क्रोनिक कब्ज का इलाज करने के बारे में आपका डॉक्टर क्या जानता है
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के अमेरिकी कॉलेज समय-समय पर विभिन्न पाचन विकारों के उपचार के लिए व्यापक शोध समीक्षाओं के आधार पर दिशानिर्देश प्रकाशित करते हैं। यह आलेख पुरानी आइडियोपैथिक कब्ज (सीआईसी) के इलाज के लिए सबसे हालिया समीक्षा के निष्कर्षों का सारांश देता है, जो कब्ज-प्रावधान (आईबीएस-सी) के समान लक्षण साझा करता है , लेकिन दर्द के लक्षण के बिना आईबीएस की पहचान है।
एसीजी दिशानिर्देशों का उद्देश्य अपने मरीजों के साथ काम करने में चिकित्सकों के लिए "सर्वोत्तम प्रथाओं" के रूप में कार्य करना है। आपके डॉक्टर के बारे में ज्ञान रखने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण डॉक्टर-रोगी संबंधों को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
आपके पुराने उपकरण कब्ज का प्रबंधन करने में आपकी मदद के लिए आपके उपकरण बैग में आपके मुख्य उपकरण हैं:
रेशा
हालांकि कुल मिलाकर, एसीजी समीक्षकों ने फाइबर को सीआईसी के प्रभावी प्रबंधन हस्तक्षेप के रूप में अनुशंसा की है, वे इसे दो प्रकार के फाइबर के बीच अंतर करने के लिए एक बिंदु बनाते हैं। वे निष्कर्ष निकालते हैं कि घुलनशील फाइबर अघुलनशील फाइबर की तुलना में अधिक सहायक हो सकता है, क्योंकि गैस से संबंधित लक्षणों में वृद्धि और सूजन बहुत तेजी से अघुलनशील फाइबर लिया जाता है। Psyllium घुलनशील फाइबर का एक रूप है, जबकि ब्रान अघुलनशील फाइबर का एक रूप है।
जुलाब
1. ओस्मोोटिक लक्सेटिव्स: एसीजी समीक्षकों मिरेलैक्स (पीईजी) और लैक्टुलोज के उपयोग की सलाह देते हैं। आज तक अनुसंधान अध्ययन से संकेत मिलता है कि ओस्मोटिक लक्सेटिव्स के साइड इफेक्ट्स का जोखिम काफी कम है।
2. उत्तेजक लक्सेटिव: समीक्षकों उत्तेजक लक्सेटिव्स, सोडियम पिकोसल्फेट, और बिसाकोडाइल की सलाह देते हैं। शोध की कमी के कारण, वे अन्य प्रकार के उत्तेजक लक्सेटिव्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।
दवाएं
1. 5-एचटी 4 दवाएं: इन दवाओं को न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो आंतों के भीतर तरल बढ़ाने, गतिशीलता बढ़ाने और पारगमन के समय को कम करने के लिए सोचा जाता है, जिनमें से सभी कब्ज को कम करने में मदद करेंगे।
समीक्षकों ने निष्कर्ष निकाला है कि दो 5-एचटी 4 दवाएं सीआईसी - प्रुकलोप्र्राइड और वेलसट्रैग के लिए फायदेमंद हैं। हालांकि, अमेरिका में न तो दवा उपलब्ध है। Prucalopride कनाडा में "Resotran" नाम के तहत और यूरोप में "Resolar" नाम के तहत उपलब्ध है। समीक्षकों ने ध्यान दिया कि इन दवाओं में गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा नहीं दिखता है जिसके परिणामस्वरूप उनके पूर्ववर्ती ज़ेलनोर्म को बाजार से खींचा जा रहा है।
2. प्रोसेक्रेटरी दवाएं: इस वर्ग में दवाओं में लिंजेस, जिसे कॉन्स्टेला, (लिनाक्लोटाइड) और अमितासा (लुबिप्रोस्टोन) भी कहा जाता है, शामिल हैं। एसीजी अपनी प्रभावशीलता और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल के लिए मजबूत अनुसंधान समर्थन को ध्यान में रखते हुए, लिंज़ेस के उपयोग की सिफारिश करता है। रिपोर्ट की मुख्य दुष्प्रभाव दस्त है। समीक्षाकर्ता भी अमितासा के बारे में काफी सकारात्मक थे, जिन्होंने मजबूत अनुसंधान समर्थन के अपने रिकॉर्ड का हवाला देते हुए भी कहा। दस्त और मतली दुष्प्रभाव के रूप में सूचीबद्ध हैं। हालांकि, वे यह कहने का एक मुद्दा बनाते हैं कि न तो दवाओं की तुलना लक्सेटिव्स या फाइबर के उपयोग से की जाती है, इसलिए कोई राय नहीं दी जा सकती है कि किस उपचार को पहले सिफारिश की जानी चाहिए।
बायोफीडबैक
समीक्षकों ने निष्कर्ष निकाला है कि बायोफिडबैक उन मरीजों में पुरानी कब्ज का इलाज करने में प्रभावी हो सकता है जिन्हें पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के रूप में पहचाना गया है ।
वे ध्यान देते हैं कि रोगियों के लिए यह चिकित्सक उन चिकित्सकों को ढूंढना मुश्किल है जो वास्तव में इस क्षेत्र में कुशल हैं।
ध्यान दें, समीक्षकों ने निष्कर्ष निकाला है कि पुरानी कब्ज के लिए प्रोबियोटिक प्रभावी हैं, यह इंगित करने के लिए पर्याप्त शोध समर्थन नहीं है।
स्रोत:
फोर्ड, ए, et.al. " अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी मोनोग्राफ ऑन द मैनेजमेंट ऑफ इर्रेबल बाउल सिंड्रोम एंड क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज " अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी 2014 109: एस 2-एस 26।