनएड्स ने बताया कि 200 9 से बच्चों के बीच नए एचआईवी संक्रमण में सात अफ्रीकी देशों ने 50% की कमी हासिल की है। अधिकांश सफलता 75% कार्यक्रम के साथ मां-से-बाल संचरण (एमटीसीटी) को रोकने के लिए एंटीरेट्रोवायरल कार्यक्रमों के डिजाइन के कारण है। कई प्रमुख प्राथमिकता राज्यों में कवरेज। अकेले दक्षिण अफ्रीका में, एमटीसीटी की दर 2000 में 37% की ऊंचाई से नीचे 5% तक पहुंच गई है।

इसी तरह, बोत्सवाना और नामीबिया में एमटीसीटी हस्तक्षेप अब इस महत्वपूर्ण आबादी में सार्वभौमिक कवरेज के रूप में माना जाने वाला 90% से अधिक है।

बाल मृत्यु दर के मामले में, एमडीजी ने एचआईवी से संबंधित मातृ मृत्यु में प्रति 100,000 जन्मों की 38 मौतें में कमी की मांग की। अधिकांश आंकड़ों से पता चलता है कि दक्षिण अफ्रीका जैसे देशों में 2014 के अनुसार प्रति 100,000 जन्मों की 60 एचआईवी से संबंधित मौतों की रिपोर्टिंग के साथ इन लक्ष्यों को प्राप्त करने योग्य हैं।

फिर भी, एआरटी प्राप्त करने वाले बच्चों की संख्या के रूप में चिंताएं बनी रहती हैं। कवरेज 200 9 से 2011 तक कुछ 15% की वृद्धि हुई, लेकिन ये संख्या अभी भी वयस्क पुरुषों और महिलाओं (21%) के पीछे है।

लक्ष्य # 4: एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में क्षय रोग की संख्या को हल करें

एमडीजी ने 2015 तक एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के बीच तपेदिक (टीबी) से संबंधित मृत्यु में कमी की मांग की है। जबकि टीबी इस संक्रमित आबादी के लिए मृत्यु का सबसे आम कारण है, लेकिन कई प्रगति में स्थिर प्रगति देखी गई है 2013 के अनुसार मृत्यु में 50% से अधिक कटौती के 44 रिपोर्टिंग के साथ प्राथमिकता राज्य।

कुल मिलाकर, टीबी से संबंधित मौतों में 38% की कटौती हुई है, तीव्र टीबी पहचान, अधिक संक्रमण नियंत्रण, और कमजोर आबादी में संक्रमण को रोकने के लिए प्रोफेलेक्टिक दवाओं का व्यापक उपयोग द्वारा बल दिया गया है।

एआरटी की बढ़ी हुई पहुंच ने भी कम दर में योगदान दिया है, खासतौर पर कई उच्च प्रसार वाले देशों में "सीधे मनाए गए थेरेपी" (डीओटी) के कार्यान्वयन के साथ। रणनीति, जिसके द्वारा प्रशिक्षित अनुपालन मॉनीटर द्वारा टीबी दवाओं को दैनिक दिया जाता है, के परिणामस्वरूप कुछ सबसे कठिन हिट क्षेत्रों में 85% इलाज दर प्रभावशाली रही है।

इसके बावजूद, प्रगति में बाधा डालने वाली कई चुनौतियां हैं। आज, टीबी उपचार केंद्रों में से एक तिहाई से अधिक डीओटी की पेशकश नहीं करते हैं, जबकि बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी के ज्यादातर मामलों का निदान नहीं किया जाता है और न ही निर्धारित डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशों के अनुसार इलाज किया जाता है। इससे भी ज्यादा तथ्य यह है कि, उच्च एचआईवी / टीबी प्रसार वाले देशों में, केवल केन्या और मलावी 50% से अधिक मामलों में एआरटी दे रहे हैं। इन क्षेत्रों के भीतर टीबी से संबंधित मृत्यु दर को कम करने के लिए आगे की प्रगति की जानी चाहिए।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम। "मुकाबला एचआईवी / एड्स, मलेरिया और अन्य रोग।" MDGmonitor। न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क।}

_{मानव विज्ञान अनुसंधान परिषद (एचएसआरसी)। "दक्षिण अफ़्रीकी राष्ट्रीय एचआईवी प्रसार, घटना और व्यवहार सर्वेक्षण, 2012." प्रिटोरिया, दक्षिण अफ्रीका; 1 अप्रैल, 2014 को प्रकाशित।}

_{एचआईवी / एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स)। "वैश्विक योजना पर 2013 प्रगति रिपोर्ट।" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; जून 2013 प्रकाशित}

_{एचआईवी / एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स)। "यूएनएड्स ने बच्चों के बीच नए एचआईवी संक्रमण में 52% की कटौती और 2001 से वयस्कों और बच्चों के बीच संयुक्त 33% की कमी की रिपोर्ट दी।" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; 23 सितंबर, 2013 को जारी प्रेस विज्ञप्ति।}

_{विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। "एचआईवी संक्रमण के इलाज और रोकथाम के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के उपयोग पर समेकित दिशानिर्देश।" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; 30 जून, 2013 को जारी किया गया।}

_{एचआईवी / एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स)। "एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के इलाज के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की खरीद में दक्षिण अफ्रीका की बचत।" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; 30 नवंबर, 2012 को जारी प्रेस विज्ञप्ति।}

_{फ्राइडन, टी। और सबरबरो, जे। "तपेदिक के उपचार के पालन को बढ़ावा देना: प्रत्यक्ष अवलोकन का महत्व।" विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए बुलेटिन। जिनेवा, स्विट्जरलैंड; मई 2007; 85 (5) 325-420।}