यदि आपको हृदय संबंधी एराइथेमिया का निदान किया गया है, तो उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास किस प्रकार का है और यह कितना गंभीर है। यदि यह प्रमुख लक्षण नहीं पैदा कर रहा है और आप एक खराब एराइथेमिया या जटिलता के विकास में खतरे में नहीं हैं, तो आपको शायद किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, अगर आपके लक्षण गंभीर हैं और / या आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपका एरिथिमिया कुछ और भयावह हो सकता है, तो वह आपकी आवश्यकताओं के लिए उचित उपचार की सिफारिश कर सकता है।
नुस्खे
आम तौर पर, आपके डॉक्टर आपको कार्डियक एरिथिमिया के लिए दवा पर रखने के दो कारण हैं। सबसे पहले, एराइथेमिया आपको लक्षणों का कारण बन सकता है, जैसे कि पल्पपिटेशन या लाइटहेडनेस , और उपचार उन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। या, दूसरा, एरिथिमिया आपको ऐसा करने या धमकी देने का कारण बन सकता है।
एंटीरियथमिक ड्रग्स
एंटीरियथमिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो कार्डियक ऊतक के विद्युत गुणों को बदलती हैं, और ऐसा करके, अपने दिल के विद्युत संकेत को आपके दिल में फैलाने के तरीके को बदलें। चूंकि tachycardias (एरिथिमिया जो तेजी से दिल की दर का कारण बनता है) आमतौर पर विद्युत सिग्नल में असामान्यताओं से संबंधित होते हैं, दवाएं जो आपके दिल के विद्युत सिग्नल को बदलती हैं अक्सर उन एर्थिथमिया में सुधार कर सकती हैं। टचकार्डियास की अधिकांश किस्मों के इलाज में एंटीरियथमिक दवाएं अक्सर प्रभावी होती हैं, या कम से कम आंशिक रूप से प्रभावी होती हैं।
दुर्भाग्य से, एक समूह के रूप में एंटीरियथमिक दवाएं एक प्रकार या दूसरे के दुष्प्रभावों की उचित संख्या का कारण बनती हैं, और नतीजतन, उन्हें लेना मुश्किल हो सकता है।
प्रत्येक एंटीरियथमिक दवा की अपनी अनूठी विषाक्तता प्रोफ़ाइल होती है, और इन दवाओं में से किसी एक को निर्धारित करने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक चयनित दवाओं के साथ होने वाली संभावित समस्याओं को समझाए।
हालांकि, एक दुर्भाग्यपूर्ण समस्या है जो लगभग सभी एंटीरियथमिक दवाओं के लिए आम है: कभी-कभी ये दवाएं बेहतर के बजाय एराइथेमिया को बदतर बनाती हैं।
एंटीरियथमिक दवाओं की यह विशेषता जिसे प्रोराइरिथमिया कहा जाता है-दवाओं की अंतर्निहित संपत्ति होती है जो दिल के विद्युत संकेत को बदलती है। सीधे शब्दों में कहें, जब आप दिल में विद्युत संकेत फैलाने के तरीके को बदलने के लिए कुछ भी करते हैं, तो यह संभव है कि परिवर्तन एक tachycardia बेहतर कर देगा, या यह इसे और भी खराब कर सकता है।
आम तौर पर इस्तेमाल होने वाली एंटीरियथैमिक दवाओं में कॉर्डारोन या पसरोन (एमीओडारोन), बेटैपेस (सोटलोल), रिदमोल (प्रोपेफेनोन), और मल्टीक ( ड्रोनारोनोन ) शामिल हैं। एमीओडारोन अब तक की सबसे प्रभावी एंटीरियथैमिक दवा है और अन्य दवाओं की तुलना में प्रोयिरिथमिया का कारण होने की संभावना भी कम है। दुर्भाग्यवश, अन्य प्रकार की विषाक्तताएं , जो फेफड़ों या जिगर की क्षति जैसी एमीओडारोन के साथ देखी जाती हैं, विशेष रूप से गंदा हो सकती हैं, और इस दवा को केवल एंटीरियथमिक दवाओं की तरह ही उपयोग किया जाना चाहिए, जब बिल्कुल जरूरी हो।
निचली पंक्ति यह है कि डॉक्टर हैं-और एंटीरियथमिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए अनिच्छुक होना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब एक एरिथिमिया महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहा हो या आपके कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर रहा हो।
एवी नोडल ब्लॉकिंग ड्रग्स
