फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए पल्मोनरी पुनर्वास

श्वसन चिकित्सा कुछ फेफड़ों के कैंसर के मरीजों की मदद कर सकती है

यह माना जाता है कि पुनर्वास कई चिकित्सा स्थितियों के लिए वसूली की प्रक्रिया का हिस्सा है, फिर भी फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। कारण प्रभावकारिता की कमी नहीं है- पुनर्वसन फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए महत्वपूर्ण अंतर डाल सकता है। हमारे पास फेफड़ों के कैंसर के साथ अपनी भूमिका के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है, लेकिन सीओपीडी वाले लोगों के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास हाल ही में एक सीओपीडी उपचार योजना के एक अनिवार्य हिस्से के रूप में पहचाना गया है।

फुफ्फुसीय पुनर्वास सहायता कब कर सकता है, और जब आप अपने डॉक्टर से बात करते हैं तो आपको क्या पता होना चाहिए?

पल्मोनरी पुनर्वास क्या है?

पल्मोनरी पुनर्वास कई विशिष्टताओं की विशेषज्ञता का उपयोग करने वाले जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक समन्वित दृष्टिकोण है। इनमें से कुछ में श्वसन चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, व्यायाम चिकित्सक, और अधिक शामिल हैं। भले ही "सांस लेने में आसान" पुनर्वसन का एक लक्ष्य हो, हम जानते हैं कि कई कारक कैंसर वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार या बाधा डालने के लिए मिलकर काम करते हैं।

पल्मोनरी पुनर्वास छाती शारीरिक चिकित्सा से भी अलग है (जिसे छाती फिजियोथेरेपी भी कहा जाता है)। चेस्ट शारीरिक चिकित्सा में फेफड़ों से अतिरिक्त श्लेष्म को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकें शामिल होती हैं।

फुफ्फुसीय पुनर्वास के दौरान क्या होता है

फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए कई घटक हैं। इस उपचार का मुख्य आधार शिक्षा है। इसमें कैंसर निदान के तनाव से निपटने के लिए आपके कैंसर, पोषण संबंधी जानकारी, सांस लेने की तकनीक और विधियों के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है।

एक फुफ्फुसीय पुनर्वसन विशेषज्ञ के साथ सत्र में शामिल हो सकते हैं:

• एक चलना परीक्षण। पुनर्वसन शुरू करने से पहले, एक चिकित्सक अक्सर आपके बेसलाइन फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षणों की जांच करेगा। वह 6 मिनट की पैदल दूरी पर कुछ भी कर सकती है जो कि 6 मिनट के लिए एक फर्म सतह पर चलने वाली दूरी को देखेगी।

• सांस लेने की तकनीक में निर्देश। उदाहरण के लिए, डायाफ्राम को मजबूत करने और श्वास की थकान को कम करने के लिए डायाफ्रामैमैटिक श्वास के रूप में जाना जाने वाला तकनीक, और सांस की तकलीफ की सनसनी को कम करने में मदद करने के लिए पीछा-होंठ सांस लेने के लिए जाना जाता है।
• ऊर्जा संरक्षण तकनीकें। इसमें सांस की कम कमी के साथ अधिक सक्रिय होने के तरीके शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको खाने के दौरान सांस की तकलीफ से बचने के लिए युक्तियों पर निर्देश दिया जा सकता है।
• सांस लेने में मदद के लिए दवाओं के उपयोग में निर्देश।
• एरोबिक व्यायाम जैसे ट्रेडमिल पर चलना या सहनशक्ति में सुधार और फेफड़ों की क्षमता में वृद्धि के लिए व्यायाम बाइक का उपयोग करना।
• मांसपेशियों में सांस लेने में ताकत बनाने के लिए भारोत्तोलन।
• श्वसन की सहायता के लिए प्रशिक्षण श्वसन मांसपेशियों।
• आराम तकनीक और रणनीतियों का मुकाबला।
• पोषण परामर्श
• मनोवैज्ञानिक समर्थन यह समझने में आपकी सहायता करता है कि भावनाएं और मनोवैज्ञानिक तनाव आपके सांस लेने को कैसे प्रभावित कर सकता है।

