आयोडीन, सेलेनियम, आयरन, और विटामिन डी की भूमिका
हाशिमोतो की थायराइडिसिस संयुक्त राज्य अमेरिका में थाइरॉइड विकारों का मुख्य कारण सबसे आम ऑटोम्यून रोग है और मुख्य कारण है। जबकि हैशिमोतो की थायराइडिसिस के विशिष्ट कारण ज्ञात नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने पाया है कि हशिमोतो के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- अनुवांशिक संवेदनशीलता
- आनुवंशिकता
- पर्यावरणीय कारक
- प्रतिरक्षा विकार
- पौष्टिक कारक
थायराइड पत्रिका में रिपोर्ट करने वाले शोधकर्ताओं ने विशिष्ट पौष्टिक कारकों और हाशिमोतो की थायराइडिसिस से उनके संबंधों के प्रभावों को देखा। मूल्यांकन किए गए पोषक तत्वों में शामिल हैं:
शोधकर्ताओं के पास दिलचस्प निष्कर्ष थे जो हाशिमोतो के थायराइडिसिस उपचार में पौष्टिक परीक्षण और पूरक की भूमिका का विस्तार कर सकते हैं।
आयोडीन
आयोडीन थायराइड हार्मोन का मुख्य घटक है। आयोडीन का सेवन मुख्य रूप से आयोडीन समृद्ध खाद्य पदार्थों के इंजेक्शन के माध्यम से आता है, आयोडीन समृद्ध मिट्टी, आयोडीनयुक्त नमक , और आयोडीन की खुराक में उगाए जाने वाले उत्पाद खाते हैं। रक्त प्रवाह में आयोडीन थायराइड द्वारा लिया जाता है, जहां इसका उपयोग थायराइड हार्मोन त्रिकोणीय थ्योरीन (टी 3) और थायरोक्साइन (टी 4) बनाने के लिए किया जाता है।
आयोडीन के स्तर पर थायराइड विकारों पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, आयोडीन की गंभीर कमी एक बढ़ी हुई थायराइड (गोइटर) का कारण बन सकती है, हाइपोथायरायडिज्म ट्रिगर कर सकती है, और गर्भवती महिलाओं में, अपने बच्चों में क्रेटिनिज्म और मानसिक मंदता पैदा कर सकती है।
हल्के आयोडीन की कमी विषाक्त नोडुलर गोइटर और हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकती है। आयोडीन के अत्यधिक स्तर हल्के या उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म और ऑटोमिमुने हाशिमोतो की बीमारी का खतरा बढ़ा सकते हैं। आयोडीन का अधिक सेवन हाशिमोतो की थायराइडिस की उच्च दर से जुड़ा हुआ है, साथ ही बीमारी की गंभीरता को भी खराब कर रहा है।
शोधकर्ताओं ने सिफारिश की:
हैशिमोतो की थायराइडिसिस के बढ़ते जोखिम से बचने के लिए, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि जहां तक संभव हो, आयोडीन का सेवन अनुशंसित स्तर की अपेक्षाकृत संकीर्ण सीमा के भीतर आता है। आबादी के आधार पर, यह 100-200 एलजी / एल के वयस्कों में एक औसत मूत्र आयोडीन एकाग्रता द्वारा दर्शाया जाएगा। एक देश में खाद्य आपूर्ति के आयोडीन किलेदारी को शुरू करने वाले प्राधिकरण (उदाहरण के लिए, सार्वभौमिक नमक आयोडीकरण) को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इस तरह के किलेदारी को बहुत सावधानी से पेश किया जाए।
आयु से आयोडीन आवश्यकताओं का सारांश यहां दिया गया है:
- जन्म से 10: 90 μg / एल
- आयु 11-17: 120-150 μg / एल
- आयु 15+: 150 μg / एल
- गर्भावस्था: 200-250 μg / एल
- स्तनपान 200-290 μg / एल
सेलेनियम
खनिज सेलेनियम थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। सेलेनियम की कमी कई थायराइड स्थितियों से जुड़ी हुई है, जिनमें हाइपोथायरायडिज्म, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म, हाशिमोतो की थायरॉइडिटिस, गोइटर, थायराइड कैंसर और कब्र की बीमारी शामिल है। कई अध्ययनों से पता चला है कि कम सेलेनियम वाले क्षेत्रों में थायराइड की स्थिति अधिक प्रचलित है और उच्च सेलेनियम का स्तर हैशिमोटो की थायराइडिसिस, हाइपोथायरायडिज्म, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म, और गोइटर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है।
