नियमित एचआईवी रक्त परीक्षण को समझना

अपने एचआईवी को सही ढंग से प्रबंधित करने के लिए, प्रत्येक डॉक्टर के दौरे के दौरान नियमित रूप से कई रक्त परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों के परिणामों को दिखाते समय, अधिकांश लोग अपनी सीडी 4 गिनती और वायरल लोड देखेंगे और बाकी हिस्सों पर काफी ज्यादा स्कीम देखेंगे। और यहां तक ​​कि अगर कुछ नाम या आंकड़े समझ में आते हैं, तो यह समझना अक्सर मुश्किल होता है कि वे वास्तव में क्या मतलब करते हैं या वे एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए कैसे लागू होते हैं।

निचली पंक्ति यह है कि ये नियमित परीक्षण आपके एचआईवी-विशिष्ट वाले जितना महत्वपूर्ण हैं। वे एक विकासशील संक्रमण की भविष्यवाणी कर सकते हैं या निर्धारित दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को माप सकते हैं-कभी-कभी होने वाले साइड इफेक्ट्स का पता लगाना या रोकना। इन महत्वपूर्ण परीक्षणों में से कुछ की बुनियादी समझ प्राप्त करके, आप अपने एचआईवी के चालू प्रबंधन में भाग लेने में सक्षम होंगे जो कि सक्रिय और सूचित दोनों है।

एक "सामान्य" परिणाम क्या है?

एक प्रयोगशाला रिपोर्ट पढ़ने पर, परिणाम आम तौर पर एक संख्यात्मक मूल्य में व्यक्त किए जाते हैं। इन मानों को तब रिपोर्ट पर उल्लिखित "सामान्य" सीमा से तुलना की जाती है, जो उच्च और निम्न मूल्य के साथ संकेतित होते हैं। सामान्य सीमा के बाहर आने वाले मूल्यों पर ध्यान दिया जाता है क्योंकि यह संभावित चिंता का सुझाव दे सकता है। कभी-कभी असामान्य मानों को बोल्ड में हाइलाइट किया जाता है या "एच" के साथ उच्च और "एल" के लिए संकेत दिया जाता है।

सामान्य सीमा उन मूल्यों पर आधारित होती है जो दुनिया के अपने विशिष्ट क्षेत्र की सामान्य आबादी के भीतर मिलती हैं।

इस प्रकार, वे हमेशा एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए "सामान्य" क्या नहीं दर्शाते हैं। यदि परिणाम अपेक्षित सीमा से बाहर आता है, तो यह आवश्यक रूप से अलार्म का कारण नहीं होना चाहिए। बस अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें जो इसकी प्रासंगिकता को बेहतर ढंग से निर्धारित कर सकता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण विधियों या परीक्षण उपकरणों के कारण या तो प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं।

इसलिए, अपने सभी परीक्षणों के लिए एक ही प्रयोगशाला का उपयोग करना सबसे अच्छा है। साथ ही, प्रत्येक यात्रा के साथ-साथ कम से कम अपने परीक्षण करने का प्रयास करें। एक दिन के दौरान सीरोलॉजिकल मूल्य स्वाभाविक रूप से उतार-चढ़ाव कर सकते हैं, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति बीमार है, पहना जाता है, या हाल ही में टीका लगाया जा सकता है। यदि आप अपने परीक्षण के दिन अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं, तो आप बेहतर महसूस कर रहे हैं जब आप किसी अन्य दिन के लिए पुन: निर्धारित करने पर विचार करना चाह सकते हैं।

पूर्ण रक्त गणना

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) आपके रक्त की रसायन शास्त्र और मेकअप की जांच करती है। परीक्षणों का पैनल शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को देखता है और साथ ही संक्रमण से लड़ने वाले और रक्तस्राव रोकने में मदद करता है।

एक सीबीसी संक्रमण, एनीमिया, ऑटोइम्यून रोग, और अन्य स्वास्थ्य चिंताओं की एक श्रृंखला के निदान में सहायता कर सकता है। एनीमिया रेट्रोवायर (एजेडटी) से जुड़े साइड इफेक्ट्स में से एक है, उदाहरण के लिए, जिसकी जांच दवा के कारण अस्थि मज्जा दमन के स्तर की पहचान कर सकती है।

सीबीसी के घटकों में से हैं:

• हेमोग्लोबिन (एचबी) - यह एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है जो ऑक्सीजन से बांधता है और इसे सीधे ऊतकों तक पहुंचाता है। कम हीमोग्लोबिन मूल्य एनीमिया से जुड़े होते हैं। लौह की कमी एनीमिया के हल्के मामलों में कभी-कभी आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।

