हिप संयुक्त दर्द महसूस करने के लिए ग्रोइन सबसे आम स्थान है
जब लोग अपने निचले पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, जहां निचला भाग श्रोणि से मिलता है, तो वे अक्सर इसे गंभीर दर्द के रूप में देखते हैं। ग्रोन दर्द कई प्रकार की चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है, और कभी-कभी दर्द का स्रोत अलग-अलग शारीरिक क्षेत्रों से हो सकता है। निचले पेट में समस्याएं, हिप संयुक्त में या उसके आसपास की समस्याएं, और स्क्रोटम (पुरुषों में) में समस्याएं, सभी ग्रोइन दर्द के लक्षणों का कारण बन सकती हैं।
एक ऑर्थोपेडिक दृष्टिकोण से, ग्रोन दर्द अक्सर हिप संयुक्त में या आसपास समस्याओं का संकेत होता है। हिप संयुक्त के भीतर दर्द अक्सर होता है - लेकिन हमेशा नहीं - ग्रोइन में अनुभवी। कूल्हे के बाहर दर्द आमतौर पर एक हिप संयुक्त समस्या के कारण नहीं होता है और यह आमतौर पर हिप बर्साइटिस या पीठ में एक चुटकी तंत्रिका से संबंधित होता है। कूल्हे के पीछे दर्द आमतौर पर कंबल रीढ़ से आ रहा है। यह दर्द है जो गले के भीतर गहरा होता है जो अक्सर हिप संयुक्त के भीतर किसी समस्या का संकेत होता है।
हिप कहां है?
ज्यादातर लोग जिन्हें उनके कूल्हे को इंगित करने के लिए कहा जाता है, वे सहज रूप से अपने शरीर के बाहर इंगित करेंगे। जैसा कि आप उम्मीद कर सकते हैं, हिप संयुक्त वास्तव में श्रोणि के जंक्शन और जांघ की हड्डी (मादा) के शीर्ष पर शरीर के अंदर गहरी स्थित है। तो हिप संयुक्त समस्याओं को ग्रोइन में क्यों चोट लगी है?
जैसे ही दिल के दौरे वाले रोगियों को आर्म दर्द का अनुभव हो सकता है या पित्ताशय की थैली वाली समस्याओं वाले मरीज़ों को कंधे के दर्द का अनुभव हो सकता है, कूल्हे की समस्याओं वाले मरीज़ आमतौर पर ग्रोन दर्द की शिकायत करते हैं।
इसे "संदर्भित दर्द" कहा जाता है, और यह हमारे शरीर में नसों के संगठन के कारण होता है। जबकि ग्रोइन ऐसा नहीं होता है जो आप अपने कूल्हे को इंगित करेंगे, यह वह जगह है जहां आपके शरीर को एक हिप संयुक्त समस्या के लक्षणों का अनुभव होता है।
यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि हिप संयुक्त आपके ग्रोइन दर्द का कारण है और झूठ बोलना है और एक परीक्षक विभिन्न गतियों के माध्यम से अपने कूल्हे को ले जाना है।
यदि यह आपके दर्द के लक्षणों को दोहराता है, तो हिप संयुक्त इन लक्षणों का स्रोत होने की संभावना है। हिप संयुक्त समस्याओं वाले लोग अक्सर हस्तक्षेप के साथ असुविधा की शिकायत करते हैं जिसमें हिप संयुक्त के फ्लेक्सन (झुकने) और घूर्णन शामिल होते हैं। यह आपके पैरों या मोजे पहनने के लिए बैठे स्थान में रहते हुए अपने जांघ पर अपने टखने को आराम करने जैसे चालक होगा। हिप संयुक्त समस्याओं वाले लोग अक्सर इस स्थिति में अपना पैर लगाने की चुनौतियों के कारण अपने मोजे प्राप्त करने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। चिकित्सा शर्तों में, इसे एक फेबर मैन्युवर ( एफ लेक्सियन, एबी जुड़ाव, ई xternal आर otation), या 'पैट्रिक टेस्ट' कहा जाता है।
ग्रोन दर्द के कारण
सबसे उचित उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए ग्रोन दर्द के लक्षणों का निर्धारण करना आवश्यक पहला कदम है। जैसा कि पहले बताया गया है, ग्रोइन दर्द के कई अलग-अलग कारण हैं। इस चर्चा के प्रयोजनों के लिए, हम इन संभावित स्रोतों को गंभीर दर्द के रूप में अलग कर देंगे:
- ग्रोन दर्द के हालत से संबंधित कारण
- ग्रोन दर्द के चोट से संबंधित कारण
- ग्रोइन दर्द के अन्य स्रोत
ग्रोन दर्द के हालत से संबंधित कारण