सेलेनियम पूरक को हल्के थायराइड आंख की बीमारी के साथ कब्र रोग रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार लाने के लिए भी दिखाया गया है।
शोध से यह भी पता चला है कि गर्भवती महिलाएं और जिन्होंने थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी (टीपीओएबी) को बढ़ाया है, वे गर्भावस्था के दौरान और बाद में थायराइड की स्थिति विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं यदि वे सेलेनियम में कमी करते हैं। उच्च टीपीओएबी के साथ गर्भवती महिलाओं में सेलेनियम के साथ पूरक एंटीबॉडी स्तर कम हो गया। एक अध्ययन में, पोस्टपर्टम अवधि के बाद, टीपीओएबी पॉजिटिव महिलाओं में से 44 प्रतिशत से अधिक सेलेनियम नहीं लेते थे, जो सेलेनियम लेने वाली 27 प्रतिशत से अधिक महिलाओं की तुलना में थायराइडिस विकसित करते थे।
सेलेनियम का सेवन मिट्टी की सेलेनियम सामग्री के साथ-साथ भोजन में सेलेनियम के स्तर के आधार पर भूगोल के साथ भिन्न होता है। सेलेनियम का मुख्य स्रोत ब्राजील का अखरोट है, लेकिन उनकी सेलेनियम सामग्री परिवर्तनीय है, जिससे इसे पर्याप्त सेलेनियम सेवन सुनिश्चित करने के लिए एक अविश्वसनीय तरीका बना दिया जाता है। सेलेनियम के अन्य अच्छे स्रोतों में अंग मांस, समुद्री भोजन, अनाज और अनाज शामिल हैं।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला:
यह सुनिश्चित करने के लिए यह समझ में आता है कि सेलेनियम का सेवन पर्याप्त है, मानव स्वास्थ्य में सेलेनियम द्वारा निभाई गई भूमिकाओं और विशेष रूप से थायराइड में। चिकित्सकों को यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है कि सेलेनियम सेवन / स्थिति पर्याप्त है। महिलाओं को थायरॉइड विकारों का अधिक खतरा होता है और इस प्रकार अतिरिक्त सेलेनियम के लिए विशेष रूप से गर्भावस्था में उच्च आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी के आहार में कम या कोई सेलेनियम समृद्ध स्रोत दिखाई देते हैं, तो कम खुराक के पूरक (50-100 मिलीग्राम / दिन) का सुझाव दिया जाता है। यहां तक कि अगर एचटी वाले रोगी को लेवोथायरेक्साइन के साथ इलाज किया जा रहा है, तो किसी को यह पता होना चाहिए कि कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सेलेनियम और लेवोथायरेक्साइन देने से टीपीओएब्स में अधिक कमी आई है। यह भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि सेलेनियम आवश्यक है, सेलेनियम का अत्यधिक सेवन विषाक्त है, और 200 एलजी / दिन के सेलेनियम की खुराक, आमतौर पर काफी सुरक्षित माना जाता है, जहरीले प्रभाव से जुड़ा हुआ है।
लोहा
लौह कई भौतिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक खनिज है, जिसमें थायराइड हार्मोन का उत्पादन शामिल है। अध्ययनों से पता चला है कि निचले लौह के स्तर उपclinical हाइपोथायरायडिज्म के बढ़ते प्रसार और टी 4 और टी 3 के निम्न स्तर से जुड़े हुए हैं। चूंकि हैशिमोतो की थायराइडिसिस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है, इसलिए रोगियों को अन्य ऑटोम्यून्यून स्थितियों का भी अधिक जोखिम होता है, जिनमें सेलेक रोग और ऑटोम्यून्यून गैस्ट्र्रिटिस शामिल हैं, जिनमें से दोनों लौह अवशोषण को कम कर सकते हैं।
कम लोहा के स्तर हाइपोथायरायडिज्म से ग्रस्त मरीजों में लगातार लक्षणों से जुड़े होते हैं, और कई अध्ययनों से पता चला है कि लेवोथायरेक्साइन उपचार में लौह अनुपूरक जोड़ना अधिक प्रभावी ढंग से लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जब लौह के स्तर कम होते हैं, "लौह की पर्याप्तता को बहाल करने के लिए पूरक स्थापित किया जाना चाहिए और थायराइड समारोह पर लौह की कमी के हानिकारक प्रभावों को रोकने में मदद मिलेगी।"
