ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, और माइलोमा के साथ लोगों के लिए दर्द राहत

रक्त कैंसर के साथ दर्द नियंत्रण के कारण और विकल्प

ल्यूकेमिया , लिम्फोमा या माइलोमा जैसे रक्त कैंसर वाले कई लोगों को अपनी बीमारी के दौरान किसी बिंदु पर दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। लेकिन दर्द एक आम लक्षण हो सकता है, यह अनिवार्य नहीं है और यह वह है जिसे आमतौर पर प्रबंधित किया जा सकता है।

रक्त कैंसर के मरीजों को दर्द क्यों मिलता है?

कैंसर के दर्द के कई प्रकार हैं। कुछ मामलों में, कैंसर वाले लोगों को ट्यूमर के परिणामस्वरूप अंगों या आस-पास के ऊतकों पर दबाव डालने के परिणामस्वरूप दर्द होता है।

रक्त कैंसर के मामले में, जहां अक्सर ट्यूमर का ठोस द्रव्यमान नहीं होता है, कुछ कारणों से दर्द हो सकता है। उदाहरण के लिए, लियूकेमिया कोशिकाएं यकृत या प्लीहा के रूप में ऐसे अंगों में जमा होने पर असुविधा पैदा कर सकती हैं।

ल्यूकेमिया रोगी अक्सर अपनी हड्डियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं, जो आम तौर पर अस्थिर मज्जा के कारण अंदरूनी हड्डियों पर दबाव डालने के कारण होता है। इसी प्रकार, दर्द तब हो सकता है जब आपके लिम्फोमा से सूजन लिम्फ नोड एक अंग के पास होता है या ऐसे स्थान पर होता है जो आंदोलन को कम करता है (जैसे ग्रोइन में)।

माइलोमा कोशिकाएं रक्त प्रवाह में रसायनों को छोड़ देती हैं जो हड्डी को तोड़ने का कारण बनती हैं। इन्हें ऑस्टियोलाइटिक घाव कहा जाता है , और वे आपके रीढ़ की हड्डी के कशेरुका या हड्डी के फ्रैक्चर के पतन का कारण बन सकते हैं। आपके कैंसर के इलाज से होने वाली कुछ स्थितियों से भी दर्द हो सकता है। उदाहरण के लिए, अस्पताल में एक अजीब बिस्तर में कीमोथेरेपी या सोते हुए मुंह के घावों और न्यूरोपैथिक (तंत्रिका) दर्द को ट्रिगर कर सकते हैं ।

दर्द राहत के विकल्प क्या हैं?

कैंसर से संबंधित दर्द के लिए कई अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैं, और अक्सर यह इन उपचारों का संयोजन होता है जो सबसे अच्छी राहत लाते हैं। सही योजना ढूंढना धैर्य ले सकता है, लेकिन लगातार रहें। कैंसर के लोगों के साथ आमतौर पर "इसे कठिन" करने का प्रयास करते हैं या डरते हैं कि उनके डॉक्टर से बात करने से उन्हें आवाज मिल जाएगी।

दर्द से मुक्त होने के बजाय दर्द में कैंसर के उपचार के माध्यम से जाने के लिए कोई पुरस्कार नहीं है। अपने डॉक्टर से बात करते रहने से डरो मत जब तक कि आप इस समय तक संभव नहीं रह सकें।

दर्द का इलाज करने के लिए कैंसर का इलाज

कई मामलों में, आपके कैंसर का उपचार कुछ प्रकार के दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेगा। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा आपके शरीर पर कैंसर के बोझ को कम करने में मदद करती है, और आपकी हड्डियों, ऊतकों और अंगों पर कुछ दबाव से छुटकारा पा सकती है।

दर्द दवाएं

कैंसर के दर्द का अनुभव करने वाले बहुत से लोग दर्द दवाओं या एनाल्जेसिक के उपयोग से अपनी असुविधा का प्रबंधन करने में सक्षम होंगे। एनाल्जेसिक, गैर-ओपियोइड और ओपियोड के दो मुख्य प्रकार हैं।

गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक आमतौर पर पहले कोशिश की जाती है और उन लोगों में सबसे अच्छी तरह से उपयोग की जाती है जिनके कैंसर से हल्का या मध्यम दर्द होता है। गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक आमतौर पर उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं और चिकित्सक द्वारा आदेश दिए जाने पर कुछ गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ आम गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक में एस्पिरिन , एसिटामिनोफेन (टायलोनोल), इबुप्रोफेन (एडविल या मोटरीन) और नैप्रोक्सेन (एलेव, नेप्रोसिन) शामिल हैं।

ओपियोइड एनाल्जेसिक (नशीले पदार्थ) का उपयोग तब किया जाता है जब गैर-ओपियोड चाल नहीं कर रहे हैं। नारकोटिक्स ने पिछले कुछ वर्षों में एक बुरा नाम प्राप्त कर लिया है, और लोग अक्सर उन्हें व्यसन या नशीली दवाओं के तस्करी से जोड़ते हैं।

अफसोस की बात यह है कि इससे रोगियों का उपयोग करने के लिए अनिच्छुक होना या उन्हें आज़माएं। हालांकि, ये अक्सर कैंसर के दर्द को नियंत्रित करने के लिए उत्कृष्ट दवाएं होती हैं और उचित रूप से उपयोग किए जाने पर शायद ही कभी व्यसन का कारण बनती हैं।

ओपियोइड दवाएं आपके दिमाग की दर्द की धारणा को अवरुद्ध करती हैं। वे हल्के या मजबूत हो सकते हैं और कोई ऊपरी खुराक सीमा नहीं हो सकती है - इसलिए आपकी जरूरतों को पूरा करने के लिए उन्हें वैयक्तिकृत करने के मामले में लचीलापन का एक अच्छा सौदा है। ओपियोड आमतौर पर मुंह से दिए जाते हैं, लेकिन इन्हें इंजेक्शन द्वारा, आपके गुदा में एक सपोजिटरी रूप में, या "पैच" रूप में त्वचा के माध्यम से भी दिया जा सकता है। डॉक्टर आमतौर पर काफी कम खुराक से शुरू होते हैं और खुराक बढ़ाते हैं जब तक कि आपको दर्द से राहत या अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं मिल जाते।

आम ओपियोइड एनाल्जेसिक में मॉर्फिन, कोडेन, फेंटनियल, हाइड्रोमोर्फोन और ऑक्सीकोडोन शामिल हैं। ओपियोड दवाएं नींद, भ्रम और अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। ड्राइविंग या उन गतिविधियों को करने के दौरान उनके प्रभावों से अवगत होना महत्वपूर्ण है जिनके लिए आपको सतर्क रहना आवश्यक है।

हड्डी दर्द दवाएं। माइलोमा रोगियों में हड्डी के विनाश के कारण दर्द की बड़ी मात्रा हो सकती है। इन मामलों में, दवाओं की एक विशेष श्रेणी का उपयोग किया जा सकता है। इन प्रकार की दवाओं को बिस्फोस्फोनेट कहा जाता है और अक्सर जलसेक द्वारा दिया जाता है। इसी तरह की दवाएं मुंह या नाक स्प्रे द्वारा भी दी जा सकती हैं। सामान्य बिस्फोस्फोनेट्स में बोनफोस (क्लोड्रोनेट), एरेडिया (पामिड्रोनेट), और ज़ोमेटा (ज़ोलड्रोनेट।) शामिल हैं इन दवाओं के पूर्ण प्रभाव के लिए कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

स्टेरॉयड। स्टेरॉयड दवाएं उन लोगों में विशेष रूप से सहायक होती हैं जिनके रीढ़ की हड्डी संपीड़न दर्द (माइलोमा में आम) और तंत्रिका दर्द होता है। जबकि वे आमतौर पर स्वयं द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं, वे बहुत प्रभावी हो सकते हैं और अक्सर अन्य दर्द दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकते हैं।

