क्या एसीए कैडिलैक टैक्स हेल्थकेयर लागत कम करेगा?

किफायती देखभाल अधिनियम को 2010 में कानून में हस्ताक्षर किया गया था, और इसके अधिकांश प्रावधान 2016 की शुरुआत तक लागू किए गए थे। लेकिन "कैडिलैक टैक्स" नामक कानून के एक पहलू को 2020 तक प्रभावी नहीं होगा। कैडिलैक कर मूल रूप से था 2018 में लागू किया जाना चाहिए, लेकिन दिसंबर 2015 में, सांसदों ने एक ऑम्निबस व्यय बिल पारित किया जिसमें कैडिलैक कर पर दो साल की देरी शामिल थी।

जब इसे अंततः कार्यान्वित किया जाता है, तो कैडिलैक कर नियत-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के हिस्से पर एक निर्दिष्ट डॉलर स्तर के ऊपर 40 प्रतिशत उत्पाद शुल्क लगाएगा (कर से राजस्व अन्य एसीए प्रावधानों को कवर करने के लिए उपयोग किया जाएगा, जैसे कि प्रीमियम सब्सिडी एक्सचेंज )। प्रारंभिक दहलीज जिस पर उत्पाद कर लागू होगा, 2018 डॉलर में एक व्यक्ति के लिए कुल वार्षिक प्रीमियम में $ 10,200 और परिवार कवरेज के लिए वार्षिक प्रीमियम में 27,500 डॉलर था। प्रीमियम में नियोक्ता के योगदान के साथ-साथ कर्मचारी प्रीमियम का भुगतान करता है।

इसलिए यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना का वार्षिक प्रीमियम उन राशियों से ऊपर था, तो आपके नियोक्ता को उन स्तरों के ऊपर प्रीमियम के हिस्से पर 40 प्रतिशत उत्पाद शुल्क का भुगतान करना होगा। जाहिर है, यह नियोक्ताओं को स्तर के नीचे कुल प्रीमियम रखने के लिए कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित करता है जिस पर कैडिलैक कर लागू होता है।

कैडिलैक टैक्स का लाभ क्या है?

कैडिलैक कर के पीछे विचार बहुत उच्च अंत स्वास्थ्य योजना नियोक्ताओं के लिए कम आकर्षक बनाना था, और इस प्रकार कम आम था। चिंता यह थी कि जब लोगों के पास स्वास्थ्य योजनाएं होती हैं जिनके पास बहुत कम लागत-साझाकरण होता है और "घंटियाँ और सीटी" की बहुत सारी चीज़ें होती हैं, तो बीमा योजना के बाद से वे स्वास्थ्य देखभाल को खत्म करने की अधिक संभावना रखते हैं-रोगी के बजाय- लगभग या लगभग सभी के लिए भुगतान कर रहा है सारी लागत

और नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा को कर योग्य आय से लंबे समय से बाहर रखा गया है । इसलिए जब हम स्वास्थ्य बीमा और अन्य लाभों के अलावा मजदूरी सहित कर्मचारियों के लिए कुल मुआवजे देखते हैं- मजदूरी के बजाए स्वास्थ्य बीमा लाभ के रूप में मुआवजे का एक बड़ा हिस्सा प्रदान करने के लिए नियोक्ताओं के लिए एक प्रोत्साहन है। स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत के साथ, प्रोत्साहन और अधिक उपयोग के बारे में चिंताओं ने एसीए में कैडिलैक कर को शामिल किया।

मुद्रास्फीति के बारे में क्या?

चूंकि कैडिलैक कर अब 2018 की बजाय 2020 में शुरू होने वाला है, इसलिए टैक्स लागू होने वाले प्रीमियम थ्रेसहोल्ड को एकल कवरेज के लिए $ 10,800 और परिवार कवरेज के लिए $ 29,100 होने की उम्मीद है, कैडिलैक टैक्स पर लागू होने वाली मुद्रास्फीति सूचकांक के कारण ।

तो 2020 में, यदि एक स्वास्थ्य योजना के लिए एक कर्मचारी के लिए $ 11,500 का वार्षिक प्रीमियम था, तो $ 10,800 से अधिक प्रीमियम का हिस्सा (दूसरे शब्दों में, $ 700) कैडिलैक टैक्स के अधीन होगा। और जब उस कर का नियोक्ता पर मूल्यांकन किया जाएगा, अर्थशास्त्री आम तौर पर सहमत हैं कि इस तरह की लागत स्वास्थ्य योजना enrollees (उदाहरण के लिए, उच्च प्रीमियम के माध्यम से) के माध्यम से पारित कर रहे हैं।

2021 से शुरू होने पर, प्रीमियम थ्रेसहोल्ड-ऊपर कैडिलैक कर लागू होता है-प्रत्येक वर्ष उपभोक्ता मूल्य सूचकांक (सीपीआई) वृद्धि के समान प्रतिशत में वृद्धि होगी।

समस्या? लंबे समय तक सीपीआई की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल खर्च तेजी से बढ़ रहा है। और जब यह संभव है कि भविष्य के वर्षों में बदल सकता है, तो अलग-अलग संभावना है कि इसका मतलब यह नहीं होगा कि कैडिलैक कर अंततः "चेवी कर" बन सकता है, क्योंकि औसत प्रीमियम प्रीमियम सीमा से तेज़ी से बढ़ता है जहां कैडिलैक टैक्स बढ़ता है।

