कोरोनरी धमनी मामलों की शारीरिक रचना क्यों

कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाओं हैं जो मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशियों) में रक्त की आपूर्ति करती हैं। क्योंकि इसे लगातार काम करना चाहिए (शरीर की अन्य मांसपेशियों के विपरीत, जो अक्सर आराम से होते हैं), दिल की मांसपेशियों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए बहुत अधिक आवश्यकता होती है और इसलिए रक्त की एक बहुत विश्वसनीय, निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों को हृदय के लिए उचित रूप से काम करने के लिए आवश्यक निरंतर रक्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों में इस्कैमिक (ऑक्सीजन-भूखा) बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर एंजिना और मांसपेशियों के कार्य में एक ड्रॉप-ऑफ उत्पन्न करती है (कमजोरी और डिस्पने द्वारा प्रकट)। यदि रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो अवरुद्ध धमनी द्वारा आपूर्ति की गई हृदय की मांसपेशियों में इंफार्क्शन या सेल मौत हो सकती है। इसे एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन, या दिल का दौरा कहा जाता है।

कोरोनरी धमनी का शरीर रचना

दो प्रमुख कोरोनरी धमनियां, सही कोरोनरी धमनी (आरसी) और बाएं मुख्य (एलएम) कोरोनरी धमनी, जो हृदय के महाधमनी वाल्व से परे महाधमनी (शरीर की मुख्य धमनी) से उत्पन्न होती है।

एलएम धमनी जल्दी से दो बड़े धमनियों में बायीं ओर जाती है - बाएं पूर्ववर्ती अवरोही धमनी (एलएडी) और circumflex धमनी (सीएक्स)। दिल की मांसपेशियों को, इन तीन प्रमुख कोरोनरी धमनियों में से एक द्वारा आपूर्ति की जाती है: एलएडी, सीएक्स, और आरसी। तस्वीर (ऊपर) आरसी और एलएडी धमनियों को दिखाती है।

(सीएक्स धमनी दिल के पीछे एक भूत की तरह छाया द्वारा चित्रित किया गया है।)

आरसी धमनी दिल के किनारे के चारों ओर coursing, आंकड़े के बाईं ओर दिखाया गया है। आरसी का लंबा सेगमेंट, इस तस्वीर में, दिल की शीर्ष पर जाता है (शीर्ष) को बाद में अवरोही धमनी (पीडीए) कहा जाता है।

ज्यादातर लोगों में (लगभग 75%) पीडीए इस तस्वीर में आरसी से निकलता है। इसे "सही प्रभावशाली" कहा जाता है। हालांकि, 25% में पीडीए सीएक्स धमनी से उत्पन्न होता है, जिसे "बाएं प्रभावशाली" कहा जाता है। यह भेद महत्वपूर्ण है, क्योंकि (उदाहरण के लिए) आरसी में अवरोध से उत्पन्न दिल का दौरा एक बाएं प्रमुख दिल में एक सही प्रभावशाली दिल अधिक नुकसान करेगा।

आरसी धमनी और इसकी शाखाएं दाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल, साइनस नोड , और अधिकांश लोगों में रक्त की आपूर्ति करती हैं, एवी नोड

तस्वीर पर लौटने पर, एलएडी और इसकी कई शाखाओं को दिल के शीर्ष से शीर्ष की तरफ झुका हुआ दिखाया जाता है। एलएडी बाएं वेंट्रिकल के बाएं आलिंद और प्रमुख हिस्सों की आपूर्ति करता है - दिल का प्रमुख पंपिंग कक्ष। तो एलएडी में अवरोध से उत्पन्न होने वाले दिल का दौरा लगभग हमेशा गंभीर नुकसान करता है। एलएडी में कोरोनरी धमनी प्लेक अक्सर कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा "विधवा निर्माताओं" के रूप में संदर्भित किया जाता है।

दिल के दौरे के दौरान दिल की मांसपेशियों में किए गए नुकसान का महत्व न केवल धमनी पर पड़ता है बल्कि धमनी के भीतर अवरोध के स्थान पर भी निर्भर करता है। धमनियों के टेक-ऑफ के करीब एक अवरोध, धमनी के नीचे या उसके छोटी शाखाओं में से एक में अवरोध की तुलना में कहीं अधिक नुकसान करेगा।

यदि दिल का दौरा होता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान से स्थायी क्षति को रोका जा सकता है, क्योंकि अवरुद्ध कोरोनरी धमनी को तुरंत खोलने के लिए कई रणनीतियों उपलब्ध हैं।

सूत्रों का कहना है:

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लेखक / टास्क फोर्स के सदस्य, विंडकेकर एस, कोल्हा पी, एट अल। 2014 ईएससी / ईएसीटीएस मायोकार्डियल रीवस्कुलरलाइजेशन पर दिशानिर्देश: यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) और यूरोपीय संघ एसोसिएशन फॉर कार्डियो-थोरैसिक सर्जरी (ईएसीटीएस) के मायोकार्डियल रेवस्कुलरलाइजेशन पर टास्क फोर्स ने परकेशनल कार्डियोवैस्कुलर इंटरवेंशन के यूरोपीय एसोसिएशन के विशेष योगदान के साथ विकसित किया ( EAPCI)। यूरो हार्ट जे 2014; 35: 2541।