एवी नोडल अवरुद्ध दवाओं के रूप में जाने वाली दवाएं- बीटा ब्लॉकर्स , कैल्शियम चैनल अवरोधक , और डिगॉक्सिन-काम आपके दिल के विद्युत सिग्नल को धीमा करके, क्योंकि यह एवी नोड से एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक निकलता है।
यह एवी नोडल अवरुद्ध दवाओं को विशेष रूप से सुपर्रावेंट्रिकुलर टैचिर्डियास (एसवीटी) के इलाज में उपयोगी बनाता है। एसवीटी के कुछ रूप, विशेष रूप से एवी नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया और बाईपास ट्रैक्ट्स के कारण टैचिकार्डिया के लिए, एवी नोड को विद्युत सिग्नल को कुशलता से संचालित करने की आवश्यकता होती है, और अगर एवी नोड विद्युत संकेत को धीरे-धीरे संचालित करने के लिए बनाया जा सकता है, तो एसवीटी बस बंद हो जाता है।
एसवीटी के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, एवी नोडल अवरुद्ध दवाएं एरिथिमिया को नहीं रोकती हैं, लेकिन वे लक्षणों को खत्म करने में आपकी हृदय गति को धीमा करते हैं। वास्तव में, एवी नोडल अवरुद्ध दवाओं के साथ आपकी हृदय गति को नियंत्रित करना अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन का प्रबंधन करने का सबसे अच्छा तरीका होता है ।
बीटा ब्लॉकर्स के उदाहरणों में सेक्ट्रल (एसीबूटोलोल), टेनोर्मिन (एटिनोलोल), ज़ेबेटा (बिसोप्रोलोल), लोप्र्रेसर या टॉपोल-एक्सएल (मेटोपोलोल), कोर्गार्ड (नाडोलोल), बायस्टोलिक (नेबिवोलोल), और इंडरल एलए या इनोप्रान एक्सएल (प्रोप्रानोलोल) शामिल हैं। इससे अवसाद जैसे धीमी गति, धीमी गति से हृदय गति, थकान, रेनाउड सिंड्रोम, यौन अक्षमता, सांस की तकलीफ, और वायुमार्ग के स्पाम का कारण बन सकता है।
केवल कुछ कैल्शियम चैनल अवरोधक एरिथमियास के इलाज के लिए फायदेमंद होते हैं, जिनमें कार्डिज़ेम या टियाज़ाक (डिल्टियाज़ेम), और कैलन या वेरेलन (वेरापमिल) शामिल हैं। संभावित साइड इफेक्ट्स में सूजन पैर, कब्ज, दस्त, और कम रक्तचाप शामिल हैं।
थक्का-रोधी
यदि आपको रक्त के थक्के विकसित करने का खतरा है, जो तब स्ट्रोक का कारण बन सकता है, तो आपका डॉक्टर एंटीकोगुलेटर (रक्त पतला) निर्धारित कर सकता है। ये दवाएं आपके खून को थक्के से रोकती हैं और आपके पास पहले से होने वाले थक्के को रोकती हैं, हालांकि वे मौजूदा रक्त के थक्के के आकार को कम नहीं कर सकते हैं। यदि आपके पास स्ट्रोक है या आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है, तो एक अच्छा मौका है कि आपका डॉक्टर आपको एंटीकोगुलेटर पर रखेगा। Anticoagulants के आम दुष्प्रभावों में सूजन, गैस, दस्त, मतली, उल्टी, और भूख महसूस नहीं कर रहे हैं।
दवाएं जो अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के जोखिम को कम करती हैं
कुछ दवाओं को अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के खतरे को कम करने के लिए सोचा जाता है, संभवतः वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के जोखिम को कम करके, कार्डियक गिरफ्तारी उत्पन्न करने वाले एरिथमिया। शोध से पता चलता है कि बीटा ब्लॉकर्स दिल की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को अवरुद्ध करके अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के खतरे को कम करने लगते हैं, इस प्रकार घातक एराइथेमिया विकसित करने की संभावनाओं को कम करते हैं। सभी मरीज़ जो दिल के दौरे से बच गए हैं या जिनके दिल की विफलता है, उन्हें बीटा ब्लॉकर्स लेना चाहिए।
यदि आप अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के जोखिम में हैं तो अन्य डॉक्टरों को यह निर्धारित कर सकते हैं कि एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक , कैल्शियम चैनल अवरोधक, और एंटीरियथमिक दवा एमीओडारोन शामिल हैं।
प्रत्यारोपण उपकरण
