हेल्थकेयर सुधार के मुद्दों को समझना

अमेरिकियों को उनकी हेल्थकेयर कैसे प्राप्त होगी, इस पर बहस जारी रहेगी

अधिकांश अमेरिकी समझते हैं कि हेल्थकेयर सिस्टम कुशलतापूर्वक या प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है, लेकिन कुछ शामिल समस्याओं के दायरे को समझते हैं। यह दिशानिर्देश आपको समझने में मदद कर सकता है कि समस्याएं क्या हैं, और सिस्टम को ठीक करने के लिए जिन प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए।

2010 के सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के मार्ग और कार्यान्वयन ने इन मुद्दों में से कई को संबोधित किया।

लेकिन कई अनसुलझे रहते हैं और उन पर बहस जारी है क्योंकि संशोधन प्रस्तावित और विचार किए जाते हैं। हेल्थकेयर सुधार एसीए के साथ खत्म नहीं हुआ, यह एक चल रही प्रक्रिया है।

हम में से अधिकांश "सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल" के साथ "स्वास्थ्य देखभाल सुधार" की तुलना करते हैं। असल में, न केवल वे एक ही बात हैं, स्वास्थ्य देखभाल सुधार वास्तव में कम से कम एक दर्जन घटकों में शामिल है, और सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा उनमें से एक भी नहीं है। यूनिवर्सल हेल्थकेयर प्रश्नों में से एक के जवाब में से एक है (नीचे "कवरेज" देखें), हालांकि कई लोगों द्वारा सबसे विवादास्पद माना जाने वाला प्रश्न है।

स्वास्थ्य सुधार सुधार और इसके संबंधित मुद्दों को समझने के लिए चार चरणों की प्रक्रिया है।

1. प्रणाली में समस्याओं को समझें जो 2010 के किफायती देखभाल अधिनियम के पारित होने के कारण हुईं।

2. हेल्थकेयर राशनिंग की अवधारणा को समझें।

हम में से अधिकांश को यह समझ में नहीं आता है कि कवरेज के बड़े चित्र प्रश्न लागत और राशनिंग के बारे में हैं।

जितने अधिक लोग और अधिक सेवाओं के लिए भुगतान किया जाता है, उतना ही हम सभी राशनिंग से प्रभावित होंगे। राशनिंग की अवधारणा को समझने के लिए कृपया कुछ क्षण दें, फिर नीचे स्वास्थ्य सुधार सुधार की समग्र चर्चा पर जाएं।

3. दूसरों के हर निर्णय पर लहर प्रभाव को समझें।

हेल्थकेयर सुधार के कई पहलू हर दूसरे पहलू से संबंधित हैं।

कवरेज के बारे में निर्णय लागत और भुगतान को प्रभावित करेंगे, जो रोगी सुरक्षा और टोर्ट सुधार को भी प्रभावित करेगा। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स के बारे में निर्णय गोपनीयता मुद्दों को प्रभावित करेंगे, और आगे भी। इसके अलावा, असुरक्षित की समस्याएं हमारे जेब से कहीं ज्यादा प्रभावित होती हैं। यही कारण है कि स्वास्थ्य सुधार सुधारने के लिए एक कठिन पहेली है।

4. स्वास्थ्य सुधार सुधार मुद्दों की बड़ी तस्वीर को समझें।

हेल्थकेयर सुधार के समग्र विषय में शामिल प्रश्न यहां दिए गए हैं। उनका आदेश जरूरी नहीं है कि वे बड़ी तस्वीर में अपने महत्व का स्तर इंगित करें। आप दिए गए लिंक का पालन करके प्रत्येक के बारे में अधिक जान सकते हैं।

• कवरेज:
  क्या सभी अमेरिकियों को बुनियादी स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की गारंटी दी जानी चाहिए? क्या एक अकुशल प्रति घंटा कर्मचारी के बच्चे को एक बड़े निगम के सीईओ या अमेरिकी कांग्रेस के सदस्य या एक सेवानिवृत्त संघ के सदस्य के समान देखभाल विकल्पों तक पहुंच होनी चाहिए? राज्य से राज्य में उपलब्ध देखभाल में अंतर होना चाहिए?

  कवरेज के बारे में प्रश्नों में शामिल हैं ये मुद्दे हैं:

  • किसको कवर किया जाना चाहिए?
  • सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल , एकल भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल, और सामाजिककृत दवाओं के बीच अंतर क्या हैं?
  • पूर्व-मौजूदा स्थितियां - उन लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा से इनकार करना जिनके पास पहले से ही चिकित्सा समस्या है
  • देखभाल से इनकार - क्या चिकित्सा परीक्षण, उपचार, और सेवाओं के लिए भुगतान किया जाना चाहिए, या नहीं होना चाहिए?
  • सेवाओं के प्रकार जिन्हें कवर किया जाना चाहिए (मानसिक स्वास्थ्य? दांत या दृष्टि?)
  • प्राथमिक देखभाल और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की कमी
  • निवारक देखभाल के मुद्दों जैसे रोक धूम्रपान अभियान, या बचपन में मोटापे की समस्याओं पर काबू पाने
  • देखभाल की पोर्टेबिलिटी - एक नियोक्ता-आधारित प्रणाली के साथ आज मौजूद है, श्रमिक कभी-कभी पाते हैं कि वे अपने बीमा को खोने के डर के बिना नौकरियों को स्थानांतरित या परिवर्तित नहीं कर सकते

