क्या ड्रग्स हार्टबर्न का कारण बन सकता है और क्या किया जा सकता है?
जबकि हम अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों के बारे में सोचते हैं क्योंकि दिल की धड़कन होती है , लेकिन कुछ दवाएं भी होती हैं जो दिल की धड़कन पैदा कर सकती हैं। ये दवाएं अकेले दिल की धड़कन में योगदान दे सकती हैं, या आपके सीने में जलने के लिए अन्य कारणों के साथ मिलकर काम कर सकती हैं।
एक कारण के रूप में दवाएं
ऐसे कई तरीके या तंत्र हैं जिनसे दवाएं दिल की धड़कन पैदा कर सकती हैं जिन्हें नीचे वर्णित किया गया है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति अलग है, और व्यक्तिगत लोगों पर विचार करते समय दवाओं से संबंधित दिल की धड़कन काफी भिन्न होती है।
कुछ दवाएं जो एक व्यक्ति में दिल की धड़कन को ट्रिगर करती हैं, उनके किसी अन्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वास्तव में, किसी भी व्यक्ति के लिए, एक दवा एक समय में दिल की धड़कन पैदा कर सकती है लेकिन दूसरे पर नहीं; दिल की धड़कन के लिए एक व्यक्ति की खुद की संवेदनशीलता समय के साथ बदलती है।
यदि आपको संदेह है कि आपकी दवाओं में से एक आपकी दिल की धड़कन को खराब कर रही है, तो अपने प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है। आपको अपनी दवा लेने से रोकना नहीं चाहिए जब तक कि कुछ मामलों में ऐसा करने की सलाह न दी जाए, यह खतरनाक हो सकता है। अच्छी बात यह है कि यदि दवा संभव नहीं है तो दवाओं को कम करने या कम से कम विकल्पों के लिए दवाओं को कम करने के तरीके अक्सर होते हैं।
दवाएं जो दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं
लगभग किसी भी दवा से दिल की धड़कन हो सकती है, हालांकि कुछ लोगों के मुकाबले इस लक्षण का कारण बनने की संभावना अधिक होती है। कभी-कभी यह केवल एक दवा है जो दिल की धड़कन की ओर ले जाती है, लेकिन दूसरी बार यह लक्षण विभिन्न कारणों के संयोजन के कारण हो सकता है।
दवाएं जो दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं
जिन दवाओं को दिल की धड़कन के कारण जाना जाता है उनमें शामिल हैं:
- एंटी-चिंता दवाएं, जैसे वैलियम डायजेपाम) - ये दवाएं न केवल आपके मूड को आराम दे सकती हैं, बल्कि आपके निचले स्पिन्टरर भी हैं।
- कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे कि टेट्रासाइक्लिन, सीधे एसोफैगस को परेशान कर सकते हैं।
- एंटीकॉलिनर्जिक्स जैसे कि कॉमेजिन (प्रोक्लोरपेरिजिन) और फेनेरगान (प्रोमेथीन) कम एसोफेजल स्पिन्टरर को आराम कर सकते हैं।
- एस्पिरिन - कुछ लोगों के लिए दिल की धड़कन के कारण एस्पिरिन सहन करने में असमर्थ लोगों के लिए, एंटीक-लेपित एस्पिरिन एक विकल्प हो सकता है। अपने डॉक्टर से बात करने से पहले एस्पिरिन को कभी न रोकें।
- बिस्फोस्फोनेट्स जैसे फॉसोमैक्स (एलेन्ड्रोनेट), एक्टोनेल (रेसेंड्रोनेट), और बोनिवा (इबैंड्रोनेट) - ओरल बिस्फोस्फोनेट्स सीधे एसोफैगस को परेशान करके दिल की धड़कन पैदा कर सकते हैं। यदि आपकी दवा दिल की धड़कन पैदा कर रही है, तो इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली तैयारी के विकल्प हैं जो इस लक्षण का कारण बनने की संभावना कम हैं।
- उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल अवरोधक, जैसे कि प्रोकार्डिया (निफ्फेडिपिन), और कार्डिज़ेम (डिल्टियाज़ेम) के परिणामस्वरूप निचले एसोफेजल स्पिन्टरर की कमजोरी हो सकती है और गैस्ट्रिक खाली करने में भी धीमा हो सकता है। शुक्र है, ब्लड प्रेशर दवाओं के कई अलग-अलग वर्ग उपलब्ध हैं, और यदि आपके लक्षण बने रहते हैं तो दूसरी कक्षा में स्विचिंग सहायक हो सकती है।
- प्रोवेन्टिल (अल्ब्यूरोल) और थियोफाइललाइन जैसी कुछ अस्थमा दवाएं।
- कीमोथेरेपी दवाएं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) जैसे कि डेल्टासोन (प्रीनिनिस) और मेड्रोल (मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन) दिल की धड़कन के साथ-साथ अन्य महत्वपूर्ण पाचन संबंधी चिंताओं का कारण बन सकता है।
