लुपस, जिसे सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस या एसएलई भी कहा जाता है, एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है, लेकिन आमतौर पर त्वचा, जोड़ों, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क और दिल को प्रभावित करती है।
आम तौर पर लुपस वाले लोगों में दिखाई देने वाली हृदय संबंधी समस्याएं आम तौर पर पांच श्रेणियों में आती हैं। य़े हैं:
- मायोकार्डिटिस
- पेरीकार्डियल बीमारी
- हृदय संबंधी अतालता
लुपस और कोरोनरी धमनी रोग
लुपस एथेरोस्क्लेरोसिस में पर्याप्त वृद्धि, या सीएडी पैदा करने वाले धमनियों की सख्तता से जुड़ा हुआ है। नतीजतन, सीएडी अक्सर अपेक्षाकृत कम उम्र में लुपस वाले लोगों में देखा जाता है। युवा महिलाओं में लूपस के साथ समयपूर्व सीएडी का बढ़ता जोखिम सबसे बड़ा है।
ल्यूपस कारण सीएडी का खतरा बढ़ता है दो गुना प्रतीत होता है। सबसे पहले, लुपस वाले लोगों में पारंपरिक हृदय संबंधी जोखिम कारक होते हैं: मोटापे, आसन्न जीवन शैली, उच्च रक्तचाप , कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि , और चयापचय सिंड्रोम । लुपस वाले लोगों में ये जोखिम कारक अधिक प्रचलित हैं क्योंकि बीमारी के कारण हो सकता है (जो आसन्न जीवनशैली से चुनौतीपूर्ण कुछ भी कर सकता है), या संभवतः ल्यूपस के इलाज में स्टेरॉयड के उपयोग के लिए।
दूसरा, ल्यूपस रक्त वाहिकाओं में सूजन को बढ़ाता है, और रक्त वाहिकाओं में सूजन एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य चालक है, और प्लेक के टूटने का मुख्य चालक है।
सीएडी की रोकथाम, सीएडी का निदान , और लूपस वाले लोगों में सीएडी का इलाज किसी और के समान होता है। हालांकि, चूंकि विशेष रूप से युवा लोगों में सीएडी का प्रसार लूपस में काफी अधिक है, इसलिए उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके पास ल्यूपस (और उनके डॉक्टर) सीएडी के लक्षणों की तलाश में हैं।
लुपस और हार्ट वाल्व रोग
लुपस दिल वाल्व रोग से जुड़ा हुआ है। लुपस से जुड़ी सामान्यीकृत सूजन दिल के वाल्व पर सूजन के विभिन्न उत्पादों को जमा कर सकती है। इन सूजन उत्पादों, जो अक्सर रक्त के थक्के, प्रतिरक्षा परिसरों, और सूजन कोशिकाओं के घटकों को शामिल करते हैं, "वनस्पतियां" बना सकते हैं, जो वार्ट-जैसी वृद्धिएं हैं।
ये वनस्पतियां (जो अन्य हृदय वाल्व की तुलना में मिट्रल वाल्व पर अधिक प्रचलित हैं) अक्सर किसी भी स्पष्ट हृदय संबंधी समस्या का कारण नहीं बनती हैं। हालांकि, लुपस वाले कुछ लोगों में वनस्पतियां मिट्रल regurgitation पैदा करने के लिए काफी बड़ा हो सकता है , जिससे दिल की विफलता होती है; वे संक्रमित हो सकते हैं, जिससे एंडोकार्डिटिस हो जाता है ; या वे रक्त के थक्के गठन को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे स्ट्रोक होता है ।
यदि वनस्पतियां दिल की कुरकुरा (जो आम है) उत्पन्न करने के लिए काफी बड़ी हो जाती हैं, तो एक इकोकार्डियोग्राम वनस्पतियों के आकार का आकलन करने में मदद कर सकता है। यदि वे काफी बड़े हैं, या यदि वे समय के साथ पर्याप्त वृद्धि दिखाते हैं, तो एंडोकार्डिटिस प्रोफेलेक्सिस निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए रक्त पतली की सिफारिश की जा सकती है।
लुपस और पेरीकार्डियल रोग
ल्यूपस में पेरीकार्डियल इफ्यूजन और पेरीकार्डिटिस आम हैं।
