सवाल:
मेरे पास एक पेसमेकर है जो आठ साल पहले लगाया गया था। मेरे आखिरी चेकअप पर, मेरे डॉक्टर ने मुझे बताया कि मेरी पेसमेकर बैटरी कम हो रही है और अगले छह महीनों में इसे बदलने की आवश्यकता होगी। ठीक है, मैं कुछ बिंदु पर ऐसा होने की उम्मीद कर रहा था। लेकिन मेरे डॉक्टर का कहना है कि सिर्फ एक नई बैटरी डालने की बजाय, पूरे पेसमेकर को हटा दिया जाना चाहिए, और एक नया नया डाला जाना चाहिए। यह एक अपशिष्ट की तरह लगता है। वह मेरे पास पहले से मौजूद पेसमेकर में बैटरी को प्रतिस्थापित क्यों नहीं कर सकती है, या बेहतर अभी तक, मेरे आईफोन में रिचार्जेबल बैटरी में रखी गई है?
उत्तर: ये वास्तव में अच्छे प्रश्न हैं। आइए संक्षेप में समीक्षा करें कि एक पेसमेकर क्या है और यह क्या करता है। फिर हम पेसमेकर बैटरी के बारे में आपके विशिष्ट प्रश्नों को सीधे संबोधित करेंगे।
पेसमेकर - एक त्वरित समीक्षा
आम तौर पर, पेसमेकर का उद्देश्य बीमार साइनस सिंड्रोम या हृदय ब्लॉक से होने वाले लक्षणों को रोकने के लिए है, जो परिस्थितियों का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त हृदय गति को धीमा कर सकते हैं (जैसे लाइटहेडनेस , पल्पपिटेशन या सिंकोप )।
एक पेसमेकर में एक छोटा लेकिन परिष्कृत कंप्यूटर होता है, उस कंप्यूटर के लिए सॉफ़्टवेयर निर्देश, विभिन्न नाजुक इलेक्ट्रॉनिक घटक, और बैटरी - सभी एक छोटे धातु कंटेनर के भीतर संलग्न होते हैं। (आज एक सामान्य पेसमेकर 50 प्रतिशत टुकड़े के आकार के बारे में है, और लगभग तीन गुना मोटा होता है।) पेसमेकर आमतौर पर कॉलरबोन के नीचे त्वचा के नीचे लगाए जाते हैं, और लीड से जुड़े होते हैं - या इन्सुलेटेड तार - आपके कार्डियक में कक्षों।
पेसमेकर आपके दिल की लय, बीट-बाय-बीट पर नज़र रखता है, और इस बारे में पल-पल निर्णय लेता है कि यह आपके दिल को गति देना चाहिए या नहीं। यदि आपकी हृदय गति पूर्व निर्धारित मूल्य से नीचे आती है, तो यह आपके दिल को एक छोटे से विद्युत आवेग को लीड के माध्यम से भेजकर "पेस" करती है, जिससे आपके दिल को हराया जाता है।
पेसमेकरों को डिजाइन करने वाले इंजीनियरों को कई मुश्किल समस्याओं का समाधान करना पड़ा, कई वर्षों तक पेसमेकर पूरी तरह से मानव शरीर के अंदर काम करने के तरीके को सबसे मुश्किल बनाने में से एक था।
मानव शरीर एक पेसमेकर के लिए एक शत्रुतापूर्ण जगह है
मानव शरीर के अंदर एक गर्म, गीला, और नमकीन जगह है - किसी भी इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस के लिए एक बहुत ही विरोधी वातावरण। तो अन्य चीजों के अलावा, एक पेसमेकर को हर्मेटिकली सील किया जाना चाहिए (नमी और शरीर के तरल पदार्थ को बाहर रखने के लिए), और इसके नाज़ुक इलेक्ट्रॉनिक घटकों को लंबे समय तक इस शत्रुतापूर्ण माहौल में जीवित रहने और कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए। इंजीनियरों को इन उपकरणों को कई सालों तक बनाए रखने में बहुत अच्छा हो गया है, और आम तौर पर पेसमेकर के लिए विफलता दर पांच साल के उपयोग के बाद 1% से कम है।
इन उपकरणों को शत्रुतापूर्ण माहौल से बचाने के लिए पेसमेकरों को हर्मेटिक रूप से सील करने के लिए यह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है जिसमें उन्हें कार्य करना चाहिए। यदि पेसमेकर खोले जाने में सक्षम थे ताकि बैटरी को प्रतिस्थापित किया जा सके, हेमेटिक सीलिंग असंभव हो जाएगी। इसके बजाए, बैटरी को अन्य सभी नाजुक इलेक्ट्रॉनिक घटकों के साथ डिवाइस के भीतर स्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।
यह बताता है कि प्रतिस्थापन योग्य बैटरी के साथ पेसमेकर बनाना असंभव क्यों है।
पेसमेकर बैटरी रिचार्जेबल क्यों नहीं हैं?
