समय सबकुछ है
मिट्रल स्टेनोसिस के उपचार को अनुकूलित करना एक साधारण बात नहीं है। मिट्रल स्टेनोसिस का इलाज करने की कुंजी सर्जरी करने के लिए कब (या चाहे) के बारे में एक अच्छा निर्णय ले रही है। इसके अलावा, कार्डियक कक्षों में थ्रोम्बिसिस (रक्त के थक्के) को बनाने से रोकने के लिए उचित कदम उठाने के लिए महत्वपूर्ण है।
Mitral स्टेनोसिस उपचार-समय सब कुछ है
मिट्रल स्टेनोसिस के साथ, मिट्रल वाल्व (वाल्व जो दिल के दो बाएं कक्षों के बीच में स्थित होता है ) मोटा हो जाता है और स्थिर हो जाता है, जो पूरी तरह से खुलने में विफल रहता है और रक्त प्रवाह को रोकता है।
चूंकि मिट्रल स्टेनोसिस मूल रूप से एक यांत्रिक समस्या है, परम समाधान एक सर्जिकल होना चाहिए - यानी, बाधा से छुटकारा पाने के लिए एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप होना चाहिए।
तो यदि आपके पास मिट्रल स्टेनोसिस है, तो सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह तय करना है कि सर्जरी करने के लिए और इसे कब करना है।
मिट्रल वाल्व सर्जरी का समय बहुत महत्वपूर्ण है। मित्राल स्टेनोसिस आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे खराब हो जाता है, और इस वाल्व विकार वाले लोग कई वर्षों तक लक्षणों के बिना पूरी तरह से रह सकते हैं। जबकि आप महत्वपूर्ण हृदय संबंधी लक्षणों से बचने के लिए जल्दी से सुधारात्मक सर्जरी करने के लिए लुभाने का प्रयास कर सकते हैं, सर्जरी करने से बहुत जल्दी अनावश्यक जोखिम पैदा हो सकता है।
दूसरी तरफ, सर्जरी करने के लिए बहुत लंबा इंतजार करने से दिल की क्षति को अपरिवर्तनीय हो सकता है, ताकि मिट्रल वाल्व सर्जरी अब प्रभावी न हो। यह एक घातक गलती हो सकती है-तो समय सबकुछ है।
मिट्रल वाल्व सर्जरी करने के लिए उचित समय पर निर्णय लेने से आपके लक्षणों पर निर्भर करता है, साथ ही साथ आपके मीट्रल वाल्व कितनी अच्छी तरह से खुलता है और आपके फुफ्फुसीय धमनी के दबाव का उद्देश्य माप पर निर्भर करता है ।
इन मापों को एक इकोकार्डियोग्राम के साथ किया जा सकता है।
आपके लिए विकसित होने वाले किसी भी लक्षण पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है-विशेष रूप से किसी भी डिस्पने (सांस की तकलीफ), थकान, और स्वयं को लागू करने की आपकी क्षमता में परिवर्तन। आपका डॉक्टर सही प्रश्न पूछकर मदद करेगा।
(जैसे: सांस लेने से पहले आप कितने कदम चढ़ सकते हैं? एक ब्लॉक चलने में आपको कितना समय लगता है? क्या आप खांसी करते हैं जब आप खुद को पेश करते हैं?)