अन्य दवाएं उन लोगों के लिए जो अपने उपचार के परिणामस्वरूप तंत्रिका दर्द का अनुभव करते हैं, राहत ढूंढना बहुत मुश्किल हो सकता है। इस प्रकार के दर्द को न्यूरोपैथिक दर्द भी कहा जाता है, अक्सर ओपियोड और अन्य पारंपरिक दर्द दवाओं के प्रति उत्तरदायी नहीं होता है। इन मामलों में, विरोधी जब्त दवाएं और एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं सहायक हो सकती हैं। एंटी-जब्त दवाएं, जैसे कि कार्बामाज़ेपिन और गैबैपेन्टिन, और ऐसे एंटी-डिप्रेंटेंट्स जैसे एमिट्रिप्टलाइन, नॉर्ट्रीप्टललाइन और इमिप्रैमाइन काम, जो आपके मस्तिष्क को क्षतिग्रस्त नसों से दर्दनाक सिग्नल को प्रभावित करते हैं।

गैर दवा दर्द राहत

यह भूलना आसान है कि दवाओं के अलावा उपचार भी हैं जो दर्द से छुटकारा पाने के लिए अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

विकिरण चिकित्सा को दर्दनाक होने का आदेश दिया जा सकता है - यानी, विशेष रूप से दर्द और लक्षणों को कम करने के लिए। आधे से अधिक रोगियों को इस विधि का उपयोग करके दर्द नियंत्रण के साथ कुछ सफलता मिलेगी।

हस्तक्षेप दर्द उपचार जैसे तंत्रिका ब्लॉक और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रक्रियाएं सहायक हो सकती हैं, खासतौर पर गंभीर लगातार दर्द के साथ। इनमें से कुछ प्रक्रियाओं में, मस्तिष्क को दर्द संवेदना को प्रसारित करने वाली तंत्रिका काटा जाता है।

गैर दवा दर्द राहत। दर्द राहत के लिए कई विकल्प हैं जिनके लिए आपको दवा लेने की आवश्यकता नहीं है, और इनमें से कई के पास कैंसर वाले लोगों के लक्षणों को आसान बनाने में अन्य फायदे हैं। इनमें से कुछ एकीकृत कैंसर उपचार (पारंपरिक उपचार के साथ उपयोग किए जाने वाले वैकल्पिक उपचार) में शामिल हैं।

• मालिश थेरेपी - मालिश आपके मस्तिष्क में एंडोर्फिन को मुक्त करने के लिए सीधे काम करती है जो दर्द कम कर सकती है।
• एक्यूपंक्चर - एक्यूपंक्चर कैंसर के दर्द में मदद कर सकता है और दर्द दवाओं की मात्रा को कम करने के लिए पाया गया है, कुछ लोगों को कैंसर की आवश्यकता है।
• ध्यान
• Qigong
• विश्राम
• निर्देशित कल्पना
• ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना (टीएनएस)
• भौतिक चिकित्सा
• सम्मोहन

तल - रेखा

रक्त कैंसर वाले कुछ लोगों में दर्द होता है, लेकिन कई अन्य नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, दर्द को नियंत्रित और चिकित्सा और गैर-चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ स्वीकार्य स्तर पर प्रबंधित किया जा सकता है। किसी भी तरह के थेरेपी के साथ, कुछ तकनीकें कुछ के लिए काम करती हैं लेकिन दूसरों के लिए नहीं।

अपने कैंसर देखभाल में अपने स्वयं के सर्वश्रेष्ठ वकील के रूप में, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से किसी भी दर्द के बारे में बात कर रहे हों; इसे नियंत्रण में लाने के लिए एक योजना तैयार करने के लिए मिलकर काम करें। अगर आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके दर्द या आपके जीवन पर होने वाले प्रभाव के बारे में नहीं जानती है, तो वे आपकी मदद करने में सक्षम नहीं होंगे।

अगर आपको लगता है कि आपकी चिंताओं को गंभीरता से नहीं लिया जा रहा है, या यदि आपके डॉक्टर को आपके दर्द के प्रबंधन में कोई सफलता नहीं मिल रही है, तो दर्द विशेषज्ञ या टीम से दूसरी राय मांगने के लिए आत्मविश्वास महसूस करें।

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