Patellar Subluxation: एक अस्थिर घुटने के बारे में क्या करना है

एनाटॉमी का थोड़ा सा समझने में मदद करता है कि वास्तव में पेटेलर सब्लिक्सेशन क्या है। पेटेला, या घुटने टेक, तीन हड्डियों में से एक है जो घुटने के जोड़ बनाती है। इन हड्डियों में से प्रत्येक में उपास्थि की सुरक्षात्मक परत होती है जहां उनकी सतह संपर्क में आती है। पेटेला भी एक कंधे से घिरा हुआ है। यह कंधे जांघ के क्वाड्रिसप्स मांसपेशियों को घुटने के नीचे शिनबोन (तिब्बिया) से जोड़ता है।

घुटने की झुकाव के रूप में जांघ की हड्डी के अंत में घुटने टेक एक नाली ऊपर और नीचे स्लाइड करता है। इस नाली को trochlea कहा जाता है। Kneecap trochlear नाली के केंद्र में फिट करने के लिए और नाली के भीतर समान रूप से स्लाइड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कुछ लोगों में, kneecap trochlear नाली के बाहर की तरफ खींच लिया जाता है। जैसा कि होता है, घुटने टेक अपने नाली के भीतर केंद्रीय रूप से स्लाइड नहीं करता है-हम इस पेटेलर उत्थान को बुलाते हैं।

लक्षण

पेटेलर उत्थान की गंभीरता के आधार पर, अनुचित ट्रैकिंग व्यक्ति को किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकती है, या इससे पेटेला का विस्थापन हो सकता है (जहां घुटने पूरी तरह से नाली से बाहर आता है)। सबसे आम तौर पर, पेटेलर सब्सक्शेशंस घुटने के किनारों के चारों ओर गतिविधि और दर्द के साथ असुविधा का कारण बनता है, जिसे पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम, या पीएफपीएस कहा जाता है।

घुटने के दर्द के लक्षण वाले बहुत से लोगों को पेटेला उपन्यास या पेटेला के माल्ट्रैकिंग का निदान किया जाता है।

घुटनों के संयुक्त झुकाव के मैकेनिक्स के साथ इन मुद्दों को घुटने के दर्द से लेकर घुटनों के विस्थापन के लक्षणों का एक आम कारण माना जाता है।

कारण

पेटेलर उत्थान के कारण में दर्जनों कारक फंस गए हैं। निचली पंक्ति यह है कि कई कारक kneecap की अस्थिरता का कारण बनते हैं।

संभावित कारकों में व्यापक श्रोणि, घुटने के लिए एक उथले नाली, और किसी व्यक्ति की चाल में असामान्यताएं शामिल हैं।

हाल के वर्षों में हमारी मांसपेशियों ने घुटने टेकने में मदद करने के तरीके में जबरदस्त दिलचस्पी दिखाई है क्योंकि यह घुटने के जोड़ में झुकता है। विशेष रूप से, कूल्हे के आस-पास की मांसपेशियों को जोड़ों के मैकेनिक्स को नियंत्रित करने और संयुक्त झुकाव के रूप में घुटने टेकने में सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशियों के रूप में माना जाता है।

आमतौर पर, पेटेलर सब्लिक्सेशन से जुड़े दर्द को पीएफपीएस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। घुटने के दर्द के अन्य कारणों में घुटने की गठिया , पेटेलर टेंडोनिटिस (जम्पर घुटने), और प्लाका सिंड्रोम शामिल हैं । यह जानना महत्वपूर्ण है कि घुटने के दर्द का हर कारण केवल पेटेलर उत्थान का नतीजा नहीं है, और अन्य कारक दर्द और उपचार के उपचार को निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

इलाज

पेटेलर सब्लिक्सेशन को सही करने के लिए कई उपचार विकल्प हैं, और सबसे उपयुक्त विकल्प स्थिति की गंभीरता और घुटने की असामान्य स्थिति के कारण पर निर्भर करता है।

उपचार को पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पेटेला को विस्थापित नहीं किया गया है। आपका डॉक्टर आपके घुटने की जांच करके और एक्स-किरण प्राप्त करके यह निर्धारित कर सकता है कि घुटने के नाले के बाहर है या नहीं।

घुटने के विस्थापन वाले लोगों में, घुटने टेकने की आवश्यकता हो सकती है, जिसे "कम" भी कहा जाता है।

घुटने की स्थिति न केवल घुटने के जोड़ों के आसपास मांसपेशियों पर निर्भर करती है, बल्कि मांसपेशियों पर निर्भर करती है जो पूरे चरम की स्थिति को नियंत्रित करती हैं। उदाहरण के लिए, जब जांघ की हड्डी आंतरिक रूप से घूमती है, तो घुटने टेकने के बाहर खींचने के लिए घुटने टेकते हैं। यही कारण है कि कोर और कूल्हों की स्थिरता में सुधार घुटने के जोड़ों के मैकेनिक्स में सुधार और पेटेलर सब्लिक्सेशन से मुक्त होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सा