कुछ प्रकार के एरिथमियास को आपके दिल की लय को नियंत्रित करने में मदद के लिए एक इम्प्लांटेबल डिवाइस की आवश्यकता हो सकती है।
पेसमेकर
यदि आपकी दिल की धड़कन बहुत धीमी या अनियमित है, तो आपका डॉक्टर एक पेसमेकर , एक बैटरी संचालित डिवाइस की सिफारिश कर सकता है जो आपके दिल को स्थिर, नियमित गति से मारता रहता है। यह आपकी त्वचा के नीचे आपके कॉलरबोन के पास रखा गया है, जहां यह आपके दिल के तार से जुड़ा हुआ है। पेसमेकर तब बिजली के आवेग उत्पन्न करता है जो आपके दिल को सामान्य रूप से हराता है, जिससे एराइथेमिया को रोकता है।
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)
यदि आपके पास अचानक कार्डियक गिरफ्तारी हुई है, तो वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ निदान किया गया है, या आप इन एर्थिथमिया के विकास के लिए जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) की सिफारिश कर सकता है। ये उपकरण कार्डियक गिरफ्तारी से अचानक मौत को रोक सकते हैं, जिसका मुख्य कारण उनका उपयोग होता है। एक पेसमेकर की तरह, एक आईसीडी भी बैटरी संचालित होती है और आपकी कॉलरबोन के पास आपकी त्वचा के नीचे भी रखी जाती है। युक्तियों पर इलेक्ट्रोड के साथ तार आपके दिल से जुड़े होते हैं और आईसीडी लगातार आपके दिल पर नज़र रखता है। एक पेसमेकर के विपरीत, एक आईसीडी केवल एक असामान्य लय का पता लगाता है, जो आपके दिल में एक शॉक या पेसिंग उपचार भेजता है ताकि इसे सामान्य पर वापस लाया जा सके। चूंकि आईसीडी एराइथेमिया को नहीं रोकते हैं, इसलिए आपको दवाएं भी लेनी पड़ती हैं।
सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
ऐसी विशेष प्रक्रियाएं या सर्जरी हैं जिनका उपयोग आपके एरिथिमिया के इलाज के लिए किया जा सकता है। दोबारा, ये उपचार आपके एराइथेमिया के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
पृथक करना
कुछ एरिथिमिया हृदय की विद्युत प्रणाली के भीतर स्थानीयकृत असामान्यताओं के कारण होते हैं। इन मामलों में, एक पृथक्करण प्रक्रिया विद्युत असामान्यता को बाधित करने में सक्षम हो सकती है। अगर आप दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या वे काम नहीं कर रहे हैं तो एक उपचार विकल्प के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का लक्ष्य आमतौर पर एरिथिमिया से छुटकारा पाने के लिए होता है।
जबकि ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान ऑपरेटिंग रूम में ablation प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जा सकता है, अब तक का सबसे आम रूप ablation कार्डियक कैथीटेराइजेशन के एक विशेष रूप के दौरान पूरा किया जाता है जिसे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपीएस) कहा जाता है।
ये अध्ययन हृदय संबंधी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट-कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा कार्डियाक एरिथमिया के उपचार में विशेष प्रशिक्षण के साथ किए जाते हैं। एक ईपीएस को नैदानिक प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है जब आपके एरिथिमिया के तंत्र को ठीक से छेड़छाड़ करना महत्वपूर्ण होता है और अक्सर यह तय करने के लिए कि क्या एक पृथक्करण प्रक्रिया एरिथिमिया को ठीक करने की संभावना होगी। आज, कई इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन एक पृथक्करण प्रक्रिया के साथ नैदानिक परीक्षण को जोड़ते हैं।