बैटरी को वायरलेस रिचार्ज करने के लिए तकनीक (एक प्रक्रिया जिसे अपरिवर्तनीय चार्जिंग भी कहा जाता है) कई दशकों से आसपास रहा है, और आप आज अपने सेल फोन के लिए वायरलेस रिचार्जर्स खरीद सकते हैं।
तो पेसमेकर कंपनियां रिचार्जेबल पेसमेकर क्यों नहीं बनाती हैं?
आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि 1 9 58 से मूल प्रत्यारोपण करने योग्य पेसमेकरों में रिचार्जेबल निकल-कैडमियम (एनआईसीएड) बैटरी थीं, और अधिकांश लोगों का मानना था कि रिचार्जेबल बैटरी का उपयोग हमेशा इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के लिए आवश्यक होगा।
इन पेसमेकर को कई घंटे तक पेसमेकर के पास, त्वचा के खिलाफ एक अपरिवर्तनीय कॉइल पकड़कर रिचार्ज किया गया था। इस प्रक्रिया को हर कुछ दिनों में दोहराया जाना था।
रिचार्जेबल पेसमेकर अंततः दो कारणों से विफल रहे। सबसे पहले, भले ही वे रिचार्जेबल हों, नियाकैड बैटरी की अपेक्षाकृत कम सेवा जीवन है, इसलिए इन पेसमेकरों को अभी भी प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है।
लेकिन शायद अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि मानव प्रकृति के साथ यह क्या है, पेसमेकर वाले लोग कभी-कभी अपने उपकरणों को उन कठोर कार्यक्रमों के अनुसार रिचार्ज करने में विफल रहे जो उन पर लगाए गए थे। वकीलों ने पेसमेकर कंपनियों को सूचित किया कि यदि एक रोगी को नुकसान पहुंचाया जाता है क्योंकि उसके पेसमेकर ने काम करना बंद कर दिया - चाहे विफलता कंपनी की गलती थी या क्योंकि रोगी डिवाइस को रिचार्ज करने के लिए उपेक्षित था - बाद के मुकदमे दिवालियापन पैदा करेंगे।
कुछ सालों के भीतर, पारा-जस्ता बैटरी विकसित की गईं जो एक पेसमेकर को दो साल तक चल सकती थीं। इसके तुरंत बाद, लिथियम-आयोडाइड बैटरी विकसित की गईं जो कि पेसमेकर को उससे कहीं अधिक समय तक पावर कर सकती हैं: 5 से 10 साल तक। तो रिचार्जेबल पेसमेकरों की दबाने की जरूरत कम हो गई, जबकि मुकदमे के आने वाले खतरे में कमी नहीं आई।
तकनीकी प्रगति और कानूनी पेशे दोनों के लिए धन्यवाद, रिचार्जेबल पेसमेकर को तुरंत छोड़ दिया गया।
वे पेसमेकर बैटरी क्यों नहीं बना सकते हैं अब वे अब से ज्यादा लंबा हैं?
