न्यूरोलॉजिकल इच्स और क्यों स्क्रैचिंग मदद नहीं करता है

आपके तंत्रिका तंत्र से खुजली के कारण और बोझ

2008 में एक प्रसिद्ध मामले में, उसके सिर पर शिंगल के कारण खुजली वाली एक महिला इतनी क्रोधित हो गई कि वह अपनी खोपड़ी और उसके दाहिनी ओर से गुजर गई। यद्यपि खुजली से अलग वह न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक रूप से अच्छी तरह से थी, लेकिन उसे खुद को चोट पहुंचाने से रोकने के लिए शारीरिक रूप से संयम की आवश्यकता थी।

एक प्रतीत विरोधाभास में, खुजली क्षेत्र की एक त्वचा बायोप्सी प्रभावित क्षेत्र में लगभग कोई तंत्रिका फाइबर दिखाती है।

यह भयानक खुजली कहाँ से आई थी?

एक "खुजली" वास्तव में क्या है?

इसकी सार्वभौमिकता के बावजूद, दर्द या अन्य संवेदनाओं की तुलना में खुजली की तुलना में अपेक्षाकृत खराब जांच की गई है। खुजली की सबसे अच्छी परिभाषाओं में से एक एक कष्टप्रद सनसनी है जो खरोंच प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है, जो कभी-कभी अस्थायी राहत प्रदान कर सकती है। यह परिभाषा पूरी तरह से संतोषजनक नहीं है, हालांकि, ऐसे खुजली हैं जिनके लिए स्क्रैचिंग कोई लाभ नहीं देती है।

खुजली का मूल उद्देश्य हानिकारक एजेंटों से त्वचा को बचाने के लिए हो सकता है जिससे हम अपराधी को खरोंच कर सकें। इस तरह के खुजली-प्रेरित पदार्थों को प्रुरिटोजेन्स कहा जाता है। सभी संवेदनाओं की तरह, हालांकि, खुजली तंत्र में मिसफिरिंग से खुजली भी हो सकती है। ऐसे मामलों में, त्वचा को सीधे शामिल करने की आवश्यकता नहीं होती है, और खरोंच से पुरानी खुजली से छुटकारा पाने के लिए कुछ भी नहीं हो सकता है।

न्यूरोलॉजी ऑफ इच और दर्द से इसका रिश्ता

ऐसा माना जाता था कि खुजली केवल कम तीव्रता का दर्द था।

अब हम इस विचार को गलत मानते हैं। यह सच है कि एक गैर-विशिष्ट मार्ग दोनों दर्द और खुजली के संकेतों द्वारा साझा किया जाता है। यह मार्ग खुजली को उत्तेजित करता है जब प्रोहाइटोजेन द्वारा गायब हो जाता है, जिस पौधे से प्रैंकस्टर्स "खुजली पाउडर" प्राप्त करते हैं। हालांकि, दर्द या हल्के स्पर्श की तरह, खुजली की सनसनी त्वचा से मस्तिष्क तक अपने अद्वितीय समर्पित मार्गों से भी यात्रा करती है।

यह विशिष्ट मार्ग हिस्टामाइन रिलीज द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

यह सब कहा जा रहा है, दर्द और खुजली के लिए जानकारी की रेखाएं, अलग होने पर, रीढ़ की हड्डी में एक दूसरे से जुड़ें और संवाद करें। वे interneurons के माध्यम से ऐसा करते हैं। यह एक खुजली खरोंच करने के लिए अनजान इच्छा की व्याख्या कर सकते हैं। इसके अलावा, अगर दर्द फायरिंग हो रहा है, तो यह खुजली पथ की गतिविधि को रोक या मास्क कर सकता है। खुजली और दर्द के बीच यह दिलचस्प संबंध कुछ ओपियोड के उपयोग में देखा जा सकता है, जो दर्द को रोकते समय खुजली का कारण बन सकता है।

पुरानी खुजली जो स्क्रैचिंग का जवाब नहीं देती है

पुरानी खुजली के कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में दर्द और खुजली के रास्ते के बीच सामान्य क्रॉस-टॉक मौजूद नहीं है। यह समझाने के लिए, यह संभव है कि परिधीय तंत्रिका एस , या नसों जो रीढ़ की हड्डी से त्वचा और अन्य भागों में यात्रा करते हैं, यदि शरीर अधिक संवेदनशील हो जाता है। या शायद मस्तिष्क इस तरह से बदलता है कि छोटे परेशानियों को सामान्य रूप से खुजली नहीं माना जाता है। इन तर्कों में से प्रत्येक के लिए कुछ सबूत हैं, और क्रोनिक खुजली की वास्तविक प्रकृति जो खरोंच का जवाब नहीं देती है, संभवतः उन तंत्रों का कुछ संयोजन है।

