Fecal असंतोष के लिए Sacral तंत्रिका उत्तेजना

Fecal असंतोष , जब आप अनजाने में खुद को मल गुजरने लगता है, एक बेहद परेशान अनुभव हो सकता है। जब यह निरंतर आधार पर होता है तो यह किसी व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता, सामाजिक जीवन और यौन जीवन पर काफी टोल ले सकता है। जो लोग नियमित आधार पर असंतोष का अनुभव करते हैं वे अक्सर गहरी शर्म की भावनाओं, भविष्य दुर्घटनाओं के बारे में समझने योग्य चिंता, और कम आत्म-सम्मान के साथ संघर्ष करते हैं।

फेकिल असंतोष एक आश्चर्यजनक सामान्य स्थिति है, जो लगभग 5 से 15 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है (जो वास्तव में समस्या की रिपोर्ट करते हैं!) और नर्सिंग होम में रहने वाले 50 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करते हैं। यदि आप खुद को बाथरूम दुर्घटनाओं का सामना कर रहे हैं, तो कृपया इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए शर्मिंदा न हों। आपका डॉक्टर गैर-न्यायिक और सहायक होना सुनिश्चित है, और आपको यह जानने के लिए राहत मिलेगी कि समस्या को हल करने के लिए कई विकल्प हैं। ऐसा एक विकल्प, उन परिस्थितियों के लिए जिनमें उपचार के लिए मानक प्रोटोकॉल पर्याप्त नहीं हैं, पवित्र तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग है।

Sacral तंत्रिका उत्तेजना

Sacral तंत्रिका उत्तेजना, अन्यथा पवित्र न्यूरोमोड्यूलेशन के रूप में जाना जाता है, एक चिकित्सा हस्तक्षेप है जिसे पहली बार मूत्राशय दुर्घटनाओं के इलाज के रूप में डिजाइन किया गया था। उपचार में उस क्षेत्र में इलेक्ट्रोड डालने का समावेश होता है जहां आपके पवित्र नसों स्थित होते हैं। ये इलेक्ट्रोड पतली, लचीली तारों में निहित हैं जो आपकी त्वचा के नीचे आपकी पूंछ के पास आपकी निचली पीठ के क्षेत्र में डाले जाते हैं।

इन तारों को तब एक उपकरण से जोड़ा जाता है जो इन नसों को उत्तेजित करने के लिए निम्न स्तर के विद्युत दालों को भेजता है।

इस उपचार के पीछे मूल सोच यह है कि इन विशेष नसों की उत्तेजना आपके गुदा स्फिंकर और आपके श्रोणि तल के भीतर मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करेगी। 2011 में यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा डिवाइस के उपयोग को फेकिल असंतुलन के इलाज के रूप में मंजूरी दे दी गई थी।

उपचार वास्तव में एक दो-चरणीय प्रक्रिया है। पहले चरण के लिए, लीड्स आपके शरीर के अंदर रखी जाती हैं, लेकिन उत्तेजक उपकरण आपके शरीर के बाहर रहता है जिसमें आपके कमर पर टैप किए गए एक छोटे से डिवाइस होते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीयकृत संज्ञाहरण का उपयोग करके होती है। तब आपको लगभग दो से तीन सप्ताह तक एक लक्षण डायरी रखने के लिए कहा जाएगा। तब आपका डॉक्टर आपके शरीर की जरूरतों को अनुकूलित करने के लिए डिवाइस को समायोजित करने के लिए काम करेगा। आपका डॉक्टर आपको इस परीक्षण अवधि के माध्यम से अपनी कुछ गतिविधियों को प्रतिबंधित करने की सलाह दे सकता है।

इस पहले चरण के अंत में, यदि आप उपचार से लाभ प्राप्त कर रहे हैं और इकाई आपके शरीर से जुड़ी हुई है, तो आपके पेट के क्षेत्र में आपकी त्वचा के नीचे डिवाइस को इम्प्लांट करने के लिए दूसरी प्रक्रिया की जाएगी। अंडर-द-त्वचा इम्प्लांटेशन प्रक्रिया केवल तभी की जाएगी जब आपके मृदा दुर्घटनाओं को डिवाइस के उपयोग के साथ आधे से कम कर दिया गया हो। प्रत्यारोपित डिवाइस बाहरी रिमोट कंट्रोल डिवाइस का उपयोग करके समायोजित किया जा सकता है।

Sacral तंत्रिका उत्तेजना के लिए एक उम्मीदवार कौन है?

