लारेंजियल कैंसर के कारण और उपचार

लक्षण और जोखिम कारकों को समझना

लारेंजियल कैंसर कैंसर का एक प्रकार है जो लारनेक्स को प्रभावित करता है, वह अंग जिसे हम आमतौर पर वॉयस बॉक्स के रूप में जानते हैं। लगभग 13,000 अमेरिकियों को हर साल लारेंजियल कैंसर का निदान किया जाता है, जिनमें से अनुमानित 3,500 बीमारी से मर जाएंगे।

एनाटॉमी

लारनेक्स में मुखर तार होते हैं और तीन भागों में विभाजित होते हैं:

• ग्लॉटिस, असली मुखर फोल्ड, लगभग 60 प्रतिशत कैंसर विकसित होते हैं

• ग्लोटिस के ऊपर स्थित सुपरग्लोटिस, जहां 35 प्रतिशत कैंसर होते हैं
• subglottis, glottis के ठीक नीचे स्थित है

ट्यूमर का स्थान विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है और विभिन्न उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जोखिम

जबकि हम लारेंजियल कैंसर के सटीक कारण को नहीं जानते हैं, हम जानते हैं कि सबसे आम जोखिम कारक क्या हैं। लारेंजियल कैंसर धूम्रपान से संबंधित कई प्रकार के कैंसर से संबंधित है ।

हालांकि यह धूम्रपान करने वालों में हो सकता है, सबूत ने सिगरेट को बीमारी के लिए एकल, उच्चतम जोखिम कारक के रूप में दृढ़ता से रखा है। धूम्रपान और भारी शराब की खपत एक साथ जोखिम को और भी बढ़ा देती है।

अन्य प्रमुख कारकों में से:

• बुढ़ापे (45 और ऊपर)
• पुरुष लिंग (पुरुषों में धूम्रपान की उच्च दर के कारण)
• सिर और गर्दन के कैंसर का इतिहास (सिर या गर्दन विकिरण के संपर्क में)
• भारी शराब का उपयोग
• एस्बेस्टोस, कोयला, या फॉर्मल्डेहाइड के लिए व्यावसायिक संपर्क
• मांस और / या संसाधित मांस में उच्च आहार

• जेनेटिक्स और पारिवारिक इतिहास
• प्रतिरक्षा दमन, अंग प्राप्तकर्ताओं और एचआईवी वाले लोगों सहित
• दौड़ (अधिक अफ्रीकी अमेरिकियों के साथ सफेद से लैरीजन कैंसर हो रही है)

जीईआरडी, एचपीवी, और लारेंजियल कैंसर जोखिम

कुछ अध्ययनों ने लारेंजियल कैंसर को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) से जोड़ा है। जबकि एसोसिएशन को अभी भी विवादास्पद माना जाता है, यहां तक ​​कि अमेरिकन कैंसर सोसाइटी ने लारेंजियल कैंसर पर लगातार एसिड भाटा के प्रभाव से छुटकारा पा लिया है।

इसी प्रकार, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) , 95 प्रतिशत से अधिक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के मामलों से जुड़ा एक वायरस, लारेंजियल कैंसर का खतरा भी बढ़ा सकता है। जबकि कुछ समूह जोखिम कम मानते हैं, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि 25 प्रतिशत लारेंजियल कार्सिनोमा एचपीवी संक्रमण बंद कर देता है (उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार 16 और 18 सहित)।

लक्षण

लारेंजियल कैंसर के सबसे आम लक्षणों में से एक आवाज की लगातार जोरदारता है । एक घोरपन जो आपके डॉक्टर को दो सप्ताह के बाद नहीं जाना चाहिए। हालांकि मौसमी एलर्जी से लैरींगिटिस तक की स्थिति के कारण स्थिति हो सकती है, जो भीड़ की दृढ़ता हमेशा चिंता का विषय होना चाहिए।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• निगलने में कठिनाई (डिसफैगिया)
• निगलते समय दर्द या जलन
• आपके गले में फंसे भोजन की सनसनी
• एक ठंडा या एलर्जी से संबंधित एक लगातार खांसी और आठ सप्ताह से अधिक समय तक चलती है
• आवाज बॉक्स के चारों ओर गर्दन पर एक गांठ
• गले में खराश
• earaches
• भोजन पर चकमा देना
• लगातार बुरी सांस (हालिटोसिस)
• एक 12 महीने की अवधि के भीतर पांच प्रतिशत से अधिक की अनजाने वजन घटाने

ट्यूमर आकार और स्थान यह निर्धारित करने में सबसे बड़ा कारक है कि किसी व्यक्ति को कौन से लक्षण अनुभव हो सकते हैं। यदि मुखर तारों में ट्यूमर विकसित होता है, तो आवाज और घोरता में बदलाव आम है।

जब ट्यूमर मुखर तारों के ऊपर या नीचे विकसित होते हैं, तो कान के दर्द या सांस लेने की कठिनाइयों जैसे विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।

निदान

लारेंजियल कैंसर का पहले गले में किसी भी गांठ या असामान्यताओं को महसूस करने के लिए शारीरिक परीक्षा करने का निदान किया जाता है। अंदर बेहतर दिखने के लिए, डॉक्टर या तो अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष लैरींगस्कोपी की सिफारिश कर सकता है:

• एक अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी में आपके लारनेक्स पर अप्रत्यक्ष रूप से देखने के लिए आपके मुंह में डाला गया दर्पण वाला एक लंबे समय से संभाला गया उपकरण शामिल है।
• एक प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी में, पहले एक गले को गले लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसके बाद आपके गले, लारनेक्स और मुखर तारों के पीछे बेहतर दिखने के लिए एक फाइबरोपटिक गुंजाइश खिलाया जाता है। यदि कुछ संदिग्ध पाया जाता है तो एक ऊतक नमूना (बायोप्सी) लिया जा सकता है।

