क्या मायने रखता है और क्या नहीं करता?
Medicaid के लिए योग्यता उतना सरल नहीं है जितना आप सोच सकते हैं, कम से कम अब नहीं। जबकि आपकी आय एक स्पष्ट भूमिका निभाती है- मेडिकेड, आखिरकार, गरीबों और चिकित्सकीय जरूरतमंदों के लिए एक कार्यक्रम है - आपकी योग्यता अन्य सरकारी कार्यक्रमों में आपकी भागीदारी पर भी निर्भर हो सकती है।
मेडिकेड के लिए आप कैसे अर्हता प्राप्त करते हैं यह प्रभावित करता है कि सरकार आपके वित्त को कैसे देखती है।
लंबी अवधि में अपनी संपत्ति की सुरक्षा के लिए अंतर को समझना आवश्यक हो सकता है।
मेडिकेड योग्यता के दो श्रेणियां
किफायती देखभाल अधिनियम, उर्फ ओबामाकेयर से पहले , मेडिकेड योग्यता इस बात पर आधारित थी कि आपने कितना पैसा कमाया और आप कितना स्वामित्व रखते हैं, उदाहरण के लिए, आपकी आय, आपकी संपत्तियां और आपके नेट वर्थ। कानून लागू होने के बाद, पात्रता को दो अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया था।
कुछ लोग मेडिकेड के पुराने तरीके से अर्हता प्राप्त करना जारी रखते हैं, जबकि अन्य संशोधित समायोजित सकल आय (एमएजीआई) के आधार पर अर्हता प्राप्त करते हैं।
| MAGI | गैर MAGI |
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इन मानदंडों को पूरा करने वाले व्यक्ति:
| इन मानदंडों को पूरा करने वाले व्यक्ति:
इन कार्यक्रमों के लिए योग्य व्यक्ति:
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मैजी या गैर-मैगी में आप किस समूह में आते हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि सरकार मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए विभिन्न कारकों का उपयोग करती है।
मैगी की गणना कैसे करें
एमजीआई प्राथमिक चिकित्सा उपकरण है जो स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से मेडिकेड या सब्सिडी वाले स्वास्थ्य बीमा के लिए आपकी योग्यता निर्धारित करने के लिए सरकार द्वारा उपयोग किया जाता है।
एमएजीआई को समझना आपके टैक्स रिटर्न के रूप में सरल है जिसका मतलब है कि यह भ्रमित हो सकता है। आपको ऐसा करने की आवश्यकता है।
- आपकी सकल आय आपकी कुल अर्जित आय है। यह वह पैसा है जो सक्रिय रूप से आ रहा है और अचल संपत्ति या वाहनों जैसे निश्चित संपत्तियों को ध्यान में रखता है। जो लोग विदेश में रहते हैं या काम करते हैं वे अपने अमेरिकी कर रिटर्न पर विदेशी आय बहिष्कार का लाभ उठा सकते हैं।
- कर समायोजन अर्हता प्राप्त करने के बाद आपकी समायोजित सकल आय (एजीआई) आपकी सकल आय है। उदाहरण के लिए, आप शिक्षक खर्च, स्वास्थ्य बचत खाता कटौती , आईआरए योगदान, चिकित्सा खर्च, चलती खर्च, स्व-नियोजित स्वास्थ्य बीमा कटौती, स्व-रोजगार कर , आपके कर रिटर्न पर छात्र ऋण ब्याज, और शिक्षण आदि काट सकते हैं।
- आपकी संशोधित समायोजित सकल आय (एमएजीआई) आपकी विदेशी सुरक्षा आय, गैर-कर योग्य हिस्सों के साथ आपकी सामाजिक सुरक्षा आय, और कर मुक्त ब्याज के साथ आपकी एजीआई है। अनिवार्य रूप से, यह एजीआई से कुछ कटौती वापस जोड़ता है। अधिकांश लोगों के लिए, एजीआई और मैगी समान होंगे।
| शामिल | इसमें शामिल नहीं है |
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* = अपने राज्य की मेडिकेड आवश्यकताओं का संदर्भ लें |
जब मेडिकेड योग्यता की बात आती है, हालांकि, मैगी के दो घटक हैं। पहला आपकी घरेलू आय है, और दूसरा आपके घर का आकार है। यदि आप अपने आप हैं, दो परिवारों में, या पांच परिवारों में, आप इन कार्यक्रमों के योग्य बनने के लिए अलग-अलग योग्य एमएजीआई स्तर प्राप्त करेंगे। प्रत्येक राज्य में अलग-अलग मैगी स्तर भी होंगे, इस पर निर्भर करता है कि उन्होंने मेडिकेड विस्तार को लागू किया है या नहीं।
मेडिकेड और संपत्ति परीक्षण
