हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) (जिसे पोर्टोसिस्टमिक एनसेफेलोपैथी भी कहा जाता है) एक ऐसी स्थिति है जहां जिगर की बीमारी मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती है। वह अक्सर उन लोगों में होता है जिनके पास हेपेटाइटिस या यकृत सिरोसिस जैसे निदान होते हैं। यह यकृत कैंसर के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है । चूंकि जिगर की बीमारी बढ़ती जा रही है, विषाक्त पदार्थ जो एक स्वस्थ यकृत को रक्त से हटाकर मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं और सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, स्पष्ट रूप से सोचते हैं, और जानकारी याद करते हैं।
सौभाग्य से हालांकि, स्मृति हानि का यह कारण इलाज योग्य है।
प्रमुख लक्षण
वह संज्ञानात्मक और शारीरिक क्षमताओं दोनों को प्रभावित कर सकता है। यदि आपके पास जिगर की बीमारी है, तो आपको परिवार के सदस्य या मित्र से यह पूछना चाहिए कि आप इस समूह के लक्षणों को देखने में मदद करें और त्वरित मूल्यांकन और उपचार के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से रिपोर्ट करें।
लक्षण मुश्किल से पता लगाने योग्य मानसिक परिवर्तनों से अप्रतिबंधितता तक हैं। उनमे शामिल है:
- उलझन
- स्मरण शक्ति की क्षति
- ध्यान केंद्रित करने या ध्यान रखने में कठिनाई
- समय, स्थान या तिथि के लिए विचलन
- व्यक्तित्व बदलता है
- शारीरिक और मानसिक रूप से धीमे प्रतिक्रिया समय
- मुश्किल या सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार
- बुनियादी गणित की समस्याओं को करने में असमर्थता
- सांस है कि एक मीठा गंध है
- हथियारों या पैरों को हिलाना और झटका देना
- उन्हें सीधे पकड़ते समय हथियारों के ऊपर और नीचे फ़्लैप करना
- भाषण की धुंधली
- कमजोर सतर्कता
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के चरण
उन्हें विभिन्न चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है-जिन्हें न्यूनतम से कोमा तक ग्रेड-प्रगति भी कहा जाता है।
वेस्ट हेवन ग्रेडिंग सिस्टम निम्नानुसार चरणों के टूटने को रोकता है।
ग्रेड 0: न्यूनतम HE
न्यूनतम HE का परिणाम स्पष्ट रूप से सोचने, समस्या हल करने और जानकारी को याद रखने की आपकी क्षमता में सूक्ष्म, छोटे परिवर्तन हो सकता है। संभावित संकेतों में आपके काम पर कार्यों को पूरा करने में कठिनाई हो सकती है या धीमी प्रतिक्रिया के समय या समन्वय में कमी के कारण अवरोध चलाया जा सकता है।
जब तक कोई डॉक्टर संज्ञानात्मक परीक्षण के माध्यम से इसके लिए स्क्रीन नहीं करता है तब तक न्यूनतम कभी-कभी वह पहचान से बच सकता है।
ग्रेड 1: हल्का हे
हल्के से कुछ व्यक्तित्व या मूड में परिवर्तन हो सकता है और एक कार्य पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो सकती है। कभी-कभी, इस चरण में सोने के साथ समस्याएं विकसित होती हैं।
ग्रेड 2: मध्यम हे
चुनौतीपूर्ण या अनुचित व्यवहार मध्यम एच में विकसित हो सकता है। आपकी याददाश्त खराब हो सकती है, जैसे गणित की गणना करने की आपकी क्षमता। लेखन अधिक कठिन हो सकता है क्योंकि आपके हाथ कमजोर या झटकेदार हो सकते हैं।
ग्रेड 3: गंभीर हे
गंभीर वह अभिविन्यास को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, आप इस बात के बारे में अनिश्चित हो सकते हैं कि यह किस दिन है या आप कहां हैं। आपका व्यवहार अधिक सामाजिक रूप से अनुचित हो सकता है और आप बहुत नींद या चिंतित महसूस कर सकते हैं। HE में मानसिक और शारीरिक क्षमता में गिरावट जारी है।
ग्रेड 4: कोमा
इस चरण में, आप चेतना खो देंगे और कॉमेटोज (अप्रतिबंधित) बन जाएंगे।
मुझे कैसे पता चलेगा यदि मेरे पास है?