पेरीकार्डियल इफ्यूशन को 50 प्रतिशत लोगों में देखा जा सकता है, जिनके बीमारी के दौरान लूपस होता है।
सौभाग्य से, पेरीकार्डियल effusions आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करते हैं, और वे किसी अन्य कारण के लिए एक इकोकार्डियोग्राम प्रदर्शन करते समय, अक्सर आकस्मिक रूप से खोजे जाते हैं। इन effusions के लिए विशिष्ट उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है, और asymptomatic effusions आमतौर पर अपने आप को हल।
पेरीकार्डियल effusions के अलावा, ल्यूकास वाले लोगों में पेरीकार्डिटिस (पेरीकार्डियल अस्तर की सूजन) भी देखी जा सकती है। जब पेरीकार्डिटिस मौजूद होता है, यह आमतौर पर एक अच्छा संकेत है कि ल्यूपस एक सक्रिय चरण में है, यानी, यह अन्य अंग प्रणालियों से जुड़ी समस्याओं का भी उत्पादन कर रहा है।
पेरिकार्डिटिस आमतौर पर कम हो जाता है क्योंकि सामान्यीकृत लुपस फ्लेयर नियंत्रण में लाया जाता है। यदि विशिष्ट उपचार की आवश्यकता है, तो लुपस की पेरीकार्डिटिस आमतौर पर गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) के इलाज के लिए प्रतिक्रिया देती है।
लुपस और मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस-दिल की मांसपेशियों की सूजन-सौभाग्य से, लुपस वाले लोगों में असामान्य है। लुपस मायोकार्डिटिस शायद ही कभी लक्षणों का उत्पादन करता है, लेकिन अंततः यह दिल की कमजोर और फैलाव और दिल की विफलता और हृदय संबंधी एराइथेमिया का कारण बन सकता है। यदि हां, तो दिल की विफलता के सभी लक्षण विकसित हो सकते हैं।
लूपस में मायोकार्डिटिस आमतौर पर छाती एक्स-रे या एक इकोकार्डियोग्राम पर एक बड़ा दिल देखा जाने के बाद निदान किया जाता है, लेकिन यह भी संदेह हो सकता है कि अगर अस्पष्ट टैचिर्डिया (तेज दिल की दर) आराम से देखा जाता है।
पेरिकार्डिटिस की तरह, मायोकार्डिटिस अक्सर देखा जाता है जब ल्यूपस आम तौर पर सक्रिय चरण में होता है, आमतौर पर कई अंग प्रणालियों को शामिल करता है। कार्डियक फ़ंक्शन में सुधार ल्यूपस मायोकार्डिटिस वाले कुछ रोगियों में देखा गया है जब स्टेरॉयड और इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाओं का उपयोग करके सक्रिय रूप से सक्रिय लुपस के लिए उनका इलाज किया जाता है।
लुपस और एरिथमियास
लुपस मायोकार्डिटिस के एक एपिसोड के बाद, विभिन्न प्रकार के हृदय ब्लॉक हो सकते हैं। आम तौर पर हृदय ब्लॉक के इन एपिसोड अपेक्षाकृत सौम्य और आत्म-सीमित होते हैं, और पेसमेकर के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
इसके अलावा, पुरानी tachycardia जबकि आराम से लोगों को लुपस में देखा जा सकता है। यह tachycardia palpitations का उत्पादन कर सकते हैं, और आमतौर पर उन लोगों में देखा जाता है जिनके लूपस वर्तमान में एक सक्रिय चरण में है।
सारांश
लुपस वाले लोगों के लिए, 50-50 मौका है कि अंततः कुछ प्रकार की हृदय संबंधी भागीदारी होगी। वे और उनके डॉक्टरों को उन लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए जो दिल की समस्याओं, विशेष रूप से छाती की असुविधा और सांस की तकलीफ का संकेत दे सकते हैं, और यदि लक्षण प्रकट होते हैं तो हृदय रोग की संभावना को आगे बढ़ाने के लिए जल्दी होना चाहिए।
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