जब गैर-मैगी मेडिकेड पात्रता की बात आती है, तो आपकी आय और आपकी संपत्ति दोनों ही खेलती है। मेडिकेड के लिए आपको अर्हता प्राप्त करने वाले अधिकांश सरकारी कार्यक्रम एक संपत्ति परीक्षण का उपयोग करते हैं।
एसएसआई मानक सेट करता है। यदि आपकी आय और संपत्ति एक निश्चित स्तर से ऊपर हैं, तो आप कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करेंगे। 2017 में, आय सीमा प्रति माह $ 2,205 और एक व्यक्ति के लिए संपत्ति 2,000 डॉलर पर निर्धारित की गई है।
मैगी मेडिकेड सब कुछ शामिल नहीं है। जब आपकी लंबी अवधि की सेवाओं और समर्थन (एलटीएसएस) की बात आती है, तो आपकी संपत्तियां खेलती हैं, जो मेडिकेड का हिस्सा है जो नर्सिंग होम में दीर्घकालिक देखभाल के लिए भुगतान करती है ।
आपके पास जो कुछ भी नहीं है वह आपकी संपत्ति की ओर गिना जाएगा। यह वह जगह है जहां थोड़ी सी जानकारी मिल सकती है। यदि आपके पास बहुत सारी संपत्तियां हैं, तो आपको मेडिकेड के योग्य होने से पहले खर्च करना होगा। हालांकि, आप कैसे खर्च करते हैं, यह महत्वपूर्ण है क्योंकि आपको पिछले 60 महीनों के भीतर किए गए उच्च मूल्य वाले उपहार या स्थानान्तरण के लिए दंडित किया जा सकता है।
ये विचार करने वाली सबसे आम संपत्ति हैं, हालांकि यह सूची अनन्य से बहुत दूर है:
- बैंक खाते और नकदी: आपका पहला $ 2,000 आपका और आपका अकेला है। मेडिकेड केवल इस राशि से ऊपर किसी भी डॉलर की गणना करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आपके बैंक खाते में $ 2,500 है, तो केवल $ 500 आपकी मेडिकेड योग्यता संपत्तियों की ओर गिना जाएगा।
- अंतिम संस्कार और दफन धन: जब मौत और मरने की बात आती है तो सरकार कुछ गरिमा की अनुमति देती है। अंतिम संस्कार या स्मारक की व्यवस्था करने के लिए उपयोग किए जाने वाले फंडों को आपकी मेडिकेड संपत्तियों से बाहर रखा जाता है। इसमें न केवल आपके लिए बल्कि आपके तत्काल परिवार के लिए पूर्व-खरीदे गए दफन के भूखंड शामिल हैं। यदि अग्रिम में कोई तैयारी नहीं की जाती है, तो $ 1,500 तक का बैंक खाता अंतिम संस्कार व्यय के लिए आरक्षित किया जा सकता है और आपकी मेडिकेड योग्यता संपत्तियों की गणना नहीं की जा सकती है।
- बीमा पॉलिसी: सभी बीमा पॉलिसी बराबर नहीं बनाई जाती हैं। जब आप मर जाते हैं तो टर्म लाइफ पॉलिसी लाभ का भुगतान करती हैं लेकिन आप जीवित रहते समय नकद मूल्य अर्जित नहीं करते हैं। अन्य प्रकार की नीतियां- स्थायी, सार्वभौमिक, परिवर्तनीय, या पूरे जीवन बीमा पॉलिसियां - समय के साथ नकदी मूल्य कमाएं। ये मेडिकेड अपना ध्यान निर्देशित करते हैं। मेडिकेड में उनके संपत्ति परीक्षण में 1,500 डॉलर से अधिक जीवन बीमा पॉलिसी का नकद मूल्य शामिल होगा। उदाहरण के लिए, यदि नकद मूल्य $ 2,000 है, तो केवल $ 500 आपकी योग्यता सीमा की ओर गिना जाएगा।
- संपत्ति: आपका घर आपकी सबसे मूल्यवान संपत्ति है, लेकिन यह आपके मेडिकेड संपत्ति परीक्षण की ओर गिनती नहीं हो सकता है। जब तक आपका निवास उस राज्य में है जहां आप मेडिकेड के लिए आवेदन करते हैं और आप अपने घर लौटने की योजना बना रहे हैं, तो यह $ 560,000 के मूल्य तक सुरक्षित है हालांकि कुछ राज्यों ने $ 840,000 की ऊपरी सीमा अपनाई है। अतिरिक्त संपत्ति संपत्ति परीक्षण से बाहर रखा जा सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उनके अतिरिक्त गुण आपके समर्थन के लिए आवश्यक हैं, यानी, वे आय उत्पन्न करते हैं जो प्रत्येक वर्ष संपत्ति मूल्य का कम से कम 6 प्रतिशत है। इस श्रेणी में खेतों, किराये की संपत्तियों और अन्य रियल एस्टेट निवेश पर विचार करें।