यदि आपके ऊपर वर्णित कुछ लक्षण हैं लेकिन आपके यकृत के साथ समस्या नहीं है, तो संभव है कि आपके लक्षण भूलने के एक अलग कारण से ट्रिगर हो जाएं। मानसिक क्षमता में परिवर्तन दर्जनों परिस्थितियों के कारण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ उलटा (जैसे एक भ्रम ) और अन्य प्रगतिशील (जैसे अल्जाइमर रोग ) हैं।
यदि आपके पास हेपेटाइटिस या सिरोसिस जैसी जिगर की स्थिति है, तो यह अधिक संभावना है कि वह आपके लक्षणों का कारण है। किसी भी तरह से, आपको तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए यदि आप मानसिक क्षमता में बदलाव देखते हैं क्योंकि स्मृति हानि के कई कारणों के बेहतर परिणाम होते हैं यदि वे पकड़े जाते हैं और जल्दी इलाज करते हैं।
निदान और कारण
क्योंकि वह बाद के चरणों तक अनियंत्रित हो सकता है, इसलिए वह उच्च प्रसार पर सटीक डेटा एकत्र करना मुश्किल है। अध्ययनों से पता चलता है कि जिगर सिरोसिस वाले 30 से 70 प्रतिशत लोगों में एचई विकसित होता है।
उन्हें आमतौर पर अन्य स्थितियों से निपटने का निदान किया जाता है। यदि लक्षण HE के कारण हैं, तो उपचार शुरू होने के 72 घंटों के अंदर ही वे अक्सर सुधार करना शुरू कर देंगे।
इसलिए, उपचार के बाद एक सुधार शुरू किया गया है (या इसकी कमी) कभी-कभी एचई की पुष्टि या निषेध के लिए उपयोग की जाती है।
यदि वह मौजूद है तो मूल्यांकन करने के लिए किए जा सकने वाले कुछ परीक्षणों में पूर्ण रक्त गणना परीक्षण, अमोनिया स्तर परीक्षण, यकृत कार्य परीक्षण, एक ईईजी , और इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं, जैसे एमआरआई या सीटी स्कैन
जबकि वह यकृत की समस्याओं वाले लोगों में होता है, वहीं अक्सर एक विशिष्ट ट्रिगर होता है जिससे वह विकसित होता है। इन ट्रिगर्स में संक्रमण शामिल हो सकते हैं, कुछ दवाएं जैसे मूत्रवर्धक (दवाएं जो आपको अधिक पेशाब करने का कारण बनती हैं), निर्जलीकरण, कब्ज, बहुत अधिक शराब पीना, हालिया सर्जरी, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव।
उपचार और निदान
उपचार के आधार पर भिन्न होता है यदि HE के विशिष्ट कारण की पहचान की गई है। उपचार में एंटीबायोटिक दवाएं शामिल हो सकती हैं, कुछ दवाएं बंद हो सकती हैं जो कुछ समस्याएं पैदा कर सकती हैं, स्तनपान या पॉलीथीन ग्लाइकोल जैसी दवाओं के साथ इलाज, रक्तस्राव की समस्याओं को हल करने, अमोनिया के स्तर को कम करने और गुर्दे की समस्याओं का इलाज करने में।
HE के साथ लोगों का पूर्वानुमान महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। उनके साथ कुछ लोग उपचार और उनके सामान्य कामकाजी रिटर्न के लिए बहुत अच्छा जवाब देते हैं। दूसरों के पास HE के गंभीर या दोहराए गए बाउट होते हैं और अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं या जीवन में खतरनाक स्थिति में हो सकते हैं।
यदि एचई के विशिष्ट कारण की पहचान की जाती है और उसके पहले चरण में इलाज किया जाता है तो उसके बारे में तीन तिमाहियों में सुधार होगा। हालांकि, अगर उसका इलाज जल्दी से नहीं किया जाता है या उपचार का जवाब नहीं देता है, तो इसका परिणाम मृत्यु हो सकता है।
प्रारंभिक उपचार की सफलता के कारण, कुछ शोध से पता चलता है कि जिगर की बीमारियों वाले लोगों को नियमित रूप से संज्ञानात्मक परीक्षणों के माध्यम से एच के लिए जांच की जानी चाहिए ताकि उन्हें अधिक उन्नत चरणों में आगे बढ़ने से पहले पकड़ा और इलाज किया जा सके।
> स्रोत:
> अमेरिकी लिवर फाउंडेशन। हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के चरण क्या हैं?
> क्लीवलैंड क्लिनिक फाउंडेशन। यकृत मस्तिष्क विधि ।
> दुर्लभ विकारों के लिए राष्ट्रीय संगठन। यकृत मस्तिष्क विधि ।
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> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। मस्तिष्क समारोह का नुकसान - जिगर की बीमारी।