खाद्य एलर्जी और खाद्य असहिष्णुता के बीच मतभेद

खाद्य पदार्थों के प्रतिकूल प्रतिक्रिया मुख्यधारा बन गई है और हमारे समाज में लगभग "सामान्य" बन गई है। लोग मौसम और वर्तमान घटनाओं पर चर्चा करते समय खुले तौर पर अपनी " खाद्य एलर्जी " के बारे में बात करते हैं। वास्तव में, इतने सारे हस्तियां अपने भोजन एलर्जी और असहिष्णुता के बारे में बात करते हुए, यह प्रचलित और फैशनेबल है कि भोजन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो।

लेकिन इन प्रतिक्रियाओं के पीछे विज्ञान के बारे में क्या?

एलर्जी क्या है और क्या नहीं है? हम अक्सर मरीजों को बताते हैं कि एक निश्चित भोजन खाने के कारण एक लक्षण आवश्यक रूप से एक खाद्य एलर्जी नहीं है। जब एक एलर्जीवादी एलर्जी से संदर्भित होता है, तो इसका मतलब है कि एक आईजीई-मध्यस्थ प्रक्रिया होती है जिससे एलर्जी रसायनों की रिहाई होती है जिससे खाद्य एलर्जी के अनुरूप लक्षण होते हैं। खाद्य पदार्थों के लिए कई प्रतिक्रियाएं भी हैं जो एलर्जी नहीं बल्कि खाद्य असहिष्णुताएं हैं। इनमें से कुछ असहिष्णुता प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकती है, जबकि अन्य नहीं हैं।

आईजीई खाद्य एलर्जी

खाद्य पदार्थों की कई प्रतिक्रियाएं हैं जिन्हें एक वास्तविक खाद्य एलर्जी माना जा सकता है, जिसका अर्थ है कि आईजीई प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में शामिल है। सबसे गंभीर प्रकार के खाद्य एलर्जी के लक्षणों में आम तौर पर त्वचा के लक्षण (आर्टिकियारिया और एंजियोएडेमा, खुजली या फ्लशिंग) के कुछ रूप शामिल होते हैं और इसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (मतली, उल्टी, पेट की क्रैम्पिंग, दस्त) जैसे अन्य लक्षण शामिल हो सकते हैं, श्वसन (खांसी, कमी सांस, घरघराहट), कार्डियोवैस्कुलर (चक्कर आना, कम रक्तचाप), कान नाक-गले (छींकना, गले की समाशोधन, खुजली नाक और आंखें) और अन्य लक्षण (आने वाले विनाश की भावना)।

कई आईजीई-मध्यस्थ खाद्य एलर्जी भी हैं जो कम गंभीर लक्षण पैदा करती हैं। इनमें एटोपिक डार्माटाइटिस , मौखिक एलर्जी सिंड्रोम , और ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस / ईसीनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों (हालांकि इन शर्तों के गैर-आईजीई खाद्य एलर्जी के कारण भी हैं) में बिगड़ना शामिल है।

आईजीई-मध्यस्थ खाद्य एलर्जी आमतौर पर एलर्जी त्वचा परीक्षण और / या रक्त परीक्षण के उपयोग के साथ आसानी से निदान किया जाता है ।

इम्यूनोलॉजिकल खाद्य असहिष्णुताएं

खाद्य पदार्थों के लिए कुछ प्रतिक्रियाएं हैं जो आईजीई के कारण नहीं हैं लेकिन अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हैं। ये प्रतिक्रियाएं अधिकांश भाग के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती हैं।