- वाहन: यदि आपके पास कार है, तो आप आश्वस्त रह सकते हैं कि मेडिकेड आपके खिलाफ इसे पकड़ने वाला नहीं है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसका कितना खर्च होता है। यह एक लेम्बोर्गिनी भी हो सकता है! आप सात साल से अधिक उम्र के दूसरे वाहन को भी छूट सकते हैं, जब तक कि यह एक लक्जरी वाहन न हो या यह 25 साल से अधिक पुरानी या क्लासिक कार है।
यदि आप विवाहित हैं, तो आपका पति आपकी संपत्ति का एक निश्चित प्रतिशत साझा करेगा। प्रत्येक राज्य के पास अलग-अलग नियम होते हैं कि इसे कैसे आवंटित किया जा सकता है। अपने स्थानीय मेडिकेड कार्यालय से जांचना सुनिश्चित करें।
मैगी के लाभ लेना
किफायती देखभाल अधिनियम ने लाखों अमेरिकियों के लिए मेडिकेयर योग्यता और नामांकन को सरल बनाया। पात्रता के लिए एमजीआई का उपयोग आवेदन प्रक्रिया को सरल बना दिया। संपत्ति की पुष्टि करने का प्रशासनिक बोझ रास्ते पर रखा गया था। दुर्भाग्य से, यह अमीर लोगों को करदाता डॉलर का लाभ लेने की इजाजत देता है।
मान लीजिए या नहीं, करोड़पति वर्तमान प्रणाली के तहत मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
यह छेड़छाड़ तब होती है क्योंकि अधिकांश अमेरिकियों अब मैगी के माध्यम से मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, जब तक कि आप लंबी अवधि की नर्सिंग होम केयर की तलाश नहीं कर रहे हैं, अब संपत्ति परीक्षण का उपयोग नहीं करते हैं। जो लोग संपत्ति समृद्ध हैं, विशेष रूप से जिनके पास निवेश या रियल एस्टेट गुण हैं, वे तकनीकी रूप से एमएजीआई मानदंडों को पूरा कर सकते हैं।
किसी के पास 840,000 डॉलर का एक घर हो सकता है, एक लेम्बोर्गिनी, दूसरा वाहन, सैकड़ों एकड़ कृषि भूमि, और अभी भी मेडिकेड के लिए योग्य हो सकता है। इन अमेरिकियों को किसी भी मानक द्वारा अमीर माना जाएगा, लेकिन उनके शुद्ध मूल्य को आश्रय देकर, वे कानूनी रूप से मेडिकल या मार्केट इंश्योरेंस मार्केटप्लेस के माध्यम से सब्सिडी योजनाओं के लिए पात्र हैं। यह तब भी मामला है जब वे स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने के लिए आसानी से अपनी संपत्ति में डुबकी लगा सकते हैं।
एक कार्यक्रम के लिए जो गरीबों के लिए तैयार है, यह कार्यक्रम का एक संपूर्ण दुरुपयोग है। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग मेडिकेड सुधार की तलाश में हैं।
जीओपी ओबामाकेयर को रद्द करने की योजना बना रहा है, हम मैगी मेडिकेड के उलट को देख सकते हैं। हम उस समय वापस जाएंगे जब आपकी आय और संपत्ति आपकी योग्यता निर्धारित करती है।
से एक शब्द
Medicaid योग्यता एक जटिल मुद्दा हो सकता है। चाहे आप एमएजीआई द्वारा या गैर-एमएजीआई मानदंडों द्वारा अर्हता प्राप्त करते हैं, यदि आपको लंबी अवधि की नर्सिंग होम केयर की आवश्यकता है तो आपकी संपत्ति जांच के अधीन होगी। समझें कि आपकी संपत्तियों की गणना कैसे की जाएगी और आप भविष्य में उनकी रक्षा करने के तरीके ढूंढ सकते हैं।
> स्रोत:
> गैर-मैगी जनसंख्या के लिए योग्यता और नामांकन। राज्य स्वास्थ्य सुधार सहायता नेटवर्क वेबसाइट। http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf। 24 सितंबर, 2015 को प्रकाशित।
> मेडिकेड योग्यता। Medicaid.gov वेबसाइट। https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html।
> संघीय गरीबी स्तर के प्रतिशत के रूप में वयस्कों के लिए मेडिकेड आय योग्यता सीमाएं। हेनरी जे कैसर फैमिली फाउंडेशन वेबसाइट। http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/। 1 जनवरी, 2017 को प्रकाशित।
> पूरक सुरक्षा आय एसएसआई संसाधनों को समझना - 2017 संस्करण। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm।
> संशोधित सकल आय संशोधित क्या है? आंतरिक राजस्व सेवा वेबसाइट। https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income।