उपचार में पारंपरिक भौतिक चिकित्सा शामिल है, जिसका उपयोग मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए किया जाता है जो न केवल घुटने के आसपास बल्कि पूरे निचले हिस्से के आसपास भी होते हैं।

कुछ शोधों से पता चला है कि घुटने की समस्याओं को दूर करने में पृथक क्वाड्रिसप्स मजबूत करना महत्वपूर्ण कारक नहीं है। हिप अपहरणकर्ताओं और हिप फ्लेक्सर्स (तथाकथित श्रोणि स्थिरीकरण अभ्यास) को मजबूत करने के बजाय फोकस करने से पूरे चरम के कार्य को स्थिर करके घुटने का बेहतर नियंत्रण मिलता है।

ब्रेसेस और टेप

घुटने की समस्याओं के पुनर्वास में घुटने टेकना और टैपिंग भी एक विवादास्पद विषय है। ये अक्सर लक्षण राहत प्रदान करते हैं, लेकिन निश्चित रूप से दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं। हालांकि, अगर एक रोगी को ब्रेस या टेप के साथ लक्षण राहत मिलती है, तो यह उपचार के रूप में इसे जारी रखने के लिए निश्चित रूप से उचित है।

जूता विकल्प

जूते चाल चक्र में योगदान देता है। मोशन कंट्रोल रनिंग जूते घुटने टेक पर दबाव चलाने और घटाने के दौरान आपकी चाल को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

सर्जरी

कुछ रोगियों को सरल उपचार से ठीक नहीं किया जाता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है , खासतौर पर उन मरीजों में जिनके पास महत्वपूर्ण दर्द या आवर्ती विस्थापन होता है । एक आर्थ्रोस्कोप के साथ घुटने को देखकर, सर्जन घुटने के जोड़ों के मैकेनिक्स का आकलन कर सकता है ताकि पता लगाया जा सके कि कोई समस्या है जिसे सही किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए इनमें से कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

1. लेटरल रिलीज : एक पार्श्व रिलीज एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो घुटने के बाहरी किनारे पर तंग अस्थिबंधन और संयुक्त कैप्सूल को खींचने के लिए किया जाता है। अक्सर सबसे आसान सर्जिकल दृष्टिकोण, यह कम से कम पटेलर संरेखण में सुधार करने के लिए करता है।
2. मेडियल लिगमेंट पुनर्निर्माण: घुटने के अंदरूनी तरफ अस्थिबंधन को मरम्मत या पुनर्निर्माण करना जो घुटनों को अंदर खींचता है, एक और आम उपचार बन गया है। यह शल्य चिकित्सा आमतौर पर घुटने के भीतरी हिस्से में मेडियल पेटेलोफेमोरल लिगामेंट (एमपीएफएल) की मरम्मत के लिए किया जाता है।
3. हड्डी रियलिगमेंट: अधिक गंभीर परिस्थितियों में एक हड्डी रियलिगमेंट आवश्यक हो सकता है। कई प्रकार के हड्डी रियलिगमेंट होते हैं, आमतौर पर वे टिबियल ट्यूबरकल की स्थिति को स्थानांतरित करते हैं, जो घुटने टेक पर खींचने की दिशा निर्धारित करता है।

जबकि सर्जरी घुटने की समस्याओं को प्रबंधित करने में मदद के लिए एक उपयोगी उपकरण हो सकती है, यह स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है कि शल्य चिकित्सा का लक्ष्य क्या है और प्रक्रिया अंतर्निहित समस्या को ठीक करने में कैसे मदद करेगी। कई सालों तक, आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी का प्रदर्शन किया गया था, साथ ही अस्पष्ट kneecap समस्याओं के लिए, पार्श्व रिलीज नामक एक प्रक्रिया।

जबकि कुछ रोगियों में सुधार हुआ, अन्य सर्जरी के साथ बेहतर नहीं हुआ। बस सुधार के लिए लक्षित विशिष्ट समस्या को समझने के बिना सर्जरी कर रही है, इससे असंतोषजनक परिणाम हो सकते हैं। इस विकल्प पर चर्चा करें यदि आपका डॉक्टर यह सिफारिश करता है और यह सुनिश्चित करता है कि यह आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

से एक शब्द

घुटने का काम सामान्य घुटने यांत्रिकी के लिए महत्वपूर्ण है, और जब घुटने को उचित स्थिति में नहीं रखा जाता है, तो लोग महत्वपूर्ण दर्द और अक्षमता महसूस कर सकते हैं। पेटेलर उत्थान और विघटन में सुधार आम तौर पर गैर-शारीरिक उपचार के साथ पूरा किया जा सकता है, और उपचार का मुख्य आधार भौतिक चिकित्सा है जिसका लक्ष्य निचले हिस्से के यांत्रिकी को बेहतर बनाना है।

हालांकि, ऐसी परिस्थितियां हैं जहां सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इन परिस्थितियों में, इलाज के साथ सफलता खोजने के लिए सही सर्जरी चुनना महत्वपूर्ण है।

> स्रोत:

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