फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेस की सामान्य साइटें
फेफड़ों के कैंसर वाले बहुत से लोग सभी जानते हैं कि फेफड़ों का कैंसर फैल सकता है। फेफड़ों के कैंसर से निदान किए गए लोगों में से लगभग 40 प्रतिशत पहले से ही शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेस हैं । फेफड़ों के कैंसर कैसे और कहाँ मेटास्टेसाइज करते हैं, और आप कैसे जान सकते हैं कि आपका कैंसर फैल गया है या नहीं?
अवलोकन
कोशिकाएं ट्यूमर से टूटने पर फेफड़ों के कैंसर फैल सकती हैं, और शरीर के दूर-दराज के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह या लिम्फैटिक्स (शरीर में जहाजों के माध्यम से लिम्फ और सफेद रक्त कोशिकाएं यात्रा) के माध्यम से यात्रा करती हैं।
यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है।
प्राथमिक (जहां कैंसर शुरू होता है) और कैंसर के फैलाव या मेटास्टेसिस के बारे में बात करते समय माध्यमिक कैंसर के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। हड्डी में फैले एक प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर को "हड्डी के कैंसर मेटास्टैटिक" के रूप में जाना जाता है, "हड्डी का कैंसर नहीं।" इसी प्रकार, मस्तिष्क में फैले फेफड़ों का कैंसर "मस्तिष्क के लिए फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक" होता है कैंसर। "
उन लोगों के लिए जो इस बारे में और जानना चाहते हैं कि यह कैसे और क्यों होता है, ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिए जाने के बाद भी, आप इन लेखों को देख सकते हैं कि कैसे कैंसर फैलता है और क्यों कुछ कैंसर वापस आते हैं (पुनरावृत्ति) ।
सार्वजानिक स्थान
फेफड़ों का कैंसर शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र में फैल सकता है, लेकिन सबसे आम क्षेत्र लिम्फ नोड्स , यकृत, हड्डियों, मस्तिष्क और एड्रेनल ग्रंथियां हैं। आइए इन क्षेत्रों में से प्रत्येक को अलग से देखें।
लसीकापर्व
अधिकांश फेफड़ों के कैंसर पहले ट्यूमर के पास छाती में लिम्फ नोड्स में फैलते हैं ।
जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, कैंसर की कोशिकाएं प्रारंभिक ट्यूमर से और फिर शरीर के अन्य क्षेत्रों में छाती के क्षेत्रों में यात्रा कर सकती हैं। शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेस के विपरीत, फेफड़ों के कैंसर के लिम्फ नोड्स में फैलने का मतलब यह नहीं है कि यह मेटास्टैटिक ( चरण 4 गैर-छोटे सेल या व्यापक चरण छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर ) है।
चरण 1 के अलावा सभी फेफड़ों का कैंसर चरण गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में कैंसर शामिल हो सकते हैं जो लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं।
ज्यादातर समय, लिम्फ नोड्स में फेफड़ों के कैंसर का फैलाव किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। जब ये कैंसर फेफड़ों से परे लिम्फ नोड्स तक फैलते हैं, तो आप अपने गर्दन या अपनी बगल में एक गांठ देख सकते हैं, जो सूजन गले के साथ अतीत में सूजन ग्रंथियों के समान (लेकिन आमतौर पर दृढ़) हो सकता है।
उपचार आमतौर पर कीमोथेरेपी होता है जब तक कि शामिल लिम्फ नोड प्रारंभिक ट्यूमर के पास होते हैं और सर्जरी के साथ हटाया जा सकता है।
हड्डी
उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 30 से 40 प्रतिशत लोग हड्डियों में फैलते हैं (मेटास्टेस)। प्रभावित होने वाली सबसे आम हड्डियां रीढ़ (विशेष रूप से छाती और निचले पेट क्षेत्र में कशेरुका), श्रोणि, और बाहों और पैरों की ऊपरी हड्डियों (ह्यूमरस और मादा) हैं। फेफड़ों का कैंसर कुछ हद तक अद्वितीय है कि यह हाथों और पैरों तक फैल सकता है।