जब तक पारंपरिक उपचार विकल्पों का प्रयास नहीं किया जाता है तब तक Sacral तंत्रिका उत्तेजना पर विचार नहीं किया जाएगा। यदि आहार और व्यवहारिक परिवर्तनों और कम आक्रामक तकनीकों को आजमाने के बाद लक्षणों की पर्याप्त राहत प्राप्त नहीं की गई है, तो पवित्र तंत्रिका उत्तेजना की सिफारिश की जा सकती है।

उपचार उन लोगों के लिए उपयोगी प्रतीत होता है जिनके पास निष्क्रिय निष्क्रियता (अनैच्छिक रिसाव) है और असंतोष (समय पर बाथरूम में नहीं पहुंचना) का आग्रह करता हूं। यह उपचार फेकिल असंतुलन के लिए उपयोगी हो सकता है जो विभिन्न कारणों से आता है, जैसे कि:

कुछ शोध समर्थन भी हैं कि यदि आप एक ही समय में मूत्राशय और फेकिल असंतोष दोनों से निपट रहे हैं तो पवित्र तंत्रिका उत्तेजना सहायक हो सकती है।

कैसे Sacral तंत्रिका उत्तेजना काम करता है

अज्ञात क्या है कि पवित्र तंत्रिका उत्तेजना क्या करता है जो असंतोष की समस्या में सुधार करता है।

कई सिद्धांतों का पता लगाया जा रहा है। हालांकि सामान्य ज्ञान यह सुझाव देगा कि तंत्रिका उत्तेजना श्रोणि तल और गुदा स्फिंकर की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार कर रही है, अनुसंधान आवश्यक रूप से इसके भारी सबूत प्रदान नहीं कर रहा है। एक और सिद्धांत यह है कि उत्तेजना पूरे कोलन की मांसपेशियों की क्रिया में सुधार कर रही है। कुछ सबूत भी हैं कि मस्तिष्क के उन हिस्सों में उपचार प्रभाव बदलते हैं जो महाद्वीप को नियंत्रित करते हैं।

यह कितना सहायक है?

सामान्य रूप से, पवित्र तंत्रिका उत्तेजना को एक प्रभावी, न्यूनतम आक्रमणकारी उपचार विकल्प के रूप में देखा जाता है। इसे एक विकल्प के रूप में रखने से गुदा स्पिन्टरर की मरम्मत के लिए सर्जरी की दरों में कमी आई है। प्रारंभिक प्रभाव काफी प्रभावशाली हो सकते हैं, अनुसंधान के साथ 40 से 80 प्रतिशत लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी का संकेत मिलता है, जिनके पास प्रक्रिया है। ये परिणाम आमतौर पर कम से कम एक वर्ष तक मजबूत रहते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि प्रक्रिया से गुजरने वाले 80 प्रतिशत लोग परिणाम से काफी खुश हैं और रिपोर्ट करते हैं कि उपचार ने उनकी गुणवत्ता की गुणवत्ता में वृद्धि की है। उपकरण के लगभग 25 प्रतिशत लोगों के पास समय के साथ लक्षण सुधार में मामूली गिरावट देखी जा सकती है। प्रक्रिया के लिए सबसे बड़ा नकारात्मक तरीका सर्जिकल प्रक्रियाओं को दोहराने की संभावित आवश्यकता है।

Sacral तंत्रिका उत्तेजना के साइड इफेक्ट्स

प्रक्रिया में न्यूनतम जोखिम होता है। हालांकि, क्योंकि यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है क्योंकि संक्रमण का मामूली जोखिम है। अधिक चिंता का विषय यह है कि आपको आगे सर्जरी के लिए संभावित आवश्यकता से अवगत होना चाहिए। डिवाइस तकनीकी समस्याओं का अनुभव कर सकता है जिसमें प्रतिस्थापन शामिल हो सकता है। आगे की सर्जरी की यह दर महत्वहीन नहीं है, अनुसंधान के साथ यह संकेत मिलता है कि डिवाइस के हर पांच लोगों में से एक के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। डिवाइस को पुन: प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता का जोखिम समय के साथ बढ़ता है।

