ओरेन्सिया (एबेटेसेप्ट) को 23 दिसंबर, 2005 को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा संधिशोथ गठिया के लक्षणों और लक्षणों के इलाज के लिए नवीनतम दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था। ट्यूमर नेक्रोसिस कारक विरोधी (एंटी-टीएनएफ दवाओं) सहित संरचनात्मक क्षति की प्रगति को धीमा करने के समय ओरेनिया तीन अन्य जैविक डीएमएआरडी में शामिल हो गए:
सिम्पोनी (गोलिमेब) और सिज़िया (सर्टोलिज़ुमाब पेगोल), दो और टीएनएफ ब्लॉकर्स, बाद में अनुमोदित किए गए थे।
ओरेन्सिया को सामान्य रूप से सक्रिय रूप से सक्रिय रूमेटोइड गठिया रोगियों के लिए अनुमोदित किया गया है, जिनके पास रोग-संशोधित दवाओं (डीएमएआरडीएस) में से एक को अपर्याप्त प्रतिक्रिया मिली है, जिसमें टीएनएफ विरोधी के अलावा शामिल हैं:
- रूमेट्रेक्स (मेथोट्रेक्सेट)
- अरवा (लेफ्लुनोमाइड)
- प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन)
- एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन)
ओरेनिया कैसे प्रशासित है
Remicade (infliximab) के समान, ओरेनिया को अंतःशिरा जलसेक (IV) के रूप में दिया जाता है। ओरेनिया हालांकि 30 मिनट से अधिक प्रशासित है, infliximab के विपरीत जो लगभग 2 घंटे में प्रशासित है।
प्रारंभिक प्रशासन के बाद, ओरेन्सिया 2 और 4 सप्ताह में दिया जाता है, उसके बाद हर 4 सप्ताह बाद। ओरेनिया को अन्य डीएमएआरडी के साथ मोनोथेरेपी (अकेला) या संयोग से इस्तेमाल किया जा सकता है जो संयोजन के साथ विषाक्तता के जोखिम के कारण टीएनएफ विरोधी नहीं हैं।
जुलाई 2011 तक, ओडीनिया के एक उप-स्व-इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।
ओरेन्सिया के साथ संबद्ध साइड इफेक्ट्स
साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो शायद ही कभी जीवन-धमकी दे सकती हैं
- संक्रमण
- श्वसन संबंधी समस्याएं (विशेष रूप से अंतर्निहित पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी और घातक रोगियों के रोगियों में)
ओरेन्सिया की कोशिश करने से पहले विचार करने के लिए तथ्य
इसकी निगरानी सहित ओरेन्सिया की लागत इंजेक्शन योग्य टीएनएफ प्रतिद्वंद्वियों adalimumab और etanercept से अधिक संभावना है लेकिन infliximab से कम है। अकेले इस्तेमाल होने पर ओरेनिया ने केवल हल्के लाभ दिखाए हैं, इसलिए इष्टतम परिणामों को प्राप्त करने के लिए मेथोट्रैक्साईट या अन्य जैसे किसी अन्य डीएमएआरडी के साथ यह सबसे अच्छा निर्धारित किया गया है।
जब तक ओरेन्सिया के साथ अधिक नैदानिक अनुभव नहीं होता है, तब तक कुछ डॉक्टर इसे ऐसे रोगियों के लिए आरक्षित करते हैं जो तीन टीएनएफ विरोधियों में से कम से कम दो विफल होते हैं (अप्रिय साइड इफेक्ट्स या लाभ की कमी से मापा जाता है)। ये गठिया दवाएं बाजार में रही हैं क्योंकि 1 999 में ईटनेरसेप्ट पेश किया गया था और एक अनुकूल लाभ-जोखिम अनुपात का प्रदर्शन किया गया था।
ओरेनिया बनाम अनाकिना
दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता और टीएनएफ विरोधी (कोशिकाओं के बीच एक साइटोकिन या मैसेंजर) की गतिविधि को अवरुद्ध करने वाले टीएनएफ प्रतिद्वंद्वियों की तुलना में सीमित लाभ की वजह से अनाकिनरा का उपयोग कभी-कभी रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। टीएनएफ एक परिसर है जिसमें रूमेटोइड गठिया में सूजन और क्षति होने में महत्वपूर्ण भूमिका है।
टी कोशिकाएं भी रूमेटोइड गठिया के नैदानिक लक्षण और लक्षण पैदा करने में एक भूमिका निभाती हैं। ओरेन्सिया रक्त में सिग्नल को अवरुद्ध करता है जो टी कोशिकाओं को उनके नुकसान के लिए जरूरी है।
Kineret (Anakinra) साइटोकिन आईएल -1 को अवरुद्ध करता है जो हड्डी के नुकसान में भूमिका निभाता है जो रूमेटोइड गठिया का हिस्सा है।
डलास, टेक्सास में टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, रूमेटोलॉजी के डिवीजन, विश्वविद्यालय में क्लीनिकल सहायक प्रोफेसर स्कॉट जे। जैशिन द्वारा प्रदान किया गया उत्तर। डॉ। जैशिन डलास और प्लानो के प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों में भी एक उपस्थित चिकित्सक हैं। वह अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के एक साथी और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य हैं।