रिटक्सन के इस साइड इफेक्ट के आवृत्ति, रोकथाम और लक्षण
रिटक्सन को एलर्जी प्रतिक्रियाएं , जिन्हें मैबैरा या रिटक्सिमाब भी कहा जाता है , इस दवा का एक आम दुष्प्रभाव है जो लिम्फोमा और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेत क्या हैं और प्रतिक्रिया कैसे प्रबंधित की जाती है?
अवलोकन
रितुक्सन एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा है, जिसका अर्थ है कि यह एक विशिष्ट अणु (सीडी -20) को लक्षित करता है जो कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर होता है-सफेद रक्त कोशिकाएं जो लिम्फोमा का स्रोत हैं, लेकिन यह कई अन्य प्रतिरक्षा रोगों में भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, जैसे रूमेटोइड गठिया।
रिटक्सिमाब गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा (एनएचएल) में एक प्रभावी उपचार है और एनएचएल के कुछ सामान्य प्रकारों में जीवित रहने में दिखाया गया है जिसमें फैला हुआ बड़ा बी-सेल लिम्फोमा और फोलिक्युलर लिम्फोमा शामिल है ।
Rituximab माउस ऊतक से प्रोटीन की एक छोटी राशि होती है। इस कारण से, rituximab को "चिमेरिक एंटीबॉडी" के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ यह है कि यह दो अलग-अलग प्रजातियों से आने वाले हिस्सों से बना है। हालांकि दवा के काम के लिए यह महत्वपूर्ण है, हमारे शरीर विदेशी मार्करों और संभावित आक्रमणकारियों को पहचानने और उनके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए तैयार हैं। Rituximab से एलर्जी प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा में माउस प्रोटीन की प्रतिक्रिया।
Rituximab infused से पहले, आप दवाओं के साथ इलाज की संभावना है जो संभावना है कि आप एलर्जी प्रतिक्रिया होगी। इसमें टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) और बेनाड्रिल (डिफेनहाइड्रामाइन) और कभी-कभी स्टेरॉयड दवाएं शामिल हैं।
चूंकि डिफेनहाइड्रामाइन आपको नींद में डाल सकता है, इसलिए आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि आपके पास घुसपैठ के बाद कोई आपको घर चलाए।
संकेत और लक्षण
Rituximab एलर्जी के आम संकेत हैं:
- बुखार और ठंड - ये सबसे आम प्रतिक्रियाएं होती हैं और अधिकांश व्यक्तियों में होती हैं
- जी मिचलाना
- खुजली
- लाल चकत्ते
- नाक से गले की जलन या पानी
- हाथ, पैर या चेहरे की सूजन
- रक्तचाप और चक्कर आना में कमी
- अस्थमा के समान, गले की चक्कर आना
- सरदर्द
ये एलर्जी प्रतिक्रिया आमतौर पर दवाओं के जलसेक शुरू करने के 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर होती है और सबसे पहले जलसेक ( लगभग 80 प्रतिशत रोगियों की प्रतिक्रिया होती है ) के साथ होने की संभावना होती है और लगातार चक्रों के साथ कम हो जाती है।
शायद ही कभी, गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- गंभीर सांस लेने की समस्याएं
- दिल का दौरा
- रक्तचाप और सदमे में गंभीर गिरावट।
उपचार
यदि आपको प्रजनन दवा के बावजूद प्रतिक्रिया मिली है, तो पहली बात यह है कि नर्स या डॉक्टर धीमा हो जाता है या जलसेक को रोकता है। कुछ हल्के प्रतिक्रियाओं के लिए, यह सब कुछ आवश्यक हो सकता है। प्रतिक्रिया को कम करने या रोकने के लिए कई दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है। इनमें रक्तचाप और स्टेरॉयड बढ़ाने के लिए एसिटामिनोफेन, एंटीलर्जिक्स, चतुर्थ नमकीन या दवाएं शामिल हैं। लगभग सभी रोगियों में, इन उपायों के साथ प्रतिक्रिया को जल्दी से नियंत्रित किया जा सकता है। गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए, रक्तचाप और सांस लेने की निगरानी और निगरानी के उपायों के साथ गहन देखभाल इकाइयां अधिक उपयुक्त हो सकती हैं। हालांकि जलसेक प्रतिक्रियाओं से मौतों की सूचना मिली है, वे बेहद दुर्लभ हैं।
निवारण
कुछ उपाय rituximab के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोक या कम कर सकते हैं:
- Premedication। जैसा ऊपर बताया गया है, आप शायद जलसेक से पहले एंटीहिस्टामाइन दवाएं और स्टेरॉयड ले जायेंगे।
- धीरे-धीरे जलसेक शुरू करना। पहली बार जलसेक के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है जब प्रतिक्रियाएं सबसे आम होती हैं। इन्फ्यूजन नियमित रूप से धीरे-धीरे शुरू होते हैं और जब कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है तो जलसेक की दर में वृद्धि होती है।
- Infusions से पहले रक्तचाप दवा रोकना। चूंकि रक्तचाप में गिरावट प्रतिक्रिया के दौरान हो सकती है, डॉक्टर कभी-कभी रोगियों को जलसेक से पहले अपने रक्तचाप की दवाओं का उपयोग रोकने के लिए सलाह देते हैं। हालांकि, आपको केवल अपने डॉक्टर से विशिष्ट निर्देशों के तहत ऐसा करना चाहिए।
जिन लोगों ने रिटक्सिमाब के साथ हल्की या मध्यम प्रतिक्रिया की है, उन्हें धीरे-धीरे दवा दी जा सकती है और बाद के उपचारों के लिए सभी सावधानी बरतनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं उन्हें आम तौर पर दवा नहीं दी जाती है।
सूत्रों का कहना है:
लाकास, ए।, कास्टल्स, एम।, बुर्स्टीन, एम।, और जे मेयरहार्ट। कैंसर थेरेपी के लिए इस्तेमाल चिकित्सीय मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के लिए जलसेक प्रतिक्रियाएं। आधुनिक। 01/08/16 अपडेट किया गया। http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy