लिम्फ नोड-सकारात्मक स्तन कैंसर के लिए उपचार विकल्प

यदि आपका स्तन कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है तो आपके उपचार विकल्प अक्सर अधिक आक्रामक होंगे। शुरुआती चरण में स्तन कैंसर के साथ, हम निश्चित नहीं हो सकते कि कौन से कैंसर फैल सकते हैं (मेटास्टेसाइज)। चूंकि मेटास्टेस 9 0 प्रतिशत स्तन कैंसर की मौत के लिए ज़िम्मेदार हैं, जानना कि आक्रामक तरीके से इलाज कब करना है, और जब केमोथेरेपी जैसे सहायक उपचार अधिक हो सकते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है।

जब एक स्तन कैंसर लिम्फ नोड्स में फैलता है तो उसने अनिवार्य रूप से मेटास्टेसाइज करने के लिए अपना "इरादा" घोषित कर दिया है। इन कैंसर, अगर अकेले छोड़ दिया जाता है, तो संभवतः पूरे शरीर में फैल जाएगा और अंत में मृत्यु हो जाएगी।

स्तन कैंसर के लिए उपचार क्या हैं जो लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं, और आपके पूर्वानुमान के लिए इसका क्या अर्थ है?

स्तन कैंसर में लिम्फ नोड्स क्यों महत्वपूर्ण हैं

स्तन कैंसर केवल कुछ कोशिकाओं के साथ शुरू होता है, जो आपके स्तन ऊतक में एक साथ समूह करते हैं। वे उस प्रणाली में कैंपिंग कर सकते हैं जहां स्तन दूध का उत्पादन होता है: आपके दूध नलिकाएं और लोब। चूंकि ये कोशिकाएं बढ़ती हैं और विभाजित होती हैं, वे आस-पास के ऊतकों पर भी आक्रमण कर सकते हैं।

एक बढ़ता हुआ ट्यूमर कोशिका या कोशिकाओं के झुकाव को छोड़ सकता है। यह स्वतंत्र कैंसर कोशिका आपके रक्त या लिम्फ प्रणाली का उपयोग राजमार्गों के नेटवर्क की तरह कर सकती है ताकि यह आपके पूरे शरीर में यात्रा कर सके। आपकी लिम्फ प्रणाली आपके सभी कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करने के साथ-साथ सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए आपके परिसंचारी रक्त के साथ काम करती है।

लिम्फ नोड्स इस राजमार्ग प्रणाली पर "पिट स्टॉप" होते हैं, जहां लिम्फैटिक तरल पदार्थ फ़िल्टर किया जाता है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) के साथ मिश्रित होता है, और आपके परिसंचारी लिम्फ तरल पदार्थ में वापस चला जाता है।

इसलिए, यदि एक ढीला कैंसर कोशिका इसे आपके लिम्फ नोड्स में बनाती है, तो यह भी संभव है कि कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों के साथ भेजा जा सके।

यदि आपको संक्रमण हो जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र के पास आपके लिम्फ नोड्स सूजन हो सकते हैं क्योंकि उन्होंने रोगाणु एकत्र किए हैं। और यदि आप स्तन कैंसर विकसित करते हैं, तो आपके बगल में लसीका नोड्स (अक्षीय लिम्फ नोड्स) सबसे आम जगह हैं जो कैंसर कोशिकाएं लॉज होंगी, जिससे उन नोड्स सूख जाएंगे।

सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी का उपयोग कर निदान

स्तन ऊतक में कुछ लिम्फ नोड्स होते हैं, जो लिम्फैटिक तरल पदार्थ को संसाधित करते हैं और इसे पास करते हैं। स्तन ट्यूमर आमतौर पर आपके अक्षिला या अंडरर्म क्षेत्र की तरफ बहते हैं। अंडरर्म लिम्फ नोड स्थान की जांच करना नैदानिक ​​स्तन परीक्षा, साथ ही साथ आपकी स्तन आत्म-परीक्षा का हिस्सा होना चाहिए। सूजन लिम्फ नोड्स सबूत हो सकते हैं कि कैंसर आपके स्तन से परे फैल गया है, लेकिन यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि उन्हें हटाया जाए और परीक्षण किया जाए।

लिम्फ नोड बायोप्सी के लिए दो प्रक्रियाएं हैं। एक सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी में , एक डाई और एक रेडियोधर्मी मार्कर आपके स्तन कैंसर में इंजेक्शन दिया जाता है। डाई यात्रा करने वाले पहले नोड या नोड्स को सेंटीनेल लिम्फ नोड्स कहा जाता है- पहले नोड्स जिनके लिए कैंसर की यात्रा की उम्मीद की जाएगी।

एक सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी का एक विकल्प एक अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन करना है। इस प्रक्रिया में, आपके बगल में पाए जाने वाले सभी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।

हमने सीखा है कि आपके सेंटीनेल लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं को ढूंढना एक उत्कृष्ट भविष्यवाणी है कि कैंसर आपके शेष लिम्फ नोड्स में पाएगा या नहीं।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स आमतौर पर पहली जगह है जहां स्तन कैंसर फैलता है लेकिन कुछ अपवाद हैं। आपकी छाती के बीच की ओर स्तन कैंसर इसके बजाय आपके स्तनों के बीच लिम्फ नोड्स को निकाल सकता है। जब लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं तो उन्हें पैथोलॉजी विभाग में भेजा जाता है ताकि वे दृष्टिहीन और माइक्रोस्कोप के नीचे देख सकें।

लिम्फ नोड स्थिति

आपके लिम्फ नोड "स्थिति" के बारे में पैथोलॉजी रिपोर्ट बताती है कि आपके लिम्फ नोड्स में कैंसर का कोई संकेत मौजूद है या नहीं।

जब आपका सर्जन आपके नोड्स पर चर्चा करता है तो आप मैक्रोमेटास्टेस या माइक्रोमैस्टास्टेस जैसे शब्द सुन सकते हैं। मैक्रोमैस्टास्टिस कैंसर के प्रसार को लिम्फ नोड्स में संदर्भित करता है जो नग्न आंखों के लिए दृश्यमान होता है। इसके बजाय माइक्रोमैस्टास्टिस लिम्फ नोड्स में कैंसर के साक्ष्य का संदर्भ देता है जिसे केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है।

यदि आपके लिम्फ नोड कैंसर से स्पष्ट हैं, तो आपके लिम्फ नोड स्थिति को स्तन कैंसर के टीएनएम स्टेजिंग के अनुसार नकारात्मक कहा जाता है और एन 0 रेट किया जाता है। यदि आपके पास एक छोटा ट्यूमर और स्पष्ट नोड्स हैं, तो कम संभावना है कि आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

यदि आपके लिम्फ नोड्स में कैंसर की कोशिकाएं हैं, तो आपके कैंसर को लिम्फ नोड-पॉजिटिव माना जाएगा। टीएनएम स्टेजिंग के आधार पर, आपके ट्यूमर को या तो एन 1, एन 2, या एन 3 कहा जाएगा कि कितने लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं होती हैं और ट्यूमर से कितने दूर सकारात्मक नोड पाए जाते हैं।

उपचार और निदान में अन्य महत्वपूर्ण परिणाम

लिम्फ नोड स्थिति स्तन कैंसर उपचार के बारे में निर्णय लेने में प्रमुख कारकों में से एक है, लेकिन अन्य परीक्षण भी हैं जो उपचार और निदान दोनों में भी भूमिका निभाते हैं। इसमें शामिल है:

• ट्यूमर का आकार: ट्यूमर का आकार स्तन कैंसर स्टेजिंग में एक भूमिका निभाता है ।
• हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति: आपके कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण आपके हार्मोन रिसेप्टर स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाएगा, यानी, आपके कैंसर कोशिकाओं में सतह पर एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स हैं या नहीं, क्योंकि इससे उपचार विकल्पों का मार्गदर्शन करने में मदद मिलती है।
• एचईआर 2 स्थिति: मानव विकास कारक एपिडर्मल रिसेप्टर 2 , यदि आपके कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद है, तो निदान और उपचार में भी भूमिका निभाता है।
• ट्यूमर ग्रेड: ट्यूमर ग्रेड कैंसर की आक्रामकता का एक उपाय है और यह परीक्षण उपचार विकल्पों का मार्गदर्शन कर सकता है।
• किसी भी मेटास्टेस की उपस्थिति: यदि आपका कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, उदाहरण के लिए, आपकी हड्डियों या फेफड़ों, उपचार विकल्पों का चयन करने में यह महत्वपूर्ण है।

सकारात्मक नोड्स वाले लोगों के लिए उपचार

यदि आपके पास सेंटीनेल नोड बायोप्सी है और यह नकारात्मक है, तो आपको संभवतः अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होगी। इसके विपरीत, यदि आपके सेंसरल लिम्फ नोड में मौजूद कैंसर कोशिकाएं हैं, तो आपके स्तन कैंसर सर्जरी के साथ अक्षीय नोड विच्छेदन शामिल किया जा सकता है। यदि आपके लिम्फ नोड्स सकारात्मक हैं, तो आपको शल्य चिकित्सा के बाद अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ और उपचार विकल्पों पर चर्चा करने की आवश्यकता होगी।

लिम्फ नोड्स को शामिल करने से पता चलता है कि कैंसर ने आपके स्तन से फैलाने की क्षमता का प्रदर्शन किया है और आपको सलाह दी जाएगी कि आपके शरीर में बने किसी भी अतिरिक्त कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए केमोथेरेपी जैसे संयोजक सिस्टमिक थेरेपी हो। जबरदस्त उपचार उपचार को संदर्भित करता है जो किसी भी कैंसर को नहीं देखा जाता है, लेकिन क्योंकि यह संदेह है कि अतिरिक्त कैंसर कोशिकाएं मौजूद हो सकती हैं।

उन लोगों के लिए जिनके पास एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर हैं, आमतौर पर इलाज के बाद 5 से 10 साल के लिए हार्मोनल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। यह उन लोगों के लिए टैमॉक्सिफेन हो सकता है जो प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपाउसल के लिए एरोमैटस अवरोधक हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए जो एरोमैटस अवरोधक का उपयोग करेंगे, बिस्फोस्फेट दवा ज़ोमैटा की सिफारिश की जाती है और साथ ही यह हड्डी मेटास्टेस विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए प्रतीत होता है। स्तन कैंसर के साथ मेटास्टेस की हड्डियां सबसे आम साइट हैं।

रेडिएशन थेरेपी लिम्फ नोड्स की संख्या, जो सकारात्मक हैं, और आपके ट्यूमर के अन्य निष्कर्षों की संख्या के आधार पर सिफारिश की जा सकती है या नहीं।

रोग का निदान

प्रोनोसिस, जिसे दृष्टिकोण भी कहा जाता है, एक तरीका है कि एक चिकित्सक इस बात के बारे में बात करता है कि इलाज पूरा करने के बाद आपके लिए अस्तित्व के लिए बाधाएं कैसे खड़ी हैं। याद रखें, आपके शरीर में केवल एक कैंसर कोशिका होने के कारण बहुत अधिक है। उपचार आपके कैंसर कोशिकाओं के जितना संभव हो, उतना ही मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि आपके पास स्पष्ट लिम्फ नोड्स और एक छोटा, निम्न-ग्रेड ट्यूमर था, तो उपचार के बाद आपका पूर्वानुमान बहुत अच्छा है। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, यदि आपके पास कई लिम्फ नोड्स शामिल थे या एक बड़ा ट्यूमर था, तो आपका उपचार अधिक आक्रामक होगा, और आपके दृष्टिकोण को तब तक निर्धारित करना कठिन होगा जब तक आप सभी उपचार समाप्त नहीं कर लेते। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक लेख में चार या अधिक सकारात्मक लिम्फ नोड्स वाले मरीजों में पुनरावृत्ति का एक बड़ा खतरा दिखाता है। इसके अलावा। ट्यूमर आकार एक स्वतंत्र प्रोजेक्टोस्टिक कारक है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका निदान उस पैमाने पर कहाँ फिट बैठता है, कृपया जान लें कि जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है, उपचार अधिक कुशल और प्रभावी हो रहे हैं, और यहां तक ​​कि मेटास्टैटिक स्तन कैंसर को कभी-कभी लंबे समय तक प्रबंधित किया जा सकता है।

लिम्फ नोड रेटिंग

लिम्फ नोड रेटिंग	रेटिंग का मतलब
N0	नकारात्मक या स्पष्ट - कोई कैंसर नहीं है और कोई माइक्रोमैस्टास्टिस नहीं है
एन 1, 2, 3: सकारात्मक (शामिल) लिम्फ नोड्स
एन 1	स्तन के भीतर हाथ या लिम्फ नोड्स के नीचे कैंसर 1-3 लिम्फ नोड्स में पाया जाता है
एन 2	स्तन के भीतर बांह या लिम्फ नोड्स के नीचे 4-9 लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है
N3	कैंसर हाथ के नीचे 10 या अधिक लिम्फ नोड्स में पाया जाता है या कॉलरबोन के नीचे या उसके ऊपर फैलता है। यह अंडरर्म नोड्स के साथ-साथ स्तन के भीतर लिम्फ नोड्स में पाया जा सकता है

तल - रेखा

यदि आपके पास शुरुआती चरण के स्तन कैंसर के साथ सकारात्मक लिम्फ नोड्स हैं, तो उपचार संभवतः अधिक आक्रामक होंगे और उनमें केमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, एचईआर 2 लक्षित थेरेपी, जो एचईआर 2 पॉजिटिव हैं, और संभवतः विकिरण हैं। उस ने कहा, लिम्फ नोड-पॉजिटिव कैंसर वाले कई लोग उपचार के बाद कैंसर मुक्त रहते हैं, और एक सकारात्मक लिम्फ नोड स्थिति का स्वचालित रूप से मतलब नहीं है कि आपका कैंसर वापस आ जाएगा।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{लैरोंगा, सी रोगी सूचना: निदान और उपचार के लिए स्तन कैंसर गाइड (मूल बातें परे)। आधुनिक।}