स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी का अतीत और भविष्य
पोर्टेबिलिटी की अवधारणा के दो पहलू हैं जो स्वास्थ्य सुधार सुधार वार्तालाप में महत्वपूर्ण हैं। हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एंड अकाउंटबिलिटी एक्ट (एचआईपीएए) अमेरिकी श्रमिकों को स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच की रक्षा करता है जब वे यह सुनिश्चित करके अपनी नौकरियों को बदलते हैं या खो देते हैं कि पूर्ववर्ती स्थितियां स्वास्थ्य बीमा के किसी की पहुंच को बाधित नहीं करती हैं।
चूंकि बीमा नियोक्ता-आधारित है, हालांकि, कार्यकर्ता को अपनी बीमा कंपनी में बदलाव करना चाहिए और जब नौकरी में परिवर्तन होते हैं तो योजना बनाना चाहिए; स्वास्थ्य बीमा एक नियोक्ता से दूसरे में पोर्टेबल नहीं है।
यह विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो जाता है क्योंकि प्रत्येक वर्ष कम नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा को लाभ के रूप में पेश करते हैं। इसलिए, कई कर्मचारी अपने नियोक्ताओं को इंडेंट महसूस करते हैं; वे नौकरियां नहीं बदल सकते हैं क्योंकि वे अपने स्वास्थ्य बीमा को खोने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं।
हेल्थकेयर सुधार में कई विशेषज्ञों का कहना है कि पोर्टेबिलिटी को नियोक्ता से दूर, व्यक्ति को स्थानांतरित करने की जरूरत है। इसका मतलब यह होगा कि एक बार एक व्यक्ति को हेल्थकेयर योजना में स्वीकार कर लिया जाता है और आवश्यक प्रीमियम भुगतान करना जारी रखता है, तो वह नौकरी छोड़ने पर भी उस योजना के माध्यम से हेल्थकेयर सेवाएं प्राप्त करना जारी रखेगा।
2010 की किफायती देखभाल अधिनियम के बाद पोर्टेबिलिटी
किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के लिए व्यक्तियों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने या जुर्माना लगाने की आवश्यकता होती है।
यह पूर्व-मौजूदा स्थितियों, स्वास्थ्य देखभाल और आनुवांशिक जानकारी के उच्च उपयोग के लिए भेदभाव को समाप्त करके स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच का विस्तार करता है।
हालांकि, बीमा अभी भी नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई समूह योजनाओं या स्वास्थ्य एक्सचेंजों के माध्यम से खरीद के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। नियोक्ता बदलना या किसी अलग राज्य में जाना मतलब है कि एक व्यक्ति को एक नई स्वास्थ्य योजना चुननी होगी।
स्वास्थ्य एक्सचेंज इसे आसान एक-स्टॉप अनुभव बनाते हैं, लेकिन अभी भी लागत, कवरेज, लाभ, प्रदाताओं, कटौती और अधिक के लिए कई निर्णय लेने की आवश्यकता है।
एचआईपीएए और पोर्टेबिलिटी
यदि आप अपनी मौजूदा स्वास्थ्य योजना के तहत कवरेज खो देते हैं या विशिष्ट जीवन घटनाओं के कारण कवरेज बदलने की जरूरत है, तो आपके पास सामान्य खुली नामांकन अवधि के बाहर एक नई योजना में विशेष नामांकन का अधिकार है। सूचीबद्ध जीवन कार्यक्रमों में आपके पति / पत्नी की योजना या माता-पिता की योजना के तहत कवरेज, तलाक, पति या माता-पिता द्वारा नौकरी की कमी, कार्य घंटों में कमी और आपके एचएमओ द्वारा प्रदत्त क्षेत्र से बाहर निकलने के कारण कवरेज खोना शामिल है।
एचआईपीएए और एसीए द्वारा जोड़े गए सुरक्षा के तहत, स्वास्थ्य योजना स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा और मानसिक बीमारी, दावों का इतिहास और स्वास्थ्य देखभाल उपयोग, विकलांगता, चिकित्सा इतिहास और अनुवांशिक जानकारी के लिए कवरेज से इंकार नहीं कर सकती है। उन्हें शारीरिक परीक्षा लेने या स्वास्थ्य प्रश्नावली का उत्तर देने की आवश्यकता नहीं हो सकती है और फिर इसे बाहर करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि आप स्कीइंग जैसी उच्च जोखिम वाली गतिविधि का आनंद लेते हैं तो आपको किसी योजना द्वारा कवरेज से इनकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन यदि आप उस गतिविधि को घायल कर देते हैं तो वे अपने लाभ सीमित कर सकते हैं।
और देखें: स्वास्थ्य कवरेज और एचआईपीएए की पोर्टेबिलिटी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
स्वास्थ्य बीमा की पोर्टेबिलिटी का भविष्य
ओबामा के बाद कांग्रेस और राष्ट्रपति पद में राजनीतिक सत्ता में बदलाव के साथ, सस्ती देखभाल अधिनियम को संशोधित करने के कई प्रयास होंगे।
उपभोक्ताओं को बहस के बराबर रहने की आवश्यकता होगी और उनके प्रतिनिधियों को यह पता होना चाहिए कि वे स्वास्थ्य बीमा के विनियमन में सबसे अधिक मूल्यवान हैं।