विटामिन डी
विटामिन डी एक विटामिन और हार्मोन अग्रदूत दोनों है। एक रूप, विटामिन डी 2, आहार सेवन से आता है, और दूसरा रूप, विटामिन डी 3, सूरज की रोशनी एक्सपोजर पर निर्भर है। जबकि विटामिन डी को थायराइड ग्रंथि पर प्रत्यक्ष प्रभाव साबित नहीं हुआ है, लेकिन यह प्रतिरक्षा कार्य में एक भूमिका निभाता है और माना जाता है कि ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं के खिलाफ सुरक्षा में भूमिका निभाई गई है। कई अध्ययनों ने हशिमोतो की थायराइडिस के उच्च जोखिम और दरों के साथ विटामिन डी के निचले स्तर के बीच एक सहसंबंध दिखाया है। ऐसे अध्ययन भी हैं जो दिखाते हैं कि टीएसएच बूंदें और टी 3 स्तर बढ़ते हैं क्योंकि विटामिन डी के स्तर में वृद्धि होती है।
दुनिया भर में विटामिन डी में कमी सामान्य है। अध्ययनों में जिन्होंने विटामिन डी और हाशिमोतो की बीमारी के बीच के लिंक का मूल्यांकन किया है, विटामिन डी की कमी को <50 एनएमओएल / एल से कम विटामिन डी -25 स्तर के रूप में परिभाषित किया गया है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि शोध में यह नहीं दिखाया गया है कि विटामिन डी की कमी हाशिमोतो की थायराइडिसिस का कारण है, "यह सुनिश्चित करना बुद्धिमान होगा कि रोगी विटामिन डी की कमी से बचें।"
से एक शब्द
आखिरकार, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि:
- आयोडीन के अत्यधिक स्तरों के लिए दीर्घकालिक दीर्घकालिक एक्सपोजर हाशिमोतो की थायराइडिसिस को ट्रिगर कर सकता है।
- थायरॉइड फ़ंक्शन के लिए पर्याप्त सेलेनियम आवश्यक है और सेलेनियम अनुपूरक थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी (टीपीओएबी) को कम कर सकता है, और हाइपोथायरायडिज्म और पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस दोनों को बेहतर बना सकता है।
- लौह की कमी से थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी आ सकती है।
- हाशिमोतो की थायराइडिसिस वाले लोग अक्सर लोहे में कमी करते हैं क्योंकि इनमें से कई रोगियों में ऑटोम्यून्यून गैस्ट्र्रिटिस भी होता है, जो लौह अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
- सामान्य थायराइड समारोह वाले लोगों की तुलना में, हाशिमोतो के थायराइडिस रोगियों में विटामिन डी के निम्न स्तर दिखाई देते हैं।
- प्रैक्टिशनर्स को अपने हाशिमोतो के मरीजों में लोहा के स्तर की जांच करनी चाहिए, खासकर उन महिलाओं में जो मासिक धर्म हैं, और किसी भी कमी को सही करते हैं।
- प्रैक्टिशनर्स को अपने हाशिमोतो के मरीजों में विटामिन डी के स्तर की जांच करनी चाहिए, और किसी भी कमी को सही करना चाहिए।
- सेलेनियम का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, खासतौर से उन इलाकों में जहां आयोडीन की कमी या अतिरिक्त है, और यदि सेलेनियम का स्तर कम है, या यदि रोगी भौगोलिक रूप से कम सेलेनियम सेवन वाले क्षेत्र में स्थित है, तो रोगियों को सेलेनियम के 50 से 100 मिलीग्राम / दिन के साथ पूरक होना चाहिए ।
हाशिमोतो की थायराइडिस के लिए आपके उपचार के हिस्से के रूप में, हम इन पोषक तत्वों की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में क्या जानते हैं, यह देखते हुए आप अपने व्यवसायी के साथ आयोडीन, सेलेनियम, लौह और विटामिन डी के अपने स्तर का मूल्यांकन करने के लिए काम करना चाहेंगे, और किसी भी कमी को सही कर सकते हैं।
> स्रोत:
> शियाकियन एच, और रेमन एम। "एकाधिक पौष्टिक कारक और हाशिमोतो की थायराइडिस का जोखिम।" थायराइड। वॉल्यूम 27, संख्या 5, 2017, डीओआई: 10.1089 / आपका.2016.0635