• प्लेटलेट्स (पीएलटी) - ये कोशिकाएं खून बहने से रोकने में मदद के लिए जिम्मेदार हैं। यद्यपि एचआईवी वाले लोगों की आम जनसंख्या की तुलना में अक्सर कम पीएलटी मूल्य होते हैं, हल्के होने पर, ये मूल्य आमतौर पर चिंता का विषय नहीं होते हैं। न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज (एनआरटीआई) और एचआईवी दोनों ही पीएलटी के स्तर (जिसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है) के साथ-साथ एचआईवी से संबंधित बीमारियों, जैसे कि लिम्फोमा और माइकोबैक्टेरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) से जोड़ा जा सकता है।
• व्हाइट ब्लड सेल गिनती (डब्लूबीसी) - व्हाइट रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) कोशिकाओं का शरीर हैं जो संक्रमण से लड़ती हैं। जबकि एचआईवी वाले लोगों में कम डब्ल्यूबीसी असामान्य नहीं है, स्पष्ट रूप से निम्न स्तर गंभीर संक्रमण का संकेत हो सकता है। सीडी 4 लिम्फोसाइट्स कोशिकाओं में से हैं जिनमें डब्ल्यूबीसी शामिल है। अन्य में न्यूट्रोफिल (जो बैक्टीरिया और अन्य विदेशी निकायों को लक्षित करते हैं), ईसीनोफिल (परजीवी, एलर्जी), और बेसोफिल (ठंड या एलर्जी के दौरान हिस्टामाइन जारी करने के लिए जिम्मेदार) शामिल हैं।

रक्त वसा

इन परीक्षणों को रक्त में विभिन्न वसा (या "लिपिड्स") के स्तर को मापने के लिए किया जाता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स शामिल हैं । एचआईवी खुद ट्राइग्लिसराइड और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") के साथ-साथ एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल") के स्तर में कमी के स्तर से जुड़ा हुआ है।

प्रोटीज़ इनहिबिटर (पीआई) जैसे कुछ एंटीरेट्रोवायरल दवाएं, लिपिड के स्तर को भी प्रभावित कर सकती हैं। इन मूल्यों की निगरानी करना एचआईवी वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके पास आम जनसंख्या की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास का लगभग 50 प्रतिशत अधिक मौका है ।

विभिन्न लिपिड में शामिल हैं:

• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन यकृत से कोलेस्ट्रॉल को शरीर के अन्य हिस्सों में ले जाता है और धमनियों के झुकाव से जुड़ा होता है। यदि किसी व्यक्ति ने एलडीएल स्तर बढ़ाए हैं, आहार में परिवर्तन और / या कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं का संकेत दिया जा सकता है, खासकर पीआई पर उन लोगों के लिए।
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) - इसके विपरीत, इस प्रकार के कोलेस्ट्रॉल ऊतक से खराब कोलेस्ट्रॉल को हटाने और इसे चयापचय के लिए यकृत में ले जाने में मदद करके हृदय रोग का खतरा कम कर देता है।
• Triglycerides- यह वसा का एक रूप है कि शरीर ऊर्जा के लिए भंडार करता है। ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर आमतौर पर चयापचय सिंड्रोम या अग्नाशयशोथ से जुड़े होते हैं।

लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

यह परीक्षणों का एक पैनल है जो यह मापता है कि जिगर कितना अच्छा काम कर रहा है। यकृत वह अंग है जो वसा, कार्बोहाइड्रेट, और प्रोटीन के चयापचय के साथ-साथ पाचन के लिए आवश्यक जैव रासायनिक उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है। ये परीक्षण यकृत रोग या हेपेटाइटिस की पहचान करने के साथ-साथ दवाओं, शराब या अन्य जहरीले पदार्थों के उपयोग के कारण होने वाली क्षति के साथ सहायता कर सकते हैं।

यकृत दवाओं को जहरीले पदार्थ के रूप में पहचानता है और, इस तरह, उन्हें अपने डिटॉक्सिफिकेशन फ़ंक्शन के हिस्से के रूप में संसाधित करता है। यह कभी-कभी जिगर को "अधिक काम" कर सकता है, जिससे नुकसान होता है (हेपेटोटोक्सिसिटी कहा जाता है)। एचआईवी दवाओं के कुछ रोगी वायरम्यून (नेविरापीन) या ज़ियागेन (अबाकावीर) को अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप हेपेटोटोक्सिसिटी आमतौर पर पहले हफ्तों या उपचार शुरू करने के महीनों के भीतर हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, एचआईवी के साथ लगभग एक तिहाई अमेरिकियों को हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) या हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) से सह-संक्रमित किया जाता है । इन संक्रमणों की पहचान करने के लिए निगरानी एलएफटी महत्वपूर्ण है।