यह कैसे फेफड़ों के कैंसर से लोगों की मदद करता है

यद्यपि इसे सीओपीडी के लिए फेफड़ों के कैंसर के रूप में व्यापक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, अध्ययनों से पता चला है कि फुफ्फुसीय पुनर्वास (सही परिस्थितियों में और उपचार के दौरान सही समय पर):

• व्यायाम करने और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को करने की क्षमता में सुधार करें।
• फेफड़ों के कैंसर सर्जरी की जटिलताओं को कम करें (नीचे देखें)।

• फुफ्फुसीय समारोह में सुधार करें।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
• सांस की तकलीफ कम करें।
• कम चरम शक्ति में सुधार करें।
• सह-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों में सुधार करें। फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए एम्फिसीमा और पुरानी ब्रोंकाइटिस भी असामान्य नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि इन लोगों में, फुफ्फुसीय पुनर्वसन के परिणामस्वरूप सांस की कम कमी, बेहतर व्यायाम प्रदर्शन, और बेहतर स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता होती है।

फेफड़ों के कैंसर सर्जरी से पहले पल्मोनरी पुनर्वास

अनुसंधान सर्जरी परिणामों पर प्री-ऑपरेटिव फुफ्फुसीय पुनर्वसन की भूमिका को देखना शुरू कर रहा है। आज तक अध्ययन की 2017 समीक्षा, इंगित करती है कि फेफड़ों के कैंसर सर्जरी से पहले फुफ्फुसीय चिकित्सा कई तरीकों से मदद कर सकती है।

अब तक हम जो सीख रहे हैं वह है कि पुनर्वसन:

• सर्जरी के बाद जटिलताओं को कम करें। फेफड़ों के कैंसर सर्जरी से जटिलताओं में आम हैं और लंबे समय तक वेंटिलेटर निर्भरता, संक्रमण, रक्तस्राव, हृदय की समस्याएं, रक्त के थक्के, पोस्ट-थोरैकोटॉमी दर्द सिंड्रोम, आदि शामिल हो सकते हैं।
• सांस लेने में सुधार करें ताकि संभावित रूप से इलाज फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी की जा सके।
• फेफड़ों के कैंसर सर्जरी के बाद संभवतः परिणामों में सुधार।
• कुछ छोटे अध्ययनों में पाया गया कि शल्य चिकित्सा से पहले पुनर्वास करने वाले लोगों में शल्य चिकित्सा के समय कम अस्पताल रहता है, कम बीमारी (जिसका मतलब बीमारी है), और शल्य चिकित्सा के बाद छाती ट्यूब की आवश्यकता होने की एक छोटी अवधि थी।

जब पल्मोनरी पुनर्वास शुरू किया जाना चाहिए

फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करने के लिए आपके ऑन्कोलॉजिस्ट, थोरैसिक सर्जन, या फुफ्फुसीय विशेषज्ञ को आपके साथ काम करने की आवश्यकता होगी। एक अध्ययन में पाया गया कि थोरैकोटॉमी के तुरंत बाद पुनर्वसन के परिणामस्वरूप दर्द बढ़ गया, और सुझाव दिया कि प्रमुख छाती सर्जरी के पुनर्वास शुरू करने के बाद 3 या 4 महीने का इंतजार करना बेहतर हो सकता है।

अयोग्य फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के बारे में क्या?

उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों को फुफ्फुसीय पुनर्वास से भी फायदा हो सकता है। इसके अलावा, चरण 4 रोग वाले कई लोगों को सर्जरी नहीं होती है और इसलिए वे शल्य चिकित्सा की चीजों को ठीक करने के इंतजार किए बिना तुरंत एक पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करने में सक्षम हो सकते हैं।

शुरुआत कैसे करें

शुरू करने के लिए सबसे अच्छी जगह अपने फेफड़ों के कैंसर डॉक्टरों से बात करके अपने क्षेत्र में फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों के बारे में जानना है। बड़े कैंसर केंद्रों में से कई इन सेवाओं को बाह्य रोगी के साथ-साथ एक रोगी आधार पर भी प्रदान करते हैं। यदि आपके चिकित्सक कार्यक्रमों से अवगत नहीं हैं, तो आप जांच सकते हैं:

• कैलिफ़ोर्निया में, कैलिफोर्निया सोसाइटी फॉर पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन में एक सूची है जिसे आप प्रदाताओं के लिए खोज सकते हैं।
• कनाडा में, कनाडाई फेफड़े एसोसिएशन में फुफ्फुसीय पुनर्वसन कार्यक्रमों की एक सूची है।
• यूके में, आप पुनर्वास स्रोतों के संबंध में ब्रिटिश फेफड़े फाउंडेशन के साथ जांच सकते हैं।

जोखिम

फुफ्फुसीय पुनर्वास से जुड़े जोखिम मुख्य रूप से किसी भी व्यायाम कार्यक्रम के साथ निहित जोखिम हैं। अगर किसी के पास अस्थिर हृदय रोग है, तो व्यायाम असामान्य हृदय ताल या दिल के दौरे का खतरा बढ़ सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए, हड्डी की चोट का खतरा माना जाना चाहिए। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि क्या आपके पास हड्डी मेटास्टेस हैं। कीमोथेरेपी के लिए, दूसरों के संपर्क में होने पर संक्रमण का जोखिम माना जाना चाहिए। सर्जरी करने वाले लोगों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जिकल चीज खोलने के जोखिम से बचने के लिए सर्जिकल साइट अच्छी तरह से ठीक हो जाए।

बीमा इस उपचार को कवर करता है?

यह देखने के लिए कि आपके विशेष योजना द्वारा क्या कवर किया जाएगा, अपने बीमा प्रदाता से जांचना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार शामिल नहीं है, तो आप फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास के लाभ का अध्ययन कर रहे नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक में प्रवेश करने पर विचार करना चाह सकते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि कहां से शुरू किया जाए, तो फेफड़ों का कैंसर क्लिनिकल परीक्षण मिलान सेवा है जो दुनिया भर में उपलब्ध नैदानिक ​​परीक्षणों की खोज में नि: शुल्क सहायता प्रदान करती है।

आप पल्मोनरी पुनर्वास के बारे में क्यों नहीं सुना सकते हैं

कारणों का एक हिस्सा चिकित्सकों द्वारा भी इन सेवाओं के बारे में जागरूकता की कमी है। शोध ने एक कारण के रूप में लंबी प्रतीक्षा सूचियों का भी उल्लेख किया है। एक प्रमुख कारण यह है कि फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए पुनर्वास के लाभों का अध्ययन शुरू हो रहा है क्योंकि यह सीओपीडी जैसी अन्य स्थितियों के लिए है।

फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए पल्मोनरी पुनर्वास पर निचली पंक्ति

कई चिकित्सा स्थितियों के साथ हम सीख रहे हैं कि पुनर्वास जीवन की गुणवत्ता में जबरदस्त अंतर डाल सकता है। उन लोगों के लिए जिन्होंने दिल का दौरा, स्ट्रोक, या हिप प्रतिस्थापन किया है, यह लगभग नियमित हो गया है। लेकिन हम केवल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के संभावित लाभों के बारे में जानना शुरू कर रहे हैं। फेफड़ों की सर्जरी से पहले किया जाने पर, ऐसा प्रतीत होता है कि फुफ्फुसीय पुनर्वास कुछ सामान्य जटिलताओं को कम कर सकता है। यहां तक ​​कि उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों को लाभ भी मिला है। अगर आपको पुनर्वसन की पेशकश नहीं की गई है, तो अपने चिकित्सकों से बात करें। आपको अपना खुद का वकील बनने और इस चरण में संभावनाएं लाने की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि यह संभावना है कि भविष्य में पुनर्वास बहुत अधिक नियमित हो जाएगा।

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