अवरोधक नींद एपेने (ओएसए) का अर्थ है कि किसी का ऊपरी वायुमार्ग अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खर्राटे या मुंह में सांस लेती है। इन एपिसोड के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट और रक्त प्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि हुई है, और आराम से सोने की गुणवत्ता में कमी आई है। इलाज न किए जाने पर, नींद एपेने के परिणामस्वरूप वयस्कों और बच्चों दोनों में कई चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
बच्चों में अक्सर नींद एपेना कब होती है?
बच्चों में स्लीप एपेना अक्सर अनियंत्रित हो जाती है, खासकर जब से 20% सामान्य बच्चे कभी-कभी घोंघे रहेंगे, और केवल 3% युवा बच्चों के पास ओएसए होगा। प्रीस्कूल आयु के बच्चे ओएसए विकसित करने के लिए सबसे अधिक संभावना आयु समूह हैं, क्योंकि यह वह उम्र है जिस पर एडेनोइड और टोनिलर हाइपरट्रॉफी सबसे अधिक देखी जाती है - ओएसए के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक। लड़कों, अधिक वजन वाले बच्चों और अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों में स्लीप एपेना अधिक आम है।
स्लीप एपेना के दौरान क्या होता है?
स्लीप एपेना अक्सर ऊपरी वायुमार्ग को संकुचित करने के कारण संरचनात्मक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप होती है। ऊपरी वायुमार्ग की मांसपेशियों में मांसपेशी टोन की कमी जैसे न्यूरोलॉजिक कारक, बच्चों में ओएसए के विकास में भी भूमिका निभा सकते हैं। नींद के दौरान, मांसपेशियों को ऊपरी वायुमार्ग में अधिक आराम मिलता है, और यदि इस क्षेत्र में बढ़ी हुई सूजन या सूजन ऊतक (जैसे बढ़ाया टन्सिल, एडेनोइड या एलर्जीय राइनाइटिस के कारण सूजन नाक संबंधी मार्ग), तो सांस लेने में कमी आती है।
वायुमार्गों और फेफड़ों में घूमने वाली हवा की कमी रक्त प्रवाह में कम ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिणामस्वरूप होती है। यह शरीर को वायुमार्ग की मांसपेशी टोन और श्वसन प्रयास को बढ़ाने के लिए पर्याप्त "जागने" (उत्तेजना) द्वारा क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, जिससे गुणवत्ता में नींद आती है।
स्लीप एपेना के लिए कौन से बच्चे जोखिम में हैं?
टन्सिल और एडेनोइड का विस्तार बच्चों में ओएसए के लिए सबसे आम जोखिम कारक है। ओएसए के जोखिम को बढ़ाने वाली अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं में जबड़े असामान्यताएं (माइक्रोगैथिया या रेट्रोग्नेथिया), जन्मजात चेहरे की असामान्यताएं होती हैं, और एक बड़ी जीभ (मैक्रोग्लोसिया) होती है। मोटापे, नाक संबंधी एलर्जी, न्यूरोमस्क्यूलर बीमारियों, शामक प्रभावों के साथ दवाओं का उपयोग, सिकल सेल एनीमिया, और ओएसए का पारिवारिक इतिहास बच्चों में नींद एपेने के विकास के लिए सभी जोखिम कारक हैं।
एलर्जीय राइनाइटिस और गैर-एलर्जिक राइनाइटिस , जिसके परिणामस्वरूप नाक की भीड़ , बच्चों में नींद एपेने के लिए एक और महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। यह भी प्रतीत होता है कि एलर्जीय राइनाइटिस के परिणामस्वरूप शरीर द्वारा जारी किए गए सूजन रसायन भी नींद एपेने के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण कारक हैं। एलर्जीय राइनाइटिस का उपचार, नाक की भीड़ को कम करने के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पादित सूजन रसायनों को, नींद एपेने के लक्षणों और लक्षणों में काफी कमी आई है।
स्लीप एपेना के लक्षण क्या हैं?
ओएसए के साथ लगभग सभी बच्चे जोर से घबराएंगे, हालांकि नींद एपेना केवल 10 से 30% बच्चों में घूमती है (इसलिए खर्राटों का मतलब यह नहीं है कि एक बच्चे को नींद एपेना है)।
अन्य लक्षणों में सांस लेने के दौरान श्वास (एपनेस), स्नॉर्टिंग, गैसिंग या संघर्ष में विराम शामिल हैं। नींद एपेने वाले बच्चों के लिए रात के दौरान पसीने के लिए यह भी आम है, "टॉस एंड टर्न" और सोते समय "बेचैन" लगते हैं। बच्चे अपनी गर्दन के साथ उच्च गर्मी से सोते हुए, सीधे बैठे सोने या कई तकिए का उपयोग करके वायुमार्ग की बाधा को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं।
नींद एपेना बच्चों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। ओएसए वाले वयस्कों के विपरीत, जो दिन की थकान और नींद का अनुभव करते हैं, बच्चों को अति सक्रियता, आक्रामक व्यवहार का अनुभव होता है और यह चिड़चिड़ाहट हो सकता है। ओएसए वाले बच्चों को सुबह उठने में परेशानी हो सकती है, अक्सर सुबह के सिरदर्द की शिकायत होती है, और अक्सर स्कूल में खराब प्रदर्शन करती है।
उपचार न किए गए नींद एपेने की चिकित्सा जटिलताओं में खराब वृद्धि, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप , और दिल की विफलता शामिल हो सकती है।
बच्चों में नींद अपनी का निदान कैसे किया जाता है?
बच्चों में नींद एपेने का निदान नींद प्रयोगशाला में किए गए रातोंरात पॉलीसोमोग्राम (नींद अध्ययन) के साथ किया जाता है। बच्चों में नींद एपेने का निदान करने के कम सटीक तरीकों में बच्चे की नींद की होम वीडियोटाइपिंग, रातोंरात रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता को मापना, एक "नैप पोलिसोमोग्राम" (केवल 2 घंटे के लिए किया गया एक नींद अध्ययन), और एक घर नींद का अध्ययन शामिल है।
बच्चों में स्लीप एपेना के लिए उपचार विकल्प क्या हैं?
बच्चों में ओएसए के उपचार में आमतौर पर टन्सिल और एडेनोइड का शल्य चिकित्सा हटाना शामिल होता है, जो 80% प्रभावित बच्चों के लिए समस्या का इलाज करता है। सर्जरी के अन्य रूप, जैसे यूवुलोपालाटोफैरिंगोप्लास्टी और ट्रेकोस्टोमी ओएसए वाले बच्चों की कुछ आबादी के लिए आरक्षित हैं, जैसे डाउन सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी या गंभीर लक्षण वाले बच्चे।
जब शल्य चिकित्सा उपचार अप्रभावी होता है, तो लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) डिवाइस के साथ उपचार ओएसए वाले बच्चों के इलाज के लिए उपयोगी हो सकता है। ओएसए के साथ मोटे बच्चों (और वयस्कों) के लिए, वजन घटाने बेहद सहायक और अक्सर उपचारात्मक हो सकता है। जब एलर्जीय राइनाइटिस नींद एपेने वाले बच्चों के लिए एक कारक है, कॉर्टिकोस्टेरॉयड नाक स्प्रे के साथ उपचार, और / या मॉन्टेलुकास्ट (सिंगुलर) , ओएसए के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
स्रोत:
एलखलिल एम, लॉकी आर। बाल चिकित्सा अवरोधक स्लीप एपेना सिंड्रोम (ओएसएएस) एलर्जी के लिए: आकलन और प्रबंधन पर अद्यतन। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2011; 107: 104-109।