कुछ ऑर्थोपेडिक स्थितियां हैं जो आमतौर पर ग्रोन दर्द के लक्षणों का कारण बनती हैं। इनमें से सबसे आम में शामिल हैं:
- हिप संधिशोथ : कूल्हे के जोड़ों का संधिशोथ तब होता है जब आम तौर पर श्रोणि (हिप संयुक्त) के साथ जांघ की हड्डी के शीर्ष के चिकनी जंक्शन को पहना जाता है। यह गेंद और सॉकेट संयुक्त निचले हिस्से की चिकनी, दर्द रहित गति के लिए अनुमति देता है। जब उपास्थि पहनी जाती है, तो ये आंदोलन दर्दनाक और कठोर हो जाते हैं। हिप गठिया के उपचार आमतौर पर सरल चरणों से शुरू होते हैं, लेकिन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी सहित हस्तक्षेप में प्रगति कर सकते हैं।
- ओस्टोनक्रोसिस : ओस्टियोनेक्रोसिस, जिसे कभी-कभी एवास्कुलर नेक्रोसिस कहा जाता है, एक चिकित्सीय स्थिति है जो उचित रक्त आपूर्ति की कमी के कारण हड्डी कोशिकाओं को मरने का कारण बनती है। जब हिप संयुक्त का समर्थन करने वाली हड्डी कोशिकाओं में सामान्य रक्त आपूर्ति की कमी होती है, तो वे कूल्हे के जोड़ों में गिरावट की अनुमति देने के लिए पतन शुरू कर देते हैं। कभी-कभी osteonecrosis केवल सीमित क्षति का कारण बनता है, जहां अन्य बार यह हिप प्रतिस्थापन का कारण बन सकता है।
- फेमोरल एसीटैबुलर इम्प्पनमेंट : फेमोरल एसीटैबुलर इंपिंगमेंट , संक्षेप में एफएआई, को आमतौर पर हिप संयुक्त में गठिया के शुरुआती चरण के रूप में माना जाता है। जब हड्डी के जोड़ों की गेंद और सॉकेट के आसपास हड्डी स्पर्स विकसित होते हैं, तो यह गति की गति पर कूल्हे और दर्द की गतिशीलता में प्रतिबंधों की ओर जाता है। हिप आर्थ्रोस्कोपी के साथ एफएआई के इलाज के बारे में पिछले दशक में ब्याज बढ़ रहा है।
ग्रोन दर्द के चोट से संबंधित कारण
ग्रोन दर्द जो अचानक शुरू होता है और किसी घटना या खेल की चोट का पालन करता है, आमतौर पर निम्न स्थितियों में से एक से संबंधित होता है:
- ग्रोन स्ट्रेन : एक मांसपेशियों की चोट, जिसे तनाव कहा जाता है, संभवतः ग्रोन दर्द का सबसे आम कारण है। दुर्भाग्य से, कई अन्य समस्याएं जो दर्द को पीसने के लिए घुटने लगती हैं अक्सर मांसपेशी तनाव के रूप में गलत निदान किया जाता है। मांसपेशी उपभेद आम तौर पर एथलेटिक चोट या हिप संयुक्त के अजीब आंदोलन के परिणामस्वरूप होते हैं। आम तौर पर शुरुआत अचानक होती है, और दर्द का कारण स्पष्ट होता है। एक गंभीर तनाव का उपचार आमतौर पर कुछ सरल चरणों के साथ पूरा किया जा सकता है।
- हिप लैब्रम आंसू : हिप संयुक्त का प्रयोगशाला उपास्थि की एक परत है जो गेंद और सॉकेट संयुक्त की गेंद के चारों ओर लपेटती है। घुटने में एक मास्कस्कस फाड़ने की तरह, एक हिप लैब्राल आंसू दर्द, पकड़ने और कूल्हे के भीतर पॉपिंग के लक्षण पैदा कर सकता है। हिप लैब्राल आँसू अक्सर एथलेटिक चोटों के रूप में निदान किए जाते हैं और हिप संयुक्त के कुछ आंदोलनों के साथ कठिनाई का कारण बन सकते हैं। कूल्हे के सभी प्रयोगशाला आँसू सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी एक आर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी एक विकल्प है।
- खेल हर्निया : एक खेल हर्निया एक असामान्य चोट है जो पेट की दीवार की सूक्ष्म कमजोर पड़ती है। स्पोर्ट्स हर्नियास का ज्यादातर फुटबॉल और हॉकी खिलाड़ियों में निदान किया गया है, और निचले पेट / ग्रोन क्षेत्र के सामने सीधे दर्द होता है। एक खेल हर्निया का निदान करना मुश्किल हो सकता है, और आमतौर पर केवल उपचार ही आराम या सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।
ग्रोन पेन के अन्य स्रोत
ग्रोइन दर्द के अन्य कारण भी हैं जो हिप संयुक्त, या ऑर्थोपेडिक स्थिति से संबंधित नहीं हो सकते हैं। ग्रोन दर्द की शिकायत के साथ किसी का मूल्यांकन करते समय इन पर विचार करने की भी आवश्यकता है।