एक पृथक्करण प्रक्रिया के दौरान, टिप पर इलेक्ट्रोड के साथ विशेष कैथेटर आपके दिल के अंदर विभिन्न स्थानों पर स्थित होते हैं, और पूरे कार्डियक विद्युत प्रणाली का अध्ययन और मैप किया जाता है। यदि एक असामान्य क्षेत्र की पहचान की जाती है जो आपके एरिथिमिया के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है, तो कैथेटर की नोक उस असामान्य क्षेत्र के लिए निर्देशित होती है, और कैथेटर के माध्यम से एक पृथक्करण किया जाता है। कैथेटर की नोक पर ऊतक को क्षति पहुंचाने के लिए कैथेटर (गर्मी ऊर्जा, ठंड ऊर्जा, या रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा) के माध्यम से ऊर्जा के कुछ रूपों को प्रसारित करके पृथक्करण पूरा किया जाता है। यह विद्युत मार्ग में एक ब्लॉक बनाता है जो आपके एरिथिमिया का कारण बनता है।
हाल के वर्षों में, पृथक्करण प्रक्रियाएं काफी उन्नत हो गई हैं, और आम तौर पर परिष्कृत कम्प्यूटरीकृत मैपिंग सिस्टम को नियोजित करती हैं जो 3-डी इमेजिंग और इलेक्ट्रिकल मैपिंग दोनों का उपयोग पृथक्करण के लिए उपयुक्त साइट को इंगित करने के लिए करती हैं। इसमें आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं और आपको अस्पताल में रिकवरी समय के एक या दो दिन की आवश्यकता होती है।
एबिलेशन उन लोगों के लिए 60 प्रतिशत से 80 प्रतिशत काम करता है जिनके साथ अधिक समस्याग्रस्त एराइथेमिया जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन, एट्रियल टैचिर्डिया और वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया। सुपररावेंट्रिकुलर टैचिकार्डिया वाले लोगों के लिए, सफलता दर 90 प्रतिशत से 95 प्रतिशत है।
हृत्तालवर्धन
एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन जैसे कुछ प्रकार के एरिथमियास के लिए, कार्डियोवर्जन एक उपचार विकल्प हो सकता है। इस प्रक्रिया में, आपके दिल को एक डिफिब्रिलेटर से आपकी छाती पर पैडल या पैच के साथ बिजली से चौंका दिया जाता है। सदमे आपके दिल को सामान्य लय में वापस जाने के लिए मजबूर कर सकती है।
भूलभुलैया प्रक्रिया
यदि आप एर्थिथमिया के लिए अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं या आपको किसी अन्य कारण से दिल की सर्जरी हो रही है, तो आपका डॉक्टर एक भूलभुलैया प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। इसमें आपके दिल (एट्रिया) के ऊपरी भाग में चीजें बनाना शामिल है जो आवेगों को बनाने से विद्युत आवेगों को रोकता है और रोकता है क्योंकि आवेग स्कायर ऊतक से गुजर नहीं सकता है।
कोरोनरी बाईपास
गंभीर कोरोनरी धमनी रोग के मामले में जो आपके एरिथिमिया का कारण बन रहा है, आपका डॉक्टर कोरोनरी बायपास की सिफारिश कर सकता है, जो आपके दिल में रक्त की आपूर्ति में सुधार कर सकता है।
गृह उपचार और जीवन शैली
कुछ जीवनशैली में परिवर्तन करने से आपके दिल को स्वस्थ रखने में मदद मिल सकती है और हृदय रोग विकसित करने के आपके जोखिम को कम किया जा सकता है।
एक दिल-स्वस्थ आहार खाओ
सुनिश्चित करें कि आपका आहार विभिन्न अनाज, फल और सब्जियों से भरा है और यह नमक, कोलेस्ट्रॉल और वसा में कम है। कम वसा या वसा मुक्त दूध पर स्विच करें और दुबला मांस, मुर्गी, और मछली खाते हैं।
चलते रहो
व्यायाम आपके दिल को स्वस्थ रखता है। कुछ दिन पाने की कोशिश करें या अपनी गतिविधि को बढ़ाने और इसके प्रति कार्य करने के लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें।
अपना वजन देखें
अधिक वजन या मोटापे से होने से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि आप अपने दिल को कड़ी मेहनत कर रहे हैं। स्वस्थ आहार खाने और व्यायाम करने से आप स्वस्थ वजन को प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
धूम्रपान की आदत तोड़ो
यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो छोड़ने पर काम करें। यह आपके स्वास्थ्य के लिए स्वस्थ निर्णय है जो आप अपने पूरे शरीर के लिए नहीं कर सकते हैं।
स्वस्थ रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल स्तर बनाए रखें