उत्तेजना डिवाइस के साथ रहने पर क्या अपेक्षा करें

सबसे अच्छे मामले में, डिवाइस के साथ रहने का मतलब है कि आप दुर्घटनाग्रस्त दुर्घटनाओं का सामना करने के बारे में चिंता किए बिना अपने जीवन जीने के लिए स्वतंत्र होंगे। जब आप आंत्र आंदोलन का अनुभव करने के लिए तैयार होते हैं तो आपको विद्युत दालों को अस्थायी रूप से "बंद" करने का निर्देश दिया जाएगा। यदि डिवाइस बहुत अधिक सेट है, तो आप थोड़ा झटके का अनुभव कर सकते हैं। यदि डिवाइस बहुत कम सेट है, तो आपको पूर्ण लाभ नहीं मिल रहे हैं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहेंगे कि सेटिंग्स आपके लिए अनुकूल हैं।

Fecal असंतोष के लिए वैकल्पिक उपचार

यद्यपि पवित्र तंत्रिका उत्तेजना को मध्यम से गंभीर फेकिल असंतुलन के इलाज के लिए मानक देखभाल माना जाता है, यह उपलब्ध एकमात्र विकल्प नहीं है। यहां कुछ अन्य चीजों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिनसे आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है:

  1. खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जो आपके दुर्घटना के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमें मादक पेय, कैफीन, मसालेदार भोजन, और अत्यधिक मात्रा में फल शामिल होंगे।
  2. आहार फाइबर का सेवन बढ़ाना। आहार फाइबर मल की फर्म को रखने में मदद कर सकता है, जो आपके शरीर को फेकिल पदार्थ को तब तक बनाए रखने में मदद करता है जब तक कि आप शौचालय में आराम से बैठे न हों। आहार फाइबर मल को नरम रखने में भी मदद कर सकता है, इस प्रकार कब्ज वाले लोगों के लिए आंदोलन को प्रोत्साहित करता है और इसलिए प्रभावित मल के आसपास बाहर निकलने वाले मल के अनुभव को कम करता है।
  3. आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप मल की स्थिरता में सुधार करने और नियमित आंत्र आंदोलनों को बढ़ावा देने के लिए मेटामुकिल जैसे फाइबर सप्लीमेंट का उपयोग करें।
  4. आपका डॉक्टर इमोडियम जैसे एंटी- डायरियल दवा के उपयोग की सिफारिश कर सकता है।
  5. किसी भी अंतर्निहित स्थितियों को हल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो आपके असंतोष के परिणामस्वरूप होती हैं।
  6. यदि फेकिल अशुद्धता एक पुरानी समस्या है (विशेष रूप से नर्सिंग होम में रहने वाले बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए), एक उपचार आहार जिसमें suppositories, एनीमा और / या मौखिक लक्सेटिव्स के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।
  7. सोलस्टा नामक एक इंजेक्शन योग्य जेल है जो गुदा ऊतक के आकार को बढ़ाता है। यह एक संक्षिप्त उद्घाटन बनाता है जो मल को बनाए रखने की आपकी क्षमता में सुधार करता है।
  8. कुछ अन्य गैर-आक्रामक उपचार हैं जो फेकिल असंतोष के लक्षणों को लक्षित और सुधार सकते हैं। इसमें शामिल है:
    1. बायोफीडबैक
    2. श्रोणि तल अभ्यास (केगल्स)
    3. electrostimulation

सूत्रों का कहना है:

बेनेक ए, बौवियर एम, विटन वी। "फैकेल असंतुलन: वर्तमान ज्ञान और दृष्टिकोण" गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोफिजियोलॉजी 2016 का विश्व जर्नल ; 7 (1): 5 9 -71।

बीएलेफेल्ड के। "फेकिल असंतुलन के लिए पवित्र न्यूरोमोडुलेशन की प्रतिकूल घटनाओं ने संघीय दवा प्रशासन को बताया" गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फार्माकोलॉजी और चिकित्सीय 2016 के विश्व जर्नल ; 7 (2): 2 9 4-305।

ड्यूएलंड-जैकोबसेन जे, वर्सो जे, लन्ड्बी एल, क्रिस्टेनसेन पी, क्रोग के। "फेकिल असंतुलन वाले रोगियों का प्रबंधन" गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी 2016 में चिकित्सकीय प्रगति ; 9 (1): 86-97।

वाल्ड ए। "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए फेकिल असंतोष के प्रबंधन पर अद्यतन" गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 2016; 12 (3): 155-164।