एसोफेजेल कैंसर के लक्षण

एसोफेजेल कैंसर के लक्षणों में निगलने में कठिनाई, भोजन, दिल की धड़कन, वजन घटाने, और लगातार खांसी को पुन: सक्रिय करना शामिल हो सकता है। गर्दन में और कॉलरबोन के ऊपर हिचकी, निमोनिया, या विस्तारित लिम्फ नोड्स जैसे कम आम लक्षण कैंसर के प्रसार के कारण हो सकते हैं। संभावित लक्षणों के बारे में जागरूकता रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत से लोग उन्हें हल करने के लिए काम करते हैं (कहें, अधिक नरम खाद्य पदार्थों का उपभोग करके) उन्हें एक समस्या है।

अक्सर लक्षण

इस बीमारी में बहुत जल्दी, लोगों को एसोफेजेल कैंसर के कुछ लक्षण हो सकते हैं। जब लक्षण होने लगते हैं, उनमें से कई ट्यूमर के कारण एसोफैगस को कम करते हैं, जिससे भोजन के लिए इसे और अधिक कठिन बना दिया जाता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

निगलने में कठिनाई

निगलने में कठिनाई (डिसफैगिया) एसोफेजेल कैंसर का सबसे आम लक्षण है, जो 90 प्रतिशत से 95 प्रतिशत लोगों में होता है जिनके रोग में लक्षण होते हैं। यदि कैंसर के कारण एसोफैगस का कारण बनता है, तो भोजन में पेट के रास्ते में गुजरने में मुश्किल हो सकती है। यदि भोजन कम हो जाता है, तो एक व्यक्ति यह महसूस कर सकता है कि ऐसा करने के लिए सामान्य से अधिक समय लग रहा है, "फंसे हुए भोजन" की सनसनी पैदा करना या किसी व्यक्ति को चकित करना। उस ने कहा, लक्षण होने से पहले esophagus अक्सर चिह्नित किया जाता है।

निगलने वाली चुनौतियां आम तौर पर ठोस भोजन (विशेष रूप से मांस, रोटी, और कच्ची सब्जियों) के बड़े टुकड़ों से शुरू होती हैं, लेकिन फिर वे समेकित खाद्य पदार्थ और अंततः तरल पदार्थ शामिल करने के लिए खराब हो सकती हैं।

निदान के समय, बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि वे पहले से ही अपने आहार को बेहोशी से समायोजित करना शुरू कर चुके हैं, खाद्य पदार्थों को और अधिक पूरी तरह से चबाते हैं और उन खाद्य पदार्थों से परहेज करते हैं जो अटकने की अधिक संभावना रखते हैं।

दर्दनाक निगलने

लगभग 20 प्रतिशत लोगों के लिए निगलने से दर्दनाक (ओडिनोफैगिया) भी हो सकता है।

दर्द या तरल पदार्थ ट्यूमर तक पहुंचने पर कुछ क्षणों में दर्द महसूस किया जा सकता है और पास नहीं हो सकता है। दर्द तब भी हो सकता है जब कैंसर एसोफैगस की परत में खुले दर्द का कारण बनता है, या यदि यह आसपास के ऊतकों पर हमला करता है। पीछे या कंधे में कंधे के ब्लेड के बीच दर्द निगलने के साथ भी महसूस किया जा सकता है।

भोजन या उल्टी का पुनरुत्थान

जब एसोफैगस के माध्यम से भोजन आसानी से गुजरता नहीं है, तो यह पूरी तरह से वापस आ सकता है और अवांछित हो सकता है। यह एसोफेजेल कैंसर वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों में होता है। भोजन या रक्त की उल्टी भी हो सकती है, खासकर अगर ट्यूमर खून बहने लगती है।

अनपेक्षित वजन घटाने

अनजाने वजन घटाने एसोफेजेल कैंसर का एक आम लक्षण है, जो निदान के समय लोगों के आधे में मौजूद है। अनजाने वजन घटाने को शरीर के वजन के 5 प्रतिशत के नुकसान या छः से 12 महीने की अवधि के दौरान परिभाषित किया जाता है। एक उदाहरण आहार या व्यायाम आदतों में बदलाव किए बिना छह महीने की अवधि में 150 पाउंड की महिला 7.5 पाउंड खोना होगा। निगलने की कठिनाइयों और ट्यूमर के चयापचय के कारण पोषण की कमी दोनों के कारण वजन घटाने का कारण बन सकता है।

दिल की धड़कन, छाती का दर्द, और अपचन

स्तनपान ( दिल की धड़कन) के पीछे जलने या दर्द की संवेदना आम है, और अक्सर (कम से कम शुरुआत में) बड़े भोजन के बाद शुरू होती है।

यह एक चुनौतीपूर्ण लक्षण हो सकता है क्योंकि दिल की धड़कन एसिड रिजलक्स (गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी, जीईआरडी) का एक लक्षण है, जो एसोफेजेल कैंसर के लिए एक आम जोखिम कारक है । उन लोगों के लिए जिनके पास एसिड भाटा है, दिल की धड़कन के लक्षणों की गुणवत्ता या गंभीरता में बदलाव कैंसर की उपस्थिति को संकेत दे सकता है।

जलने के साथ, कुछ लोग छाती के दबाव महसूस करते हैं और डरते हैं कि उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है। चूंकि महिलाओं में हृदय रोग अक्सर अस्पष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, जैसे कि अभी चर्चा की गई है, छाती में दबाव और छाती के दबाव का हमेशा चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

लगातार खांसी

एसोफेजेल कैंसर से निदान होने वाले लगभग 20 प्रतिशत लोगों में लगातार खांसी मौजूद है।

एक खांसी अक्सर सूखी और परेशान होती है और दिन के किसी भी समय हो सकती है। खाने के बाद खांसी खराब हो सकती है (अक्सर एसोफेजेल कैंसर की जटिलताओं में से एक से संबंधित) या खाने के लिए कोई संबंध नहीं हो सकता है।

स्वर बैठना

घोरपन , आवाज की हानि, या आपके गले को साफ़ करने की आवश्यकता अक्सर बीमारी का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, खासकर जब हालिया ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे स्पष्ट कारण नहीं हैं। घोरता अक्सर तब होती है जब एक ट्यूमर में एक तंत्रिका शामिल होती है जिसे आवर्ती लारेंजियल तंत्रिका कहा जाता है।

अतिरिक्त लार

एसोफैगस के माध्यम से भोजन पारित करने में मदद करने के लिए, शरीर अधिक लार बनाता है। जैसे ही यह निगलना मुश्किल हो जाता है, शरीर क्षतिपूर्ति के लिए अधिक लार पैदा करता है।

ब्लैक स्टूल

टैरी, ब्लैक स्टूल , जिसे मेलेना के नाम से जाना जाता है, एसोफैगस से खून बहने के कारण हो सकता है। पेट एसिड के संपर्क में होने के कारण एसोफैगस और ऊपरी पाचन तंत्र से रक्त काला हो जाता है।

दुर्लभ लक्षण

एसोफेजेल कैंसर के कुछ असामान्य, लेकिन महत्वपूर्ण लक्षण भी हैं। इनमें से कई आस-पास के ऊतकों में ट्यूमर पर आक्रमण या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल जाने के कारण होते हैं।

हिचकी

हिचकी तब हो सकती है जब एक एसोफेजियल ट्यूमर फ्रेनिक तंत्रिका या डायाफ्राम पर हमला करता है। इन संरचनाओं का जलन डायाफ्राम के इन दोहराए गए संकुचन का कारण बनता है।

साँसों की कमी

छाती या आकांक्षा और बाद में निमोनिया में ट्यूमर के स्थानीय फैलाव के कारण लोगों को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है।

बढ़ाया लिम्फ नोड्स

सूजन लिम्फ नोड्स कॉलरबोन (सुपरक्लेविक्युलर नोड्स) या गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स) के ठीक ऊपर क्षेत्र में हो सकते हैं।

हड्डियों पर कोमलता

हड्डियों (हड्डी मेटास्टेस) में कैंसर का प्रसार हड्डियों पर कोमलता और दर्द का कारण बन सकता है। कभी-कभी, कमजोर हड्डी के क्षेत्र के माध्यम से एक फ्रैक्चर हो सकता है। हड्डियों के लिए फैलाने से रक्त में एक उच्च कैल्शियम स्तर भी हो सकता है ( हाइपरक्लेसेमिया ) जो मांसपेशी ऐंठन, कमजोरी और भ्रम पैदा कर सकता है।

पीठ दर्द

फेफड़ों ( मध्यस्थ ) के बीच के क्षेत्र में ट्यूमर पर आक्रमण या हृदय ( पेरीकार्डियम ) के बीच के क्षेत्र में ट्यूमर पर आक्रमण के कारण उन्नत एसोफेजेल कैंसर में पीठ दर्द काफी आम है।

जटिलताओं

एसोफेजेल कैंसर के साथ कई जटिलताओं हो सकती है। इनमें से कुछ स्थानीय भागीदारी के कारण होते हैं, जैसे कि एसोफैगस की संकुचन और / या क्षरण। अन्य ट्यूमर के प्रसार के कारण हो सकते हैं, और फिर भी दूसरों को एक संकुचित एसोफैगस के साथ पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में कठिनाई होती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