• भुगतान प्रणाली और लागत:
  2010 के किफायती देखभाल अधिनियम के पारित होने से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 47 मिलियन लोग थे जिनके स्वास्थ्य देखभाल के लिए कोई भुगतान प्रणाली नहीं थी। एक अतिरिक्त अनुमानित 25 मिलियन बीमाकृत थे, जिसका अर्थ है कि 72 मिलियन लोगों को अपनी वित्तीय नींव खोने का खतरा था, उनकी चिकित्सा देखभाल लागत उनकी आय का 10 प्रतिशत से अधिक होनी चाहिए।

  यह ज्यादातर निजी बनाम जनता, या निजी बीमा के विनियमन की अवधारणाओं पर आधारित है। केवल जवाबों में से एक " सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा " है।

  भुगतान प्रणाली और लागत के बारे में प्रश्नों में शामिल हैं ये मुद्दे हैं:

  • व्यक्तियों, नियोक्ताओं या सरकार द्वारा स्वास्थ्य देखभाल के कौन से पहलुओं का भुगतान किया जाना चाहिए?
  • स्वास्थ्य बचत खाते सहित
  • लागत पारदर्शिता - वर्तमान में रोगियों को कम से कम स्वास्थ्य देखभाल के बारे में बहुत कम विचार नहीं है, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल के कारणों में से एक माना जाता है।
  • बिलिंग धोखाधड़ी और सेवाओं के लिए अधिभार - यह सरकारी भुगतान प्रणाली और निजी दोनों में होता है
  • दवाओं और उपकरणों की लागत - संयुक्त राज्य अमेरिका में मरीजों को दुनिया में कहीं और मरीजों की तुलना में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए अधिक भुगतान करते हैं
  • दवा कंपनियों और चिकित्सा उपकरण कंपनियों द्वारा डॉक्टरों को भुगतान
  • उपकरण और सुविधाओं की स्वामित्व
  • प्रौद्योगिकी का उपयोग

• मरीज की सुरक्षा:
  चूंकि उपरोक्त सूचीबद्ध चुनौतियों में से प्रत्येक पेशेवरों, सुविधाओं और मरीजों के साथ सामना करने के लिए और अधिक कठिन हो गया है, इसलिए रोगियों को सिस्टम की पहुंच के रूप में और अधिक समस्याओं का खतरा होता है। मरीजों को मरने या बहुत ही कमजोर पड़ने वाले सिस्टम द्वारा कमजोर कर दिया जाता है, जो उन्हें ठीक करने या ठीक होने में मदद करने के लिए माना जाता है। हेल्थकेयर सुधार में चिकित्सा त्रुटियों और मौतों की संख्या को कम करने के लिए सिस्टम में सुधार की जरूरत है।

  रोगी सुरक्षा के बारे में प्रश्नों में शामिल हैं ये मुद्दे हैं:

  • त्रुटि रिपोर्टिंग में पारदर्शिता
  • टोर्ट सुधार - गलतियों के दौरान रोगियों को मुकदमा चलाने की अनुमति दी जानी चाहिए? क्या उस राशि पर कैप्स हो सकते हैं जिसके लिए वे मुकदमा कर सकते हैं?
  • एफडीए की निगरानी - जो पिछले कई सालों में अमेरिकियों की सुरक्षा में बहुत अधिक मौकों पर निशान चूक गई है
• स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी:
  हमारे पारंपरिक पेपर-आधारित रिकॉर्ड रखने प्रणाली का उपयोग न केवल देखभाल की लागत को प्रभावित करता है, बल्कि देखभाल की गुणवत्ता भी प्रभावित करता है। इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड के उपयोग से सुधार के दौरान क्या समस्याएं हल की जा सकती हैं?
• स्टेम सेल रिसर्च सहित मेडिकल रिसर्च:
  हाल के वर्षों में, चिकित्सा अनुसंधान के लिए सरकारी वित्त पोषण नाटकीय रूप से कटौती की गई है, जिससे फार्मास्युटिकल और डिवाइस निर्माताओं द्वारा निजी रूप से वित्त पोषित अनुसंधान की गुणवत्ता के बारे में प्रमुख प्रश्न निकलते हैं।

2010 रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम (एसीए) - स्वास्थ्य बीमा सुधार कानून

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल को नियंत्रित करने वाले कानूनों में पहला व्यापक परिवर्तन 23 मार्च, 2010 को राष्ट्रपति बराक ओबामा द्वारा कानून में हस्ताक्षर किए गए थे। बहुत से, लेकिन सभी सूचीबद्ध नहीं हैं, ऊपर सूचीबद्ध सुधार के पहलुओं को संबोधित किया गया था और इन्हें चरणबद्ध किया जाएगा एक पांच साल की अवधि। आगामी वर्षों में बिल संशोधित होने के बाद से वे बहस का स्रोत बने रहेंगे।