अन्य जांच तकनीकों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), एक्स-रे बेरियम निगल, या पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) शामिल है।

मचान

यदि कैंसर पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर कैंसर के आकार और सीमा की पहचान करना चाहता है। यह एक प्रक्रिया है जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। लारेंजियल कैंसर का चरण एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद करेगा।

डॉक्टर पहले टीएनएम सिस्टम का उपयोग करके ऐसा करते हैं। इस प्रणाली में:

• टी ट्यूमर के लिए खड़ा है और टी 1 (लारनेक्स के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करने) से आपके ट्यूमर के आकार का प्रतिनिधित्व करता है टी 4 (लारनेक्स से बाहर फैल रहा है)।
• एन लिम्फ नोड के लिए खड़ा है और यह दर्शाता है कि आपके लिम्फ नोड्स में एन 0 (कैंसर) से लेकर एन 3 तक (कैंसर नोड्स से परे फैलता हुआ) कैंसर मौजूद है।
• एम मेटास्टेसिस के लिए खड़ा है और यह दर्शाता है कि एम 0 (मेटास्टेसिस) से लेकर एम 1 (मेटास्टेसिस) तक के दूरस्थ अंगों में कैंसर कितना दूर फैला है (मेटास्टेसाइज्ड)।

इस मूल्यांकन के आधार पर, आपके कैंसर को एक मंच दिया जाएगा:

• चरण 0 (या सीटू में कार्सिनोमा ) कैंसर गैर-आक्रामक माना जाता है।
• चरण मैं शरीर के एक हिस्से पर स्थित कैंसर हैं।
• चरण 2 कैंसर हैं जो स्थानीयकृत हैं लेकिन उन्नत हैं।
• चरण 3 ऐसे कैंसर हैं जो स्थानीयकृत और उन्नत भी हैं लेकिन अधिक गंभीर मानते हैं।
• चरण 4 कैंसर हैं जो metastasized है।

इलाज

सर्जरी और विकिरण थेरेपी लारेंजियल कैंसर के इलाज के मानक तरीके हैं। इनमें निम्नलिखित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

• कुल लारेंजेक्टोमी, पूरे लारनेक्स का सर्जिकल हटाने (जो किसी यांत्रिक डिवाइस के बिना बोलने में असमर्थ व्यक्ति को छोड़ सकता है)
• आंशिक laryngectomy larynx के प्रभावित क्षेत्र के शल्य चिकित्सा हटाने शामिल है
• supraglottic laryngectomy मुखर तारों के नीचे larynx के शल्य चिकित्सा हटाने शामिल है
• कॉर्डक्टोमी में एक या दोनों मुखर तारों को शल्य चिकित्सा हटाने शामिल है

अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• रेडिएशन थेरेपी या तो प्राथमिक उपचार के रूप में दी जाती है या सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उपयोग की जाती है
• लसीका नोड विच्छेदन घातकता की साइट के पास शल्य चिकित्सा हटाने लिम्फ नोड्स शामिल है
• कीमोथेरेपी आमतौर पर या तो एक नोडजुजेंट थेरेपी (सर्जरी से पहले ट्यूमर को कम करने के लिए) या सहायक उपचार (सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को साफ़ करने के लिए) के रूप में प्रयोग किया जाता है।

परिणाम व्यक्ति से अलग-अलग हो सकते हैं। अंगूठे का सामान्य नियम यह है कि पहले आप का निदान और इलाज किया जाता है, आपको ठीक होने का अधिक मौका मिलेगा। प्रारंभिक चरण रोग में चरण 1, 2, और 3 कैंसर शामिल हैं।

से एक शब्द

कैंसर से निदान होने से बीमारी के शुरुआती चरणों में भी आपके जीवन को उल्टा कर सकते हैं। मदद के लिए पूछें, और लोगों को आपकी मदद करने दें। दूसरों तक पहुंचें। किसी समुदाय केंद्र या ऑनलाइन में कैंसर सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें।

चिकित्सा तेजी से बदल रही है और अपना खुद का वकील बनने से न केवल आपको नियंत्रण में अधिक मदद मिलती है, इससे आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बेहतर निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। इसमें आपके द्वारा चुने गए उपचार के प्रकार शामिल हैं।

यह तय करना कि सर्जरी करना है या आपकी सर्जरी की सीमा भी - एक बहुत ही व्यक्तिगत पसंद है। जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है, इसलिए अपनी बीमारी के बारे में सीखने और इसे ठीक करने के लिए जितना समय लगता है, उतना ही खर्च करना महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने विकल्पों की सर्वोत्तम समझ के आधार पर एक सूचित विकल्प बनाना है।

_{सूत्रों का कहना है}

• _{ब्लैंचर्ड, पी।, वोल्क, आर।, रिंगैश, जे।, पीटरसन, एस।, हचसन, के।, और एस फ्रैंक। "हेड एंड गर्दन कैंसर रोगी प्राथमिकताओं और अपेक्षाओं का आकलन: एक व्यवस्थित समीक्षा।" ओरल ऑन्कोलॉजी । 2016. 62: 44-53।}
• _{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। "पीडीक्यू कैंसर सूचना Summarie एस।" लारेंजियल कैंसर ट्रीटमेंट (पीडीक्यू): हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन। बेथेस्डा, मैरीलैंड: 2002 (दिसंबर 2016 को अपडेट किया गया)।}
• _{साल्वाडोर-कोलोमा, सी, और कोहेन, ई। "लारेंजियल कैंसर की बहुआयामी देखभाल।" जर्नल ऑफ ओन्कोलॉजी प्रैक्टिस । 2016; 12 (8): 717-24।}