कभी-कभी हृदय के भीतर कहीं से असामान्य विद्युत आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण हृदय संबंधी एराइथेमिया हो सकती है। जब ये असामान्य आवेग तेजी से होते हैं, तो टैचिर्डिया (तीव्र हृदय गति) होती है। असामान्य विद्युत आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण टैचिर्डियास को "स्वचालित टैचिर्डियास" कहा जाता है।
कारण
शब्द टैचिर्डिया का मतलब प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की हृदय गति का मतलब है।
टैचिर्डिया के तीन सामान्य कारण हैं:
- सामान्य tachycardia (या साइनस tachycardia) एक सामान्य घटना है हम में से अधिकांश हर दिन अनुभव करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि साइनस नोड उस गति को गति देता है जिस पर यह परिश्रम या तनाव के जवाब में विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। (हालांकि, एक प्रकार का असामान्य साइनस टैचिर्डिया है, जिसे अनुचित साइनस टैचिर्डिया या आईएसटी कहा जाता है।)
- पुनर्वित्तक टैचिर्डिया हृदय रोग में कहीं भी असामान्य विद्युत कनेक्शन के कारण कार्डियक एरिथिमिया होता है जो संभावित सर्किट बनाता है। पुनर्वित्तक tachycardias अचानक शुरू और बंद करो और किसी भी स्पष्ट कारण के लिए, और अक्सर उन लोगों में होते हैं जो अन्यथा पूरी तरह से स्वस्थ हैं।
- स्वचालित tachycardias में असामान्य विद्युत सर्किट शामिल नहीं है, बल्कि इसके बजाय, साइनस नोड के अलावा कहीं से बिजली के आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण होते हैं। ये एरिथमिया अक्सर उन लोगों में देखी जाती हैं जो चिकित्सकीय अस्थिर हैं।
लक्षण
स्वचालित tachycardias में, दिल के भीतर कुछ स्थानों में कोशिकाएं साइनस नोड की तुलना में अपने स्वयं के विद्युत आवेगों को तेजी से उत्पादन शुरू करती हैं, इस प्रकार दिल की लय लेती है और टैचिर्डिया का उत्पादन होता है।
स्वचालित tachycardias या तो supraventricular (तथाकथित "स्वचालित एट्रियल tachycardia," हो सकता है जिसका मतलब है कि "स्वचालित रूप से" फायरिंग कोशिकाएं एट्रिया के भीतर स्थित हैं), या वेंट्रिकुलर ("स्वचालित वेंट्रिकुलर tachycardia," जिसमें असामान्य विद्युत आवेग वेंट्रिकल्स से आ रहे हैं)।
इसके अलावा, स्वचालित जंक्शनिक टैचिकार्डिया तब हो सकता है जब एवी नोड के पास असामान्य आवेग उत्पन्न होता है, जो एट्रिया और वेंट्रिकल्स के "जंक्शन" के पास होता है)।
पुनर्विक्रेता tachycardias के विपरीत, स्वचालित tachycardias आमतौर पर उन लोगों में देखा जाता है जो गंभीर रूप से बीमार हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि विभिन्न प्रकार की गंभीर बीमारी असामान्य विद्युत आवेग पैदा करने के लिए कार्डियक के लिए आवश्यक स्थितियां पैदा कर सकती है।
विशेष रूप से, उन लोगों में स्वचालित एराइथेमिया होते हैं जिनके पास तीव्र फेफड़ों की बीमारी होती है (जैसे फुफ्फुसीय एम्बोलस या निमोनिया), तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) , या उन लोगों में जिनके चयापचय की स्थिति में विभिन्न गंभीर असामान्यताएं होती हैं - जैसे कम रक्त ऑक्सीजन स्तर, कम पोटेशियम या मैग्नीशियम रक्त स्तर, या एड्रेनालाईन के बहुत उच्च स्तर।
नतीजतन, अस्पताल की सेटिंग में विशेष रूप से अस्थिर रोगियों में स्वचालित टैचिकार्डिया सबसे अधिक देखी जाती हैं, खासतौर पर उन लोगों में जो गहन देखभाल इकाइयों में पर्याप्त बीमार हैं।
हालांकि, इस आम पैटर्न के अपवाद हैं। स्वचालित एट्रियल टैचिर्डिया (जिसे "एक्टोपिक एट्रियल टैचिर्डिया" भी कहा जाता है) नामक एक दुर्लभ स्थिति युवा, अन्यथा स्वस्थ लोगों में हो सकती है। पुनर्विक्रेता एट्रियल tachycardia के विपरीत, यह स्थिति intermittent की बजाय लगातार रहती है और tachycardia प्रेरित हृदय विफलता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
इस प्रकार के लगातार स्वचालित एट्रियल tachycardia आमतौर पर ablation थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है ।
इलाज
सामान्य रूप से, स्वचालित tachycardia के लिए सबसे प्रभावी उपचार अंतर्निहित चिकित्सा समस्या की पहचान और विपरीत है। एक बार अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति, हृदय की स्थिति, या चयापचय असामान्यताओं को स्थिर कर दिया जाता है, तो एरिथिमिया दूर हो जाता है। तो लगभग सभी मामलों में, स्वचालित टैचिर्डियास के लिए उपचार इसे उत्पन्न करने वाले चिकित्सा विकार को तेजी से स्थिर करना है।
आम तौर पर, जब एक व्यक्ति जिसके पास स्वचालित टैचिकार्डिया होता है, अस्पताल छोड़ने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होता है, तो एरिथमिया पहले से ही हल हो चुका है।
पुरानी एंटीरियथमिक दवाओं , या कार्डियक एराइथेमियास के इलाज के उद्देश्य से अन्य दीर्घकालिक थेरेपी का उपयोग करने पर विचार करने का कोई कारण नहीं है। किसी और आगे की रोकथाम रोकना चिकित्सा समस्या की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जो भी कदम संभव है, वह है जो पहले स्थान पर एरिथिमिया का कारण बनता है।
से एक शब्द
स्वचालित tachycardias दिल में कहीं से बिजली के आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण होते हैं। कार्डियक कोशिकाओं की "जलन" के कारण उन्हें आमतौर पर एक गंभीर, गंभीर चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप कार्डियक एराइथेमिया के रूप में माना जा सकता है। आम तौर पर, अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज होने पर इन एरिथिमिया दूर हो जाते हैं, और दीर्घकालिक एंटीरियथैमिक थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।
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