हड्डी मेटास्टेस का सबसे आम लक्षण दर्द है। अक्सर दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है, मांसपेशियों को खींचने या तनाव की तरह लग रहा है, और अधिक गंभीर दर्द के लिए प्रगति करता है। ट्यूमर से हड्डी की कमजोर होने के कारण, कुछ लोग फ्रैक्चर ( पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर ) विकसित करते हैं जो कम से कम आघात या यहां तक कि सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान भी होते हैं।
यदि फेफड़ों का कैंसर रीढ़ की हड्डी में फैलता है, तो यह रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी संपीड़न) पर दबाव डाल सकता है जो एक चिकित्सा आपात स्थिति हो सकती है। यह आपके पैरों में कमजोरी या झुकाव या चलने में कठिनाई का कारण बन सकता है। कैंसर जो हड्डी को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं, हड्डी को रक्त ( हाइपरक्लेसेमिया ) में कैल्शियम को मुक्त कर सकता है जिससे भ्रम, मांसपेशियों की कमजोरी और दूसरों के बीच भूख की कमी हो सकती है।
हड्डी मेटास्टेस के लिए टेस्ट में एक हड्डी स्कैन , पीईटी स्कैन , सीटी , या एमआरआई शामिल हो सकता है । हड्डी मेटास्टेस के उपचार में प्राथमिक लक्ष्य दर्द को कम करना और फ्रैक्चर की मरम्मत या रोकना है। विकल्पों में दर्द दवाएं, विकिरण थेरेपी , हड्डियों के टूटने को रोकने की कोशिश करने के लिए दवाएं, और हड्डियों को स्थिर करने के लिए सर्जरी शामिल है।
दिमाग
फेफड़ों का कैंसर सबसे आम कैंसर है जो मस्तिष्क में फैलता है, और उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले कम से कम 40 प्रतिशत लोग अपनी बीमारी के दौरान कुछ समय मस्तिष्क मेटास्टेस विकसित करेंगे। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर दोनों मस्तिष्क में फैल सकता है। निदान से पहले अक्सर छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क में फैल सकता है। प्रोफेलेक्टिक क्रैनियल विकिरण (पीसीआई) , विकिरण थेरेपी का एक प्रकार, इसका उपयोग होने से रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
मस्तिष्क में फैला हुआ फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क के ऊतक को नष्ट करके और सूजन और सूजन पैदा करके दोनों को मस्तिष्क में संरचनाओं पर दबाव डालकर लक्षण पैदा कर सकता है। लगभग एक तिहाई लोगों में, कोई लक्षण मौजूद नहीं है।
सामान्य लक्षणों में सिरदर्द, दौरे, संतुलन का नुकसान और समन्वय, बोलने में कठिनाई, दृष्टि में परिवर्तन, स्मृति की हानि और व्यक्तित्व में परिवर्तन, शरीर के एक तरफ कमजोरी, और थकान शामिल हो सकती है।
मस्तिष्क के फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक आमतौर पर सीटी स्कैन या मस्तिष्क के एमआरआई के साथ निदान किया जाता है।
उपचार मुख्य रूप से उपद्रव है , जिसका अर्थ है कि लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है और कैंसर का इलाज करने की कोशिश नहीं करना है। सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है। दर्द की दवाएं और एंटी-जब्त दवाओं का उपयोग सिरदर्द और दौरे को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। कुछ लोगों के लक्षणों को कम करने में विकिरण चिकित्सा बहुत प्रभावी हो सकती है।
यदि केवल एक या कुछ मस्तिष्क मेटास्टेस मौजूद हैं - कुछ "ओलिगोमेटास्टेस" के रूप में जाना जाता है - सर्जरी या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) के साथ उपचार जिसे साइबर चाकू या गामा चाकू भी कहा जाता है, के परिणामस्वरूप बीमारी का दीर्घकालिक नियंत्रण होता है कुछ लोग।
जिगर
यकृत में फैला हुआ फेफड़ों का कैंसर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकता है और अक्सर यह पता चला है कि सीटी स्कैन जैसे परीक्षण, आपके कैंसर के फैलाव को देखने के लिए किया जाता है। जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो उनमें आपके शरीर के दाहिने तरफ, भूख की कमी, और मतली पर आपकी पसलियों के नीचे दर्द शामिल हो सकता है। यदि आपके यकृत में कई ट्यूमर हैं या यदि मेटास्टेस आपके यकृत में नलिकाओं को बाधित करने के लिए काफी बड़े हैं, तो आप जौनिस (अपनी त्वचा का पीला रंग और अपनी आंखों के सफेद) विकसित कर सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के फैलाव को देखने के लिए किए गए टेस्ट में पेट का अल्ट्रासाउंड, पेट का सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन शामिल हो सकता है।