एसोफेजियल बाधा

एसोफैगस का अवरोध बहुत आम है और अक्सर लक्षणों की ओर जाता है जिसके परिणामस्वरूप निदान होता है। बीमारी वाले कई लोगों के लिए, एक एसोफेजल स्टेंट की नियुक्ति आवश्यक है ताकि खाने संभव हो। पारंपरिक कठोर प्लास्टिक ट्यूब (या एक वैकल्पिक, अवधि प्रक्रियाओं के रूप में जिसमें एसोफैगस फैलाया जाता है) अक्सर छिद्रण जैसी कई जटिलताओं का परिणाम होता है। नई तकनीकें, जैसे स्वयं विस्तारित धातु स्प्लिंट्स और एंटी-रिफ्लक्स डिवाइस, इस सामान्य समस्या का एक बेहतर समाधान प्रदान करते हैं।

Tracheoesophageal फिस्टुला

ट्यूमर आक्रमण और सूजन के कारण एसिफैगस और ट्रेकेआ, मुंह के बीच ट्यूब और फेफड़ों की ब्रोंची के बीच एक फिस्टुला (असामान्य मार्ग) हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो एसोफैगस से सामग्री सीधे ट्रेकेआ और फिर फेफड़ों में गुजर सकती है। जब उपस्थित होता है, तो एक ट्रेकोसोफेजियल फिस्टुला आमतौर पर निगलने और निमोनिया के साथ खांसी का कारण बनता है। उपचार में एसोफैगस और / या ट्रेकेआ में स्टेंट रखने शामिल हो सकते हैं। ब्रोंची के भीतर छतरी के आकार वाले वाल्व लगाने जैसी नई तकनीकें भी विचार की जा सकती हैं।

Aortoesophageal फिस्टुला

एक असामान्य, लेकिन जीवन-धमकी देने वाली स्थिति तब हो सकती है जब एक फिस्टुला एसोफैगस और महाधमनी के बीच बनता है, जो बड़े रक्त वाहिका को हृदय से रक्त के बाकी हिस्सों में ले जाता है। जब ऐसा होता है, आमतौर पर बीमारी के दौरान देर से, लक्षण अक्सर मुंह से उज्ज्वल लाल रक्तस्राव और मध्य छाती क्षेत्र में दर्द के साथ नाटकीय होते हैं। तत्काल निदान होने पर, तत्काल सर्जरी कभी-कभी फिस्टुला को हल कर सकती है।

महत्वाकांक्षा निमोनिया

खाने या फिस्टुला पर चकमा अक्सर फेफड़ों में एसोफैगस और पेट की सामग्री में सांस लेने की ओर जाता है। जब ऐसा होता है, तो यह आकांक्षा निमोनिया का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसे आमतौर पर अस्पताल में भर्ती और अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।

Hemorrhage (रक्तस्राव)

प्रमुख रक्तस्राव भी एलोफैगस के अल्सरेशन और / या छिद्रण, या स्टेंट प्लेसमेंट की जटिलता के कारण हो सकता है। विकल्प स्थिति पर निर्भर करेंगे लेकिन इसमें सतर्कता (खून बहने वाले रक्त वाहिकाओं को जलाना) शामिल हो सकता है।

कुपोषण

एसोफेजेल कैंसर का एक बेहद आम जटिलता खाने और खाने के लिए कम क्षमता की वजह से कुपोषण है। पोषण प्रदान करने के लिए, नाक या पेट के माध्यम से रखी जाने वाली फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपके ऊपर उल्लिखित लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। हालांकि इनमें से अधिकतर लक्षणों के लिए कई संभावित कारण हैं, इसलिए उत्तर मांगना महत्वपूर्ण है ताकि उचित उपचार शुरू किया जा सके, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। लक्षण आपके शरीर के संभावित समस्याओं के बारे में आपको सतर्क करने का तरीका हैं। अपने डॉक्टर से बात करें, और यदि आपको जवाब नहीं मिल रहे हैं, तो फिर से पूछें। अपने स्वयं के वकील होने के नाते आपको एक बड़ी फर्क पड़ सकती है-कभी-कभी जीवन और मृत्यु का अंतर-देखभाल की आवश्यकता होती है जो आपको चाहिए और लायक हो।

> स्रोत:

> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। एसोफेजेल कैंसर: लक्षण और लक्षण। 12/2016 अपडेट किया गया। https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs

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> झोउ, सी, हू, वाई।, जिओ, वाई।, और डब्ल्यू यिन। Tracheoesophageal फिस्टुला का वर्तमान उपचार। श्वसन रोगों में उपचारात्मक अग्रिम 2017. 11 (4): 173-180।