यह तय करना कि समय आपके लिए सही है
इन विचारों के साथ, सर्जरी के लिए समय तय करने के लिए कुछ सामान्य "नियम" देखें।
यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है और आपके मिट्रल स्टेनोसिस को हल्का माना जाता है, तो आप और आपके डॉक्टर का मुख्य निर्णय यह होगा कि आपको बार-बार मूल्यांकन करना चाहिए। आपके आकलन के आधार पर, प्रत्येक वर्ष या 2 से 3 साल में किए गए इकोकार्डियोग्राम आवश्यक हो सकते हैं। यदि आपको चेक के बीच सांस या थकान की कमी महसूस होती है, तो, अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं।
यदि आपके पास हल्के मिट्रल स्टेनोसिस और हल्के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको व्यायाम इकोकार्डियोग्राम लेने के लिए कह सकता है - यानी एक तनाव परीक्षण जिसके दौरान एक इकोकार्डियोग्राम किया जाता है। यह परीक्षण चिकित्सक व्यायाम के दौरान आपके फुफ्फुसीय धमनी दबाव का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।
यदि आप व्यायाम के दौरान ऊंचा फुफ्फुसीय धमनी दबाव विकसित करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको शल्य चिकित्सा के लिए संदर्भित कर सकता है। हालांकि, सामान्य रूप से, हल्के एमएस वाले मरीजों को मिट्रल वाल्व मरम्मत के लिए संदर्भित किया जाता है, यदि वे परिक्रमात्मक मिट्रल गुब्बारा वाल्वोटोमी (पीएमबीवी), अपेक्षाकृत गैर-आक्रामक मिट्रल वाल्व मरम्मत प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हैं।
यदि आपके पास मध्यम से गंभीर मिट्रल स्टेनोसिस है और लक्षण भी हैं, और आपके फुफ्फुसीय धमनी दबाव को या तो आराम से या अभ्यास के दौरान बढ़ाया जाता है, तो आपको सर्जरी होनी चाहिए। यदि आप प्रक्रिया संभव है तो इस मामले में आपको शायद पीएमबीवी के लिए संदर्भित किया जाएगा। यदि यह व्यवहार्य नहीं है, तो आपको एक और मिट्रल स्टेनोसिस सर्जरी के लिए संदर्भित किया जाएगा - या तो आपके मिट्रल वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन के लिए एक खुली प्रक्रिया।
यदि आपके पास गंभीर मिट्रल स्टेनोसिस और बहुत महत्वपूर्ण लक्षण हैं, तो समस्या अब नहीं है कि समस्या सर्जरी करने के लिए पर्याप्त गंभीर है, लेकिन क्या यह उस बिंदु से आगे बढ़ी है जहां सर्जरी किसी भी मदद की होगी।
यह निर्णय लेना अपेक्षाकृत कठिन हो सकता है, और इसमें अक्सर आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन के बीच पूर्ण हृदय संबंधी कैथराइजेशन और करीबी परामर्श और चर्चा शामिल होती है।
यदि यह सर्जरी के लिए समय बन जाता है, तो आप और आपके डॉक्टरों को यह तय करने की आवश्यकता होगी कि मिट्रल स्टेनोसिस के लिए किस प्रकार की सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छी होगी।
क्या दवाएं मिट्रल स्टेनोसिस में मदद कर सकती हैं?
मिट्रल स्टेनोसिस के परिभाषित थेरेपी को शारीरिक रूप से बाधा से राहत मिलनी चाहिए, लेकिन मेडिकल थेरेपी कुछ फायदे पेश कर सकती है।
डायरेक्टिक्स (पानी की गोलियाँ), आमतौर पर अधिक शक्तिशाली मूत्रवर्धक जैसे कि लासिक्स या बुमेक्स, सांस की तकलीफ या द्रव प्रतिधारण के साथ मदद कर सकते हैं। संधिशोथ बुखार को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, खासकर युवा रोगियों में, अगर मिट्रल स्टेनोसिस संधि हृदय रोग के कारण होता है।
आम तौर पर, एमएस के लोगों के लिए संक्रामक एंडोकार्डिटिस को रोकने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
चूंकि एट्रियल फाइब्रिलेशन मरीज़ स्टेनोसिस वाले रोगियों में इसके बिना रोगियों की तुलना में खराब लक्षण पैदा करता है, इस एराइथेमिया को नियंत्रित करने के लिए आक्रामक उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।
रक्त के थक्के को रोकना
मिट्रल स्टेनोसिस वाले लोगों में थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है (रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त के थक्के या दिल टूट जाता है और स्ट्रोक जैसे ऊतक क्षति का कारण बनता है)। मिट्रल स्टेनोसिस में, थ्रोम्बस (थक्का) बाएं आलिंद में बनता है। अगर एट्रियल फाइब्रिलेशन मौजूद है तो थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है।
इस कारण से, मिथ्रल स्टेनोसिस वाले मरीजों में कुमामिन के साथ एंटीकोगुलेशन की सिफारिश की जाती है, जिनमें से कोई भी निम्न है:
- एक पूर्व thromboembolic घटना का इतिहास, विशेष रूप से स्ट्रोक
- बाएं एट्रियल थ्रोम्बस (जिसे इकोकार्डियोग्राम द्वारा पता लगाया जा सकता है)
- अलिंद विकम्पन
- कुछ विशेषज्ञों के मुताबिक, एक बहुत बड़ा बाएं आलिंद (इकोकार्डियोग्राम द्वारा भी पता चला)
तल - रेखा
मित्राल स्टेनोसिस एक हृदय रोग है जिसके इष्टतम प्रबंधन को आपके और आपके डॉक्टर के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है। हालांकि, अच्छी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा देखभाल के साथ, मिट्रल स्टेनोसिस वाले लोग आम तौर पर काफी अच्छे परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।
सूत्रों का कहना है:
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