उपचार आमतौर पर प्राथमिक कैंसर के इलाज के लिए डिज़ाइन कीमोथेरेपी भी होती है। दुर्लभ मामलों में, अगर केवल एक ट्यूमर या कुछ ट्यूमर मौजूद होते हैं, तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। कभी-कभी एम्बोलिज़ेशन नामक प्रक्रिया की भी सिफारिश की जा सकती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो यकृत के हिस्से में रक्त प्रवाह को रोकती है ताकि मौजूद कैंसर कोशिकाएं जीवित न हों।
अधिवृक्क ग्रंथि
फेफड़ों का कैंसर एड्रेनल ग्रंथियों (छोटे गुर्दे जो कि गुर्दे के शीर्ष पर बैठते हैं और हार्मोन का उत्पादन करते हैं) में फैलते हैं, आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, और अक्सर कैंसर के चरण में स्कैन किए जाने पर संयोग से खोजा जाता है।
कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ उपचार सहायक हो सकता है। बहुत कम लोगों में जो फेफड़ों के कैंसर को हटाने में सक्षम थे और एड्रेनल ग्रंथियों में से केवल एक स्थान था, एड्रेनल ग्रंथि और एड्रेनल मेटास्टेस को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक अस्तित्व में रहा।
अन्य क्षेत्र
जबकि उपरोक्त क्षेत्र फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेस के लिए सबसे आम साइट हैं, फेफड़ों का कैंसर पेट, छोटी और बड़ी आंतों, पैनक्रिया, आंख, त्वचा, गुर्दे और यहां तक कि स्तन तक फैल गया है।
रोग का निदान
लिम्फ नोड्स में फैलाने के अलावा, जिसमें बीमारी के पहले चरण शामिल हो सकते हैं, शरीर के दूरदराज के क्षेत्रों में फैले फेफड़ों का कैंसर चरण 4 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर या व्यापक चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चरण 4 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कुल 5 साल की जीवित रहने की दर दुखद रूप से लगभग 2 प्रतिशत है। औसत अस्तित्व, यह वह समय है जिसके बाद आधे लोग जीवित हैं और दूसरा आधा बीत चुका है, 8 महीने है। व्यापक चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 2 प्रतिशत है। औसत अस्तित्व उपचार के साथ 6 से 12 महीने है, लेकिन इलाज के बिना केवल 2 से 4 महीने।
उस ने कहा, ऐसे लोग हैं जो फैले हुए फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद भी कई वर्षों तक जीवित रहे और अच्छे से काम कर चुके हैं। इसके अलावा, 2015 में अनुमोदित इम्यूनोथेरेपी दवाओं जैसे नए उपचार, उम्मीद करते हैं कि कुछ लोगों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व संभव हो सकता है। हालांकि ये दवाएं हर किसी के लिए काम नहीं करती हैं, लेकिन उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों के पास इन दवाओं के लिए "टिकाऊ प्रतिक्रिया" होती है - जिसका अर्थ है, दूसरे शब्दों में, दीर्घकालिक अस्तित्व।
तल - रेखा
जैसा कि ऊपर बताया गया है, शरीर के विशेष क्षेत्रों के लिए शीर्षक के दौरान, जिसमें फेफड़ों का कैंसर फैल सकता है, यह है कि जब मेटास्टेसिस की केवल कुछ साइटें मौजूद होती हैं, तो इन मेटास्टेस का इलाज केवल कैलेंसर के लंबे समय तक नियंत्रण के लक्ष्य के साथ होता है माना जा सकता है। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि केवल कुछ मेटास्टेस वाले लोगों के लिए उपचार दृष्टिकोण में प्रगति ने कुछ लोगों के लिए फेफड़ों के कैंसर के कारण ओलिगोमेटास्टिस के साथ जीवन की उत्कृष्ट गुणवत्ता के साथ दीर्घकालिक बीमारी मुक्त अस्तित्व के लिए संभव बना दिया है।
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