सेलेक रोग , या ग्लूटेन-संवेदनशील एंटरोपैथी, ग्लूटेन खाने के परिणामस्वरूप छोटे आंतों की परत के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई एंटीबॉडी के कारण होता है। गेहूं गेहूं, राई और जौ जैसे कई अनाज अनाज में पाया जाता है। सेलियाक रोग के लक्षणों में सूजन, क्रैम्पिंग, दस्त, वजन घटाने और पोषक तत्वों के मैलाबर्सप्शन शामिल हैं (एनीमिया जैसी अन्य जटिलताओं के कारण) - लेकिन कब्ज भी हो सकता है। सेलेक रोग के साथ कुछ लोग त्वचा की धड़कन का अनुभव कर सकते हैं त्वचा की धड़कन डार्मेटाइटिस हेर्पेटिफॉर्मिस, जो कि फफोले द्वारा विशेषता है जो अत्यधिक खुजली होती है और कोहनी और घुटने के साथ-साथ निचले हिस्से और खोपड़ी पर होती है। सेलियाक रोग का निदान सबसे छोटी आंत की परत की बायोप्सी के साथ किया जाता है लेकिन एंटीबॉडी (ऊतक ट्रांसग्लुटामिनिस और एंडोमिसियल) के लिए रक्त परीक्षण के साथ भी बनाया जा सकता है। कुछ लोगों को सेलेक रोग के लक्षणों का अनुभव होगा लेकिन सामान्य परीक्षणों के साथ - इसे अक्सर "लस असहिष्णुता" कहा जाता है।

एक और प्रकार का प्रतिरक्षा-मध्यस्थ भोजन असहिष्णुता एफपीआईएस (खाद्य प्रोटीन प्रेरित एंटरोकॉलिसिस सिंड्रोम) है। इस स्थिति में, जो आमतौर पर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है लेकिन बड़े बच्चों और वयस्कों को प्रभावित कर सकता है, लक्षणों में गंभीर प्रोजेक्टाइल उल्टी, गंभीर दस्त और सुस्ती शामिल हो सकती है। बच्चे वास्तव में "सेप्टिक" दिखाई दे सकते हैं और अक्सर संभावित गंभीर संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं। इस स्थिति के साथ कोई त्वचा चकत्ते या श्वसन लक्षण नहीं हैं। एफपीआईएस का निदान करना मुश्किल है क्योंकि एलर्जी परीक्षण खाद्य एलर्जी के संकेत नहीं दिखाता है। निदान अक्सर नैदानिक ​​संदेह से किया जाता है, हालांकि विशेष चिकित्सा केंद्र अस्पताल की सेटिंग में मौखिक खाद्य चुनौतियों का प्रदर्शन कर सकते हैं और निदान करने में मदद के लिए धारावाहिक सफेद रक्त कोशिका का पालन करते हैं।

एफपीआईएस का हल्का रूप खाद्य प्रोटीन प्रेरित प्रोक्टाइटिस है, जो आमतौर पर शिशुओं में पाया जाता है जो दूध या सोया आधारित सूत्रों पर शुरू होते हैं और परिणामस्वरूप उनके मल में रक्त होता है। यह संस्करण काफी हल्का है और शिशु के पास अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होता है; हालत आमतौर पर हल होती है जब बच्चे को हाइपोलेर्जेनिक बेबी फॉर्मूला में बदल दिया जाता है।

गैर-प्रतिरक्षा मध्यस्थ असहिष्णुताएं

एलर्जी या अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रियाओं का परीक्षण करना कठिन होता है, परिभाषित करना मुश्किल होता है, और शायद वे लोग असहिष्णुता का वर्णन करते समय अनुभव कर रहे हैं।

इन प्रतिक्रियाओं में से सबसे आम लैक्टोज असहिष्णुता है , जो लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थ (डेयरी उत्पादों) खाने के घंटों के भीतर सूजन, क्रैम्पिंग और दस्त से विशेषता है। यह स्थिति लैक्टेज की कमी, एंजाइम जो लैक्टोज को तोड़ देती है, जिससे आंत में मौजूद बड़े लैक्टोज अणु के परिणामस्वरूप शरीर से छोटी आंत में प्रवेश करने वाला पानी होता है। एलर्जी परीक्षण दूध एलर्जी के संकेत नहीं दिखाएगा। जबकि लैक्टोज सहिष्णुता परीक्षण उपलब्ध है, लैक्टोज असहिष्णुता का निदान आमतौर पर नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है।

ऐसे कई अन्य खाद्य पदार्थ हैं जो गैर-आईजीई, गैर-प्रतिरक्षा मध्यस्थ खाद्य असहिष्णुता पैदा कर सकते हैं। दोबारा, इनमें से अधिकतर स्थितियों में कुछ प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान होते हैं। आमतौर पर इन प्रकार की प्रतिक्रियाओं के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं होता है।

> स्रोत:

> अमेरिकी एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी, और खाद्य एलर्जी अभ्यास पैरामीटर। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2006; 96: S1-68।