उपर्युक्त जीवनशैली में परिवर्तनों को लागू करें और उच्च रक्तचाप और / या कोलेस्ट्रॉल के लिए निर्धारित दवाओं को लेना सुनिश्चित करें।
अपना तनाव प्रबंधित करें
तनाव एर्थिथमिया में योगदान दे सकता है, सुनिश्चित करें कि आप उन गतिविधियों को करने में समय दें जो आप आनंद लेते हैं। कुछ छूट तकनीक सीखो। व्यायाम के साथ अपनी निराशा का काम करें।
मध्यम शराब
आपका डॉक्टर शराब पीना नहीं चाहता है क्योंकि यह आपके दिल को तेजी से हरा सकता है, लेकिन यदि आप करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इसे संयम में कर रहे हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और 65 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो पेय तक शराब की स्वस्थ मात्रा प्रति दिन एक पेय तक होती है।
अपनी नियुक्तियां रखें
भले ही आप अच्छी तरह से महसूस कर रहे हों, सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर की नियुक्तियां और अपनी सभी अन्य अनुवर्ती देखभाल रखें। निर्देशों के रूप में अपनी दवाएं लें और अपने डॉक्टर को यह बताएं कि क्या आपको कोई लक्षण या परेशान दुष्प्रभाव हैं।
पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
ऐसे अन्य उपचार हैं जो एरिथमिया या तनाव के इलाज में मदद कर सकते हैं जो उन्हें और भी खराब कर सकता है। इसमें शामिल है:
वागल मैन्युवर
यदि आपके पास सुपरराइन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया है, तो योनि युद्धाभ्यास के रूप में जाना जाने वाला आसान अभ्यास इसे धीमा करने या यहां तक कि इसे रोकने में भी मदद कर सकता है। ये युद्धाभ्यास योनि तंत्रिका को प्रभावित करके काम करते हैं, जो आपके दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है, और इसमें शामिल हैं:
- गैगिंग
- खाँसी
- बर्फ के पानी में अपने चेहरे को डुबोना
- मजबूती से निकालने की कोशिश करते समय अपनी सांस पकड़ना
- अपनी उंगलियों को अपनी पलकें पर रखकर धीरे-धीरे दबाएं
योनि युद्धाभ्यास का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि वे आपके लिए एक अच्छा उपचार विकल्प नहीं हो सकते हैं।
एक्यूपंक्चर
हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है, अध्ययनों से पता चला है कि एक्यूपंक्चर कुछ एराइथेमिया, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल सुपररावेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, वेंट्रिकुलर प्रीमेचर बीट, साइनस टैचिर्डिया और एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए एक सुरक्षित और सहायक उपचार हो सकता है। इसके अतिरिक्त, एक्यूपंक्चर में कुछ जोखिम हैं, इसलिए यह एक कोशिश के लायक हो सकता है।
तनाव में कमी उपचार
चूंकि तनाव एक कारक है जो आपके एरिथिमिया को और भी खराब कर सकता है, आप तनाव की मात्रा को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। सहायता करने के लिए यहां कुछ विधियां दी गई हैं:
- योग
- ध्यान
- गहरी सांस लेने, प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट, और विज़ुअलाइजेशन जैसे आराम तकनीकें
> स्रोत:
> अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन। Arrhythmia के लिए दवाएं। सितंबर 2016 को अपडेट किया गया।
> बोहेन एम, स्टीवनसन डब्ल्यूजी, टेड्रो यूबी, एट अल। कार्डियक एराइथेमियास का इलाज करने के लिए समकालीन कैथेटर ablation से प्रमुख जटिलताओं की घटनाओं और भविष्यवाणियों। दिल ताल नवंबर 2011; 8 (11): 1661-6। doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017।
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> मिशेल एलबी असामान्य हृदय ताल का अवलोकन। मर्क मैनुअल: उपभोक्ता संस्करण।