तथ्य यह है कि वे पेसमेकर बैटरी बना सकते हैं जो अब उनके मुकाबले काफी लंबे समय तक चलते हैं। वास्तव में, 1 9 60 और 1 9 70 के दशक में, कुछ पेसमेकर कंपनियों ने परमाणु संचालित पेसमेकर बनाए जो प्लूटिनियम -238 द्वारा संचालित थे - जिसमें 87 साल का आधा जीवन है - इसलिए इन पेसमेकरों को वास्तव में "रस" से बाहर नहीं होने की गारंटी दी गई थी। रोगी के जीवनकाल के दौरान। वास्तव में, इनमें से कुछ पेसमेकर आज भी संचालन में हो सकते हैं।
परमाणु पेसमेकर के साथ कुछ स्पष्ट समस्याएं थीं: सबसे पहले, प्लूटोनियम एक अत्यधिक जहरीला पदार्थ है, और यहां तक कि यदि रक्तचाप में एक छोटी राशि लीक हो जाती है, तो मृत्यु तेजी से आती है। और चूंकि प्लूटोनियम नियामकों (और हमारी सभ्यता के भीतर भी गहरे तत्वों तक) के लिए बहुत रुचि रखने वाला पदार्थ है, उदाहरण के लिए, जब वे विदेश यात्रा करने का प्रयास करते थे, तो इन पेसमेकरों वाले लोगों को समस्याएं आती थीं। चिकित्सकों ने इन उपकरणों को प्रत्यारोपित किया था, परमाणु नियामक आयोग द्वारा लागू विनियमन के तहत रोगी की मौत पर पेसमेकर को पुनर्प्राप्त करने के लिए आवश्यक था, क्योंकि (क्योंकि रोगी चले जाते हैं और डॉक्टर सेवानिवृत्त होते हैं) पूरी तरह से अव्यवहारिक साबित होते हैं।
पेसमेकर के साथ एक कम स्पष्ट समस्या भी है, जिनकी बैटरी "हमेशा के लिए" होती है। तथ्य यह है कि सभी इलेक्ट्रॉनिक उपकरण अंततः विफल हो जाते हैं। इलेक्ट्रॉनिक घटक तोड़ते हैं, या सिर्फ पहनते हैं। जब एक पेसमेकर विफल रहता है क्योंकि बैटरी पहनती है, कम से कम यह धीरे-धीरे होता है और अनुमानित घटना। जैसा कि आपने स्वयं कहा है, आपका डॉक्टर जानता है कि आपकी पेसमेकर बैटरी अगले वर्ष या तो विफल होने जा रही है, और इसलिए वह आपकी सुविधा पर वैकल्पिक पेसमेकर प्रतिस्थापन शेड्यूल कर रही है। लेकिन यदि आपका पेसमेकर विफल होना था क्योंकि इनमें से एक इसके भीतर अन्य सैकड़ों इलेक्ट्रॉनिक घटकों ने अचानक काम करना बंद कर दिया ... अच्छी तरह से, कि पेसमेकर विफलता आपदाजनक हो सकती है। यह किसी भी चेतावनी के बिना अचानक पेसिंग रोक सकता है - और आप संभावित रूप से बड़े नुकसान का सामना कर सकते हैं।
अगर कंपनियां पेसमेकर बनाने शुरू कर देती हैं जिनकी बैटरी 5 से 10 साल से काफी अधिक समय तक चलती है, तो आजकल मौजूद इलेक्ट्रॉनिक घटकों के प्रकार के साथ, बहुत से पेसमेकर अचानक, विनाशकारी विफलता का सामना करेंगे। इसके बजाय, पेसमेकर डिज़ाइन किए गए हैं ताकि पहला घटक "असफल" होने की संभावना बैटरी हो, और चूंकि उस समय "विफलता" की भविष्यवाणी की जा सकती है, डिवाइस को पूरी तरह से काम करना बंद करने से पहले प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
यह निश्चित रूप से संभव है - और यहां तक कि संभावना है कि भविष्य में, पेसमेकर बनाने के लिए आवश्यक अन्य इलेक्ट्रॉनिक घटकों को लागत-निषिद्ध होने के बिना काफी अधिक मजबूत बनाया जाएगा। जब वह दिन आता है, तो इंजीनियरों बैटरी तैयार कर सकते हैं जो आज के मुकाबले काफी लंबे समय तक चलेंगे।
लेकिन आज की तकनीक के साथ, एक पेसमेकर जो 5 से 10 साल तक चलता है, इंजीनियरिंग के लिए "मीठा स्थान" बन जाता है - अभी के लिए।
से एक शब्द
पेसमेकर इंजीनियरिंग का चमत्कार है, और इन उपकरणों का पहली बार आविष्कार होने के बाद उनकी प्रभावशीलता और विश्वसनीयता में काफी सुधार हुआ है। लेकिन अभी भी सुधार के लिए जगह है। पेसमेकर निर्माताओं द्वारा प्रत्यारोपण के लिए आसान उपकरणों को विकसित करने के लिए बहुत सारे शोध और विकास किए जा रहे हैं, जो सुरक्षित हैं, और आज भी उनके मुकाबले बहुत लंबे समय तक चलेंगे - संभावित रूप से, उस व्यक्ति के जीवन के लिए जो एक प्राप्त करता है।
> स्रोत:
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