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी), जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन है।
- नारकोटिक्स गैस्ट्रिक खाली करने में देरी से दिल की धड़कन पैदा कर सकता है। विकल्पों में दर्द दवा के एक अलग रूप का उपयोग करना शामिल हो सकता है, लेकिन यह उल्लेखनीय है कि एंटी-इंफ्लैमेटरीज, जिन पर चर्चा की जाती है, भी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
- NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं) जैसे एडविल (ibuprofen) और Aleve (naproxen) प्रोस्टाग्लैंडिन को बाधित करके पेट में अम्लता बढ़ा सकते हैं - टायलेनॉल (एसीटोमिनोफेन) जैसे दर्द नियंत्रण के विकल्प या यहां तक कि नारकोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जब NSAIDS महत्वपूर्ण हो दिल की धड़कन या पाचन तंत्र परेशान है। कुछ मामलों में, पूर्ण पेट पर NSAIDS लेने के लिए सुनिश्चित करना सहायक हो सकता है।
- ट्राइकिलिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे टोफ्रेनिल (इमिप्रैमीन), सिनेक्विन (डॉक्सपिन), नॉरप्रैमिन (डेसिप्रैमीन), और पामेलर (नॉर्थ्रीप्टाइन) गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर देता है। नए लक्षणों में से कई अवसाद इस लक्षण का कारण बनने की संभावना कम हैं।
- पोटेशियम सीधे एसोफैगस को परेशान करके दिल की धड़कन का कारण बन सकता है।
- लौह की खुराक - लौह की खुराक सीधे पेट को परेशान कर सकती है। कुछ लोगों को इन पूरकों को भोजन के साथ या दिन में शुरुआती उपयोग करके राहत मिलती है।
- विटामिन सी।
संकल्प
यदि आपकी दवा दिल की धड़कन पैदा कर रही है, तो दवा को न रोकें। अपने डॉक्टर से बात करो। ऐसी कुछ दवाएं हैं जिन्हें कमजोर करने की आवश्यकता होती है या रिबाउंड प्रभाव हो सकता है। कुछ मामलों में, जब एक दवा बहुत महत्वपूर्ण होती है, तो आपका डॉक्टर दवा को बंद करने के बजाए दिल की धड़कन का इलाज करने की सिफारिश कर सकता है।
कभी-कभी, आपकी जीवनशैली में सरल परिवर्तन दिल की धड़कन को हल कर सकते हैं। बैठे समय एक दवा लेना और फिर बैठे रहना या आधे घंटे तक खड़े रहना मदद कर सकता है। इसके अलावा, पानी के एक पूर्ण गिलास के साथ दवा धोना सहायक हो सकता है। कुछ दवाओं के साथ, उन्हें भोजन से लेकर मदद मिल सकती है, लेकिन पहले यह सुनिश्चित कर लें कि आपकी दवा एक ऐसा नहीं है जिसे अवशोषण के लिए खाली पेट पर लिया जाना चाहिए।
कुछ दवाएं, जैसे एस्पिरिन, एंटीक-लेपित में उपलब्ध हैं जो कुछ लोगों के लिए सहायक हो सकती हैं। कुछ दवाओं के साथ, एक अलग फार्मूलेशन चाल कर सकता है। उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले बिस्फोस्फोनेट के साथ, आपका डॉक्टर दवा के दैनिक मौखिक रूप के बजाय इंजेक्शन फॉर्म की सिफारिश कर सकता है।
अंत में, अपने जीवन में अन्य कारकों के बारे में सोचें जो आपकी समस्या का कारण बन सकते हैं और आपकी समस्या को जोड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, जानें कि कौन से खाद्य पदार्थ सीमित हैं , धूम्रपान बंद करो , और शराब से बचें ।
हार्टबर्न की तंत्र
हार्टबर्न एक ही लक्षण हो सकता है लेकिन कई अलग-अलग तरीकों से इसका कारण बन सकता है। दवाओं से प्रेरित दिल की धड़कन में योगदान देने वाली कुछ तंत्रों में एसोफैगस की सीधी जलन, निचले एसोफेजल स्पिन्चिटर की कमजोरी, पाचन तंत्र की गतिशीलता विकार शामिल हैं जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक खाली होने में देरी हो सकती है, और संभवतः हाइटल हर्नियास।
एसोफेजियल इरिटेशन
लोहे, पोटेशियम और बिस्फोफोनेट जैसी कुछ दवाएं सीधे एसोफैगस की परत को परेशान कर सकती हैं और दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं। इन दवाओं के साथ दवा लेने के बाद कम से कम 20 से 30 मिनट तक सीधे रहने के लिए और एक पूर्ण ग्लास पानी के साथ गोली लेने के लिए एक अंतर बना सकता है।
