स्लीप एपेना उपचार के लिए बिलेवेल या बीआईपीएपी थेरेपी क्या है?

कुछ स्थितियों में, मानक मानक सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) के विकल्प का उपयोग करने के लिए फायदेमंद हो सकता है जिसे बिलीवेल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (बीआईपीएपी) कहा जाता है। बीआईपीएपी थेरेपी क्या है और इसका उपयोग अक्सर कब किया जाता है? जानें कि चेहरे के मुखौटा के माध्यम से दो वैकल्पिक दबाव प्रदान करके अवरोधक नींद एपेने और केंद्रीय नींद एपेने का इलाज करने के लिए बीआईपीएपी का उपयोग कैसे किया जाता है।

बीआईपीएपी या बिलीवेल थेरेपी क्या है?

बीआईपीएपी मशीन के कई घटक मानक सीपीएपी मशीन के समान हैं । उदाहरण के लिए, इसे अभी भी एक फेस मास्क और टयूबिंग डिवाइस से जुड़ा हुआ है। बीआईपीएपी की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि दबावयुक्त हवा दो वैकल्पिक स्तरों पर वितरित की जाती है। प्रेरणादायक सकारात्मक वायुमार्ग का दबाव (आईपीएपी) अधिक है और इसे सांस लेने में सहायता करता है। इसके विपरीत, एक्सपिरेटरी पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (ईपीएपी) एक कम दबाव है जो आपको आराम से सांस लेने की अनुमति देता है। ये दबाव प्रीसेट हैं जो आपके नींद के डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए पर्चे और वैकल्पिक रूप से आपके श्वास पैटर्न की तरह हैं।

इन मानक सेटिंग्स से परे, कुछ अन्य भिन्नताएं उपलब्ध हैं। ब्लीवेल एसटी में सांस लेने की स्थिति में सांस लेने का समय होता है। ये विराम अक्सर केंद्रीय नींद एपेने में मौजूद होते हैं। इसके अलावा, ऑटो या अनुकूली सर्वो-वेंटिलेशन (एएसवी) में अधिक परिष्कृत सेटिंग्स शामिल होती हैं जो वितरित सांसों के समय, लंबाई और मात्रा को बदलती हैं।

जब बीआईपीएपी थेरेपी स्लीप एपेना उपचार के लिए प्रयोग की जाती है

बीआईपीएपी सांस लेने का एक तरीका है जिसका उपयोग अक्सर केंद्रीय नींद एपेने के इलाज के लिए किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जो ओपियोइड उपयोग, संक्रामक दिल की विफलता और पूर्व स्ट्रोक की सेटिंग में होती है। इसका उपयोग अधिक गंभीर अवरोधक नींद एपेने में भी किया जा सकता है, खासकर अगर मिश्रित एपेना घटनाएं मौजूद हैं, जो केंद्रीय नींद एपेने के घटक का सुझाव देती हैं।

इसका उपयोग ऐसे लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, खासतौर पर वे शिकायत करते हैं कि दबाव के खिलाफ सांस लेने में मुश्किल होती है। वायुमार्ग को खोलने के लिए इन्हें उच्च दबावों पर होने की संभावना अधिक होती है। यद्यपि यह सीमा भिन्न होती है, लेकिन अक्सर 15 सेंटीमीटर पानी के दबाव (सीडब्लूपी) से अधिक दबावों पर इसकी आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के बीच अनुपालन में सुधार करने में मदद कर सकता है जो सीपीएपी थेरेपी से जूझ रहे हैं।

इसके अलावा, यह समर्थन का एक गैर-आक्रामक माध्यम है जिसका प्रयोग अस्पताल में भर्ती लोगों में किया जा सकता है जो श्वसन संकट में हैं लेकिन जो एक वेंटिलेटर पर नहीं रखना चाहते हैं। यह न्यूरोमस्कुलर कमजोरी वाले लोगों में सहायक हो सकता है, जैसे कि एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस) के साथ हो सकता है।

विभिन्न नाम: बीपीपीएपी वीपीएपी थेरेपी से कैसे भिन्न है?

बीआईपीएपी शब्द के बारे में कुछ भ्रम है, खासकर यह कैसे बिलीवेल से अलग है। ये वास्तव में एक ही बात है। डिवाइस के नाम कुछ हद तक निर्माता के आधार पर अलग-अलग होंगे।

इन उपकरणों के प्रमुख निर्माताओं में से एक, रेस्पिरोनिक्स ने बीआईपीएपी को उस तकनीक के लिए ट्रेडमार्क नाम के रूप में पंजीकृत किया है जिसे सामान्य रूप से बिलीवेल कहा जाता है।

अन्य प्रमुख प्रतिद्वंद्वी, रेसमेड, समान डिवाइस वीपीएपी कहते हैं।

ResMed अब एयरकुरवे नामक एक डिवाइस का विपणन करता है जो एक बिलीवेल डिवाइस है।

हालांकि नाम अलग हो सकते हैं, बुनियादी सिद्धांत समान हैं।

निर्णय कैसे लें: क्या मुझे सीपीएपी या बीआईपीएपी चाहिए?

अवरोधक नींद एपेने के ज्यादातर मामलों में, केवल सीपीएपी चिकित्सा के रूप में पर्याप्त है। ऊपर वर्णित अधिक जटिल परिदृश्यों में, या जब सीपीएपी को सहन करना मुश्किल होता है, तो बीआईपीएपी एक उपयोगी विकल्प साबित हो सकता है। अधिकांश लोग सीपीएपी के साथ चिकित्सा शुरू करेंगे और यदि आवश्यक हो तो बिलेटवेल थेरेपी के इष्टतम प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक सेटिंग निर्धारित करने के लिए एक टाइट्रेशन अध्ययन किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीआईपीएपी मानक सीपीएपी मशीन की तुलना में अधिक महंगा है।

इसकी कीमत सीपीएपी की लागत से दो या तीन गुना हो सकती है। एएसवी मॉडल की लागत $ 4,000 से अधिक हो सकती है।

से एक शब्द

यदि आप उत्सुक हैं कि क्या बीआईपीएपी आपके लिए उचित उपचार होगा, तो आप अपने नींद के डॉक्टर से बात करके शुरू कर सकते हैं। आपके जोखिम कारकों के आकलन के बाद और, आवश्यकतानुसार, चुनिंदा परीक्षण, आपकी हालत को हल करने के लिए उचित उपचार प्रदान किया जा सकता है। यह आपके चिकित्सक के परामर्श से सबसे अच्छा निर्णय है जो चिकित्सा को निर्धारित करेगा।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{क्रिएगर, एमएच एट अल । "सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास।" Elsevier , 6 वां संस्करण, 2017।}

_{रीव्स-होच, एमके एट अल । "अवरोधक नींद एपेने के लिए लगातार बनाम बिलीवेल सकारात्मक वायुमार्ग दबाव।" एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड 1995; 151: 443।}