हालांकि आज दुर्लभ है कि एक व्यक्ति के लिए $ 10,800 से अधिक वार्षिक प्रीमियम के साथ स्वास्थ्य बीमा योजना या परिवार के लिए 2 9, 100 डॉलर हो, लेकिन स्वास्थ्य योजना होने के लिए दुर्लभ नहीं हो सकता है जो 2030 में उन राशियों (सीपीआई द्वारा बढ़ाया गया) 2035, यदि स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम सीपीआई की तुलना में कहीं अधिक तेजी से बढ़ता जा रहा है।

नतीजा यह होगा कि योजनाओं की बढ़ती संख्या हर साल उत्पाद कर के अधीन होगी, मान लीजिए कि प्रीमियम वृद्धि समग्र मुद्रास्फीति को आगे बढ़ा रही है। और अंत में, रन-ऑफ-द-मिल योजनाएं (केवल उच्च अंत योजनाओं के विपरीत) प्रभावित होंगी।

कैडिलैक टैक्स कर्मचारी लाभ को कैसे प्रभावित करेगा

कर का कार्यान्वयन अभी भी कुछ सालों से बाहर है, लेकिन आम सहमति यह है कि नियोक्ता इसे भुगतान करने से बचना चाहते हैं, और इस प्रकार उनकी स्वास्थ्य योजनाओं को तैयार करने के लिए काम करेंगे ताकि कुल वार्षिक प्रीमियम उस सीमा से नीचे रहे जहां कैडिलैक कर शुरू होता है लागू करें।

ऐसा करने का सबसे स्पष्ट तरीका है कि उच्च कटौती, प्रतियां, और आउट-ऑफ-पॉकेट मैक्सिमम्स ( एसीए द्वारा आवश्यक अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट बाधाओं के भीतर) के माध्यम से योजना पर लागत-साझाकरण में वृद्धि करना। बेशक, इससे समस्या का सामना करना पड़ेगा कि कैडिलैक टैक्स को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, क्योंकि पूरा विचार उन योजनाओं से दूर जाना था जो सभी या लगभग सभी एनरोलि की स्वास्थ्य देखभाल लागत को कवर करते हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लोग नहीं हैं स्वास्थ्य देखभाल overutilizing।

और जब यह एक संभावित परिणाम होगा, समस्या यह है कि जब जेब की लागत में वृद्धि होती है, तो लोग न केवल अनावश्यक स्वास्थ्य देखभाल पर बल्कि आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल पर भी कटौती करते हैं। लंबे समय तक, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी स्थितियां हो सकती हैं जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होती हैं, और स्वास्थ्य देखभाल लागत जो उससे अधिक होती हैं, यदि लागत के कारण देखभाल से बचा नहीं गया होता।

एक चिंता भी है कि कुछ नियोक्ता के पास स्वास्थ्य योजना हो सकती है जो प्रकृति में विशेष रूप से "कैडिलैक" नहीं होती है (यानी, इसका लाभ औसत से नाटकीय रूप से बेहतर नहीं होता है), लेकिन दावों के इतिहास के कारण औसत से अधिक प्रीमियम हैं या नियोक्ता का उद्योग।

प्रीमियम सेट करने के लिए दावा इतिहास या उद्योग श्रेणियों का उपयोग करने पर एसीए का प्रतिबंध केवल व्यक्तिगत और छोटे समूह के बाजारों में लागू होता है; बड़े समूह के बाजार में दावा है कि इतिहास और उद्योग प्रीमियम में भी भूमिका निभा सकता है। इसलिए कैडिलैक टैक्स का उद्देश्य उन योजनाओं की संख्या को कम करने के उद्देश्य से है जो वास्तव में उच्च अंत कवरेज प्रदान करते हैं, एक मीट्रिक का उपयोग जो अकेले प्रीमियम पर आधारित योजना का निर्णय लेता है, इसमें कुछ उच्च प्रीमियम योजनाओं के कारणों के लिए उच्च प्रीमियम हो सकते हैं उनके लाभ डिजाइन के अलावा।

वायमिंग और अलास्का जैसे राज्यों में भी चिंताएं हैं, जहां स्वास्थ्य देखभाल-और इस प्रकार, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम औसत से अधिक महंगा है, अपेक्षाकृत औसत लाभ प्रदान करने के बावजूद, अधिक योजना कैडिलैक टैक्स नेट में आती है।

क्या कैडिलैक कर दोहराया जाएगा?

अब और 2020 के बीच, यह संभव है कि कैडिलैक कर रद्द कर दिया जा सके। आम तौर पर कर अर्थशास्त्री (राष्ट्रपति सलाहकार परिषद के सलाहकार सहित) से समर्थन प्राप्त करते हैं। लेकिन नियोक्ता, संघ, उपभोक्ता, और राजनेता-गलियारे के दोनों किनारों पर आम तौर पर इसका विरोध करते हैं।

डेमोक्रेटिक पार्टी के 2016 प्लेटफ़ॉर्म ने कैडिलैक टैक्स को रद्द करने की मांग की है, और जीओपी ने लंबे समय से सभी या अधिकांश एसीए के साथ-साथ टैक्स को रद्द करने के लिए बुलाया है। कर के द्विपक्षीय विपक्ष को देखते हुए, संभावना है कि यह 2020 में लंबे समय तक लागू नहीं होगा।

> स्रोत:

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