खुजली के तंत्रिका संबंधी कारण

जबकि खुजली को त्वचा के साथ एक समस्या के रूप में माना जाता है, तंत्रिका तंत्र की कुछ समस्याओं को भी खुजली के रूप में वर्णित किया गया है।

कुछ मामलों में, यह परिधीय तंत्रिका क्षति से नर्व या रीढ़ की हड्डी से सहज संकेत के कारण हो सकता है। उदाहरणों में ब्राचियोरायडियल प्रुरिटिस और पोस्ट- हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया शामिल हैं। अन्य मामलों में, छोटी संवेदना सिग्नल के एक पैटर्न का कारण बन सकती है जिसे मस्तिष्क द्वारा गलत तरीके से डीकोड किया जाता है।

यहां न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जो खुजली का कारण बनते हैं:

• ट्राइगेमिनल ट्रॉफिक सिंड्रोम - यह एक ऐसी स्थिति है जो ट्राइगेमिनल तंत्रिका के बाधित संवेदी पथ के कारण होती है, जो आम तौर पर चेहरे से मस्तिष्क तक संवेदना को प्रसारित करती है। एक धीरे-धीरे बढ़ी हुई अल्सर एक नाक के बाहरी किनारे पर उपास्थि पर फैलती है। उपचार आमतौर पर अनुपयोगी होता है, जिसमें मुख्य रूप से सुरक्षात्मक दस्ताने या अन्य शारीरिक बाधाओं का उपयोग करने से रोगी को खरोंच से रोकने के लिए शामिल किया जाता है।

• ब्रैचियोरायडियल प्रुरिटिस - यह खुजली आमतौर पर एक हाथ पर विकसित होती है, और सूरज की रोशनी के संपर्क में हो सकती है। हालांकि एक परीक्षा और इलेक्ट्रोडिग्नोस्टिक अध्ययन सामान्य होगा, लोग खून बहने के बिंदु पर अपनी बांह खरोंच कर सकते हैं। इस स्थिति को कुछ हद तक बर्फ और कुछ एंटीसेज्योर दवाओं के साथ मदद की जा सकती है।
• नॉटलगिया पारेस्टेटिका- यह विकार आम तौर पर कंधे के ब्लेड के नीचे बाईं तरफ होता है, जहां हम में से अधिकांश काफी नहीं पहुंच सकते हैं। यह रीढ़ की हड्डी के नुकीलेपन के परिणामस्वरूप हो सकता है। कैप्सैकिन , कुछ एंटीसेजुर ड्रग्स, तंत्रिका ब्लॉक, और यहां तक ​​कि बोटुलिनम विषैले इंजेक्शन भी सहायक हो सकते हैं।
• रीढ़ की हड्डी के घाव - न्यूरोफिब्रोमा , तंत्रिका फाइबर और गुफाओं के हेमांजिओमास के ट्यूमर सहित कई प्रकार के रीढ़ की हड्डी, जब ट्यूमर के लिए रक्त वाहिकाओं खुजली से जुड़े होते हैं। यह अक्सर घाव की साइट से असंबंधित है।
• मस्तिष्क घाव - स्ट्रोक और अन्य समस्याएं खुजली का कारण बन सकती हैं जो आम तौर पर घाव के विपरीत होती है।

एक न्यूरोलॉजिकल खुजली का इलाज कैसे करें

पुरानी न्यूरोलॉजिकल खुजली का इलाज करना मुश्किल होता है। मौखिक एंटीहिस्टामाइन्स (जैसे बेनाड्रिल) या सामयिक स्टेरॉयड जैसे विशिष्ट मार्ग आमतौर पर कोई मदद नहीं करते हैं। एक चरणबद्ध दृष्टिकोण कैप्सैकिन का पता लगा सकता है, गैबैपेन्टिन जैसी एंटीसेज्योर दवा और यहां तक ​​कि थैलिडोमाइड या बोटुलिनम विष जैसे एजेंटों पर भी विचार किया जा सकता है। न्यूरोस्टिम्यूलेशन तकनीकों का भी पता लगाया जा रहा है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{एमजे अमीनॉफ, खुजली की न्यूरोलॉजी, न्यूरोलॉजी सम्मेलन में हालिया प्रगति, सैन फ्रांसिस्को रिट्ज़-कार्लटन, 13 फरवरी, 2014}

_{एक धंद और एमजे अमीनॉफ: खुजली का तंत्रिका विज्ञान, मस्तिष्क 201311 9 128}

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