लोअर एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस) डिसफंक्शन
एसोफैगस और पेट के बीच जंक्शन में स्थित मांसपेशियों का बैंड निचला एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस) कहा जाता है। यह मांसपेशी एसोफैगस के निचले सिरे को बंद करने और खोलने के लिए ज़िम्मेदार है और पेट में सामग्री के खिलाफ दबाव बाधा के रूप में कार्य करती है। यदि यह कमजोर है या स्वर खो देता है, तो भोजन पेट में गुजरने के बाद एलईएस पूरी तरह से बंद नहीं होगा। पेट एसिड फिर एसोफैगस में वापस आ सकता है। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, दवाएं, और तंत्रिका तंत्र कारक एलईएस को कमजोर कर सकते हैं और इसके कार्य को खराब कर सकते हैं।
गतिशीलता विकार (धीमी पेट खाली)
सामान्य पाचन में, पेस्टिस्टल्सिस नामक लयबद्ध संकुचन द्वारा पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित किया जाता है। जब कोई पाचन गतिशीलता विकार से पीड़ित होता है , तो ये संकुचन असामान्य होते हैं। यह असामान्यता दो कारणों में से एक के कारण हो सकती है: मांसपेशियों के भीतर एक समस्या, या नसों या हार्मोन के साथ एक समस्या जो मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करती है। एक अध्ययन से पता चला है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) वाले आधा लोगों में उनके पेट में कुछ असामान्य तंत्रिका या मांसपेशियों का कार्य होता है जिसके परिणामस्वरूप खराब गतिशीलता हो सकती है।
जब पेट में मांसपेशियां सामान्य रूप से अनुबंध नहीं करती हैं, तो पेट छोटी आंत में जितना तेज़ होता है उतना तेज़ नहीं होता है। पेट में छोड़कर अधिक भोजन के संयोजन में देरी से खाली होने के कारण पेट में बढ़े दबाव में पेट एसिड के लिए एसोफैगस में रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।
हियातल हर्निया
एक हाइटल हर्निया तब होता है जब पेट के ऊपरी भाग को डायाफ्राम में खुलने के माध्यम से छाती में ऊपर की ओर धकेल दिया जाता है। यह diagphragm में कमजोर होने या पेट के दबाव में वृद्धि के कारण हो सकता है (जैसे मोटापे के साथ।) इस उद्घाटन को एसोफेजियल अंतराल या डायाफ्रामैमैटिक अंतराल कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि एक हाइटल हेर्निया निचले एसोफेजल स्फिंकर को कमजोर कर सकती है और रिफ्लक्स का कारण बन सकती है, हालांकि, अध्ययन साबित करने में नाकाम रहे हैं कि यह जीईआरडी का एक आम कारण है।
जेनेटिक कारक
अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि जीईआरडी के लिए विरासत में जोखिम है। यह एसोफैगस या पेट में विरासत में मांसपेशियों या संरचनात्मक समस्याओं की वजह से हो सकता है। बैरेट के एसोफैगस के लिए रोगी की संवेदनशीलता में जेनेटिक कारक भी एक महत्वपूर्ण पहलू हो सकता है, गंभीर जीईआरडी के कारण एक अवांछित स्थिति।
इलाज
यदि आप दिल की धड़कन का सामना कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। जीवनशैली में बदलावों के सुझाव देने के अलावा जो लक्षणों को कम कर सकते हैं , वह दिल की धड़कन के लिए उपलब्ध कई उपचार विकल्पों के बारे में भी आपसे बात कर सकती है।
दवाओं और दिल की धड़कन पर नीचे रेखा
लगभग किसी भी दवा से दिल की धड़कन हो सकती है, लेकिन स्पष्ट रूप से कुछ दवाएं हैं जो दूसरों की तुलना में बड़े अपराधी हैं। एक से अधिक तरीके हैं जिसमें दवाएं दिल की धड़कन पैदा कर सकती हैं, और तंत्र की समझ से आप अपने डॉक्टरों के साथ काम करने में मदद कर सकते हैं या तो अपने लक्षणों को कम करने के लिए अपनी दवा लेने के तरीकों को ढूंढ सकते हैं, या एक अलग दवा पर स्विच कर सकते हैं जो कम संभावना है दिल की धड़कन पैदा करने के लिए।
सूत्रों का कहना है:
कास्टेल, डी। दवा-प्रेरित एसोफैगिटिस। UpToDate । 10/15/15 को अपडेट किया गया।