जानने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• एलानिन एमिनोट्रांसफेरस (एएलटी) -एएलटी यकृत में पाया जाने वाला एंजाइम है। यह परीक्षण जिगर की हानि या दीर्घकालिक बीमारी का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। उन्नत एएलटी स्तर सक्रिय हेपेटाइटिस संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। वायरल हेपेटाइटिस के अलावा, ओवर-द-काउंटर ड्रग्स और हर्बल उपायों कभी-कभी एएलटी स्तरों के साथ-साथ अल्कोहल, मनोरंजक दवाएं, और यहां तक ​​कि उच्च खुराक विटामिन ए भी बढ़ सकती है।
• Aspartate aminotransferase (एएसटी) -एएसटी यकृत समेत पूरे शरीर में मांसपेशियों और ऊतकों में उत्पादित एंजाइम है। सक्रिय या पुरानी जिगर की समस्याओं की पहचान करने के लिए इस परीक्षण का उपयोग एएलटी के साथ किया जाता है। यदि दोनों के ऊंचे स्तर पाए जाते हैं, तो कुछ प्रकार के जिगर की क्षति मौजूद है।
• क्षारीय फॉस्फेटेज (एएलपी) - यकृत के मुख्य कार्यों में से एक पित्त का उत्पादन करना है, जो वसा को पचाने में सहायता करता है। एएलपी यकृत की पित्त नली में पाया जाने वाला एंजाइम है। जब पित्त प्रवाह धीमा या बाधित हो जाता है, तो एएलपी स्तर बढ़ जाता है। चिह्नित रूप से उठाए गए एएलपी स्तर यकृत या पित्त मूत्राशय की समस्या को बाधा उत्पन्न कर सकते हैं (जैसे पित्त पत्थर) या संक्रमण। ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट स्तर भी हड्डी की समस्या का संकेत दे सकता है। आपका चिकित्सक प्रदाता यह समझने का लक्ष्य रखेगा कि स्तर क्यों ऊंचे हैं और क्या वृद्धि यकृत या हड्डी के कारण है।
• बिलीरुबिन-बिलीरुबिन पित्त में पाया जाने वाला एक पीला पदार्थ है। उठाए गए बिलीरुबिन के स्तर सक्रिय हेपेटाइटिस संक्रमण में देखी गई जांदी का कारण बनते हैं। एचआईवी दवा रेयाटज़ (अताजानावीर) कुछ में बिलीरुबिन के स्तर को भी बढ़ा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा और आंखों का पीलापन होता है। हालांकि इसे आम तौर पर यकृत की समस्या के हानिकारक या संकेतक नहीं माना जाता है, लेकिन यह उन लोगों के लिए परेशान हो सकता है जो इससे प्रभावित होते हैं।

रेनल फ़ंक्शन टेस्ट

ये वे परीक्षण हैं जो गुर्दे की क्रिया को मापते हैं जो मूत्र प्रणाली के अभिन्न अंग हैं, रक्त के फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं और इलेक्ट्रोलाइट्स, शरीर पीएच स्तर और रक्तचाप को विनियमित करने में सहायता करते हैं। ये परीक्षण नेफ्रोपैथी-गुर्दे की क्षति या बीमारी की पहचान कर सकते हैं - या दवा और अन्य पदार्थों के कारण होने वाली असुरक्षा का निदान कर सकते हैं।

एचआईवी से संबंधित नेफ्रोपैथी दुनिया भर में लगभग 12 प्रतिशत की घटना दर के साथ मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। कई दवाएं गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं, यही कारण है कि नियमित आधार पर किडनी समारोह की निगरानी की जानी चाहिए। यह किसी भी एचआईवी दवा के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जिसमें दसofovir (उदाहरण के लिए, Truvada , Atripla ) शामिल है क्योंकि यह गुर्दे की हानि और कुछ में विफलता के कारण भी जाना जाता है।

इसके लिए क्या देखना है:

• क्रिएटिनिन-क्रिएटिनिन मांसपेशी चयापचय का एक उपज है, जो काफी स्थिर दर पर उत्पादित होती है और गुर्दे से निकलती है। क्रिएटिनिन के स्तर में परिवर्तन गुर्दे के साथ एक समस्या का संकेत दे सकते हैं, लेकिन कुछ दवाओं या ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट्स के उपयोग का परिणाम हो सकता है, जैसे क्रिएटिनिन बूस्टर जो प्रदर्शन एथलीटों के साथ लोकप्रिय हैं।
• यूरिया-यूरिया प्रोटीन चयापचय का एक उपज है, जो मूत्र में शरीर से निकलती है। उच्च यूरिया स्तर गुर्दे की समस्या, गुर्दे विषाक्तता, या निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है।
• अनुमानित ग्लोम्युलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) - यह परीक्षण अनुमान लगाता है कि गुर्दे प्रति मिनट फिल्टर की मात्रा कितनी है । घटते मूल्य गुर्दे की हानि का संकेतक हैं। इन मूल्यों की निगरानी करना उन दवाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो कि गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं

> स्रोत:

> इस्लाम, एफ .; वू, जे .; जेन्सन, जे .; और अन्य। "एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के बीच कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का सापेक्ष जोखिम: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।" एचआईवी चिकित्सा। 13 मार्च, 2012; 13 (8): 453-468।

> ऑल्टर, एम। "वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी सह-संक्रमण की महामारी विज्ञान।" हेपेटोलॉजी जर्नल। वायरल हेपेटाइटिस का डिवीजन, रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र केंद्र (सीडीसी), अटलांटा, जीए। 2006; 44 (1): S6-S6।

> एचआईवी / एड्स (संयुक्त राष्ट्र संघ) पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम। "2015 वैश्विक एड्स महामारी पर यूएनएड्स रिपोर्ट।" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; आईएसबीएन: 978 92 4 1508934।