- वंक्षण हर्निया
- गुर्दे की समस्याएं / संक्रमण
- टेस्टिकुलर स्थितियां
- पिघला हुआ नसों
बच्चों में ग्रोन दर्द
वयस्कों की तुलना में बच्चों में संयुक्त समस्याओं को थोड़ा अलग माना जाना चाहिए। जबकि कई बच्चों को हिप जोड़ों में दर्द होने का अनुभव होता है, विशेष रूप से बच्चों को जांघ में जाने और अक्सर घुटने में दर्द का अनुभव होता है। एक घुटने के दर्द की शिकायत के साथ एक युवा बच्चे को स्पष्ट घुटने की संयुक्त समस्या के बिना उनकी कूल्हे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है कि यह दर्द का स्रोत हो या नहीं। हिप संयुक्त की कई बचपन की स्थितियां हैं जिनमें फिसल गई पूंजी नारी संबंधी एपिफेसिस या पेर्टेस बीमारी शामिल है जो इन लक्षणों का कारण बन सकती है।
एक हिप समस्या का निदान करने के लिए टेस्ट
ग्रोन दर्द के स्रोत का मूल्यांकन करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जा सकते हैं। सबसे अधिक प्रदर्शन किया गया परीक्षण एक एक्स-रे है। एक्स-किरण हड्डी संयुक्त की हड्डी शरीर रचना और संरचना को दिखाने में सहायक हो सकती है। उपास्थि क्षति और गठिया की सीमा निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे सबसे अच्छा परीक्षण है। जबकि एक्स-रे संयुक्त के आसपास नरम-ऊतकों को नहीं दिखाते हैं, वे आपके चिकित्सक को दर्द के संभावित स्रोतों को कम करने में मदद करने के लिए बहुत सारी शारीरिक रचनाएं दिखाते हैं।
एक एमआरआई एक परीक्षण है जिसे अक्सर संयुक्त के आसपास नरम ऊतकों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। एमआरआई ग्रोन दर्द के मुद्दों के स्रोत को निर्धारित करने में मदद करने के लिए मांसपेशियों, tendons, ligaments, और labrum दिखा सकते हैं। कभी-कभी एमआरआई संयुक्त समाधान के अंदर उपास्थि और प्रयोगशाला की सूक्ष्म चोटों को बेहतर दिखाने के लिए विपरीत समाधान के इंजेक्शन के साथ किया जाता है।
अंत में, दर्द का स्रोत अस्पष्ट होने पर कूल्हे में निदान या चिकित्सकीय इंजेक्शन बहुत उपयोगी हो सकता है। एक कुशल चिकित्सक, कभी-कभी एक ऑर्थोपेडिक सर्जन या रेडियोलॉजिस्ट, एक सुई को हिप संयुक्त में मार्गदर्शन कर सकता है। सुई ठीक से तैनात होने के लिए यह अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की सहायता से किया जा सकता है। एक बार जब सुई संयुक्त में होती है, तो एक एनेस्थेटिक (लिडोकेन) या दवा (कोर्टिसोन) इंजेक्शन दी जा सकती है। एनेस्थेटिक एक बहुत उपयोगी नैदानिक उपकरण है-अगर दर्द अस्थायी रूप से दूर हो जाता है तो स्रोत संभवतः जहां एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया गया था। कोर्टिसोन अक्सर एक प्रभावी उपचार होता है जो लक्षणों की दीर्घकालिक राहत भी प्रदान कर सकता है।
से एक शब्द
एक ऐसा समय था जब ऑर्थोपेडिक चिकित्सकों ने गठिया दर्द को गठिया और मांसपेशियों की चोटों तक सीमित माना। ग्रोन दर्द के स्रोतों की समझ में काफी वृद्धि हुई है, और यह उपचार के मार्गदर्शन में मदद कर सकता है, यह एक कठिन नैदानिक मूल्यांकन के लिए बना सकता है। दर्द के स्रोत को निर्धारित करने में मदद करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना सबसे उपयुक्त उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है। एक बार ग्रोन दर्द का स्रोत स्पष्ट रूप से समझा जाता है, एक उपचार योजना विकसित की जा सकती है जो उम्मीद है कि आपके लक्षणों में सुधार होगा।
> स्रोत:
> जॉनसन आर। एथलीट और सक्रिय वयस्क में दर्द और हड़ताली दर्द के लिए दृष्टिकोण। ग्रेज़ेल जे। (एड।) इन: अप टूडेट। 2017।