प्रबंधन के लिए कैंसर दर्द और तरीकों के कारण
फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए दर्द प्रबंधन एक लंबा सफर तय किया है, लेकिन दर्द के बारे में चिंताएं बीमारी से निदान लगभग हर किसी के लिए डर रही हैं। "क्या मुझे दर्द होगा? क्या होगा यदि मेरी दर्द दवाएं काम करना बंद कर दें और मेरे दर्द को नियंत्रित न करें? "दर्द आपको जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है जिससे आप महसूस कर सकते हैं और चिड़चिड़ाहट कर सकते हैं , लेकिन दर्द के इलाज के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं।
1 9 86 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने कैंसर के दर्द के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए। इस दृष्टिकोण का उपयोग करने के साथ-साथ नई तकनीकों का उपयोग करके, अधिकांश लोग अपने फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अच्छे दर्द नियंत्रण का अनुभव कर सकते हैं ।
फेफड़ों के कैंसर के साथ दर्द कितना आम है?
फेफड़ों के कैंसर के साथ दर्द बहुत आम है, और फेफड़ों के कैंसर से ग्रस्त 51 प्रतिशत लोग अपने इलाज के दौरान दर्द का कुछ रूप अनुभव करते हैं। उन्नत फेफड़ों के कैंसर के साथ , लगभग हर किसी को दर्द से छुटकारा पाने के लिए कुछ प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, ऐसा माना जाता है कि कैंसर वाले तीन लोगों में से एक न्यूरोपैथिक दर्द से निपटने के लिए समाप्त होता है - इलाज के लिए अधिक कठिन प्रकारों में से एक।
क्या फेफड़ों के कैंसर के साथ दर्द का कारण बनता है?
फेफड़ों के कैंसर के परिणामस्वरूप कई तरीकों से दर्द हो सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- नसों, हड्डियों, या फुफ्फुस (फेफड़ों की अस्तर) पर दबाव डालने वाले ट्यूमर से दर्द।
- फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों से दर्द, जैसे खांसी।
- फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के साइड इफेक्ट्स, जैसे केमोथेरेपी के दौरान मुंह के घावों, या सर्जरी के बाद चीरा दर्द।
- फेफड़ों के कैंसर सर्जरी के बाद गंभीर दर्द को पोस्ट न्यूमोनोक्टोमी सिंड्रोम या पोस्ट-थोरैकोटॉमी सिंड्रोम कहा जाता है ।
- अन्य बीमारियां जो फेफड़ों के कैंसर के साथ मौजूद हैं, जैसे गठिया या सिरदर्द
- कीमोथेरेपी दवाओं से संबंधित परिधीय न्यूरोपैथी ।
कैंसर के दर्द का इलाज करने का महत्व
कैंसर का दर्द आपकी नींद, खाने और व्यायाम की आदतों को बाधित करके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है, और यहां तक कि अवसाद भी पैदा कर सकता है।
दर्द के उचित उपचार से आप कैंसर के उपचार के माध्यम से सामना करने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं, और सामान्य गतिविधियों में भाग लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं। पर्याप्त दर्द नियंत्रण शारीरिक रूप से भी आवश्यक है और उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है, जैसे शल्य चिकित्सा के बाद बेहतर उपचार।
अपने डॉक्टर को दर्द का वर्णन करना
आपका डॉक्टर आपको आपके दर्द की प्रकृति का वर्णन करने के लिए कहेंगे। क्या यह तेज या सुस्त, स्थिर है या यह आता है और जाता है? इससे बेहतर क्या होता है और इससे क्या बुरा होता है? वह आपको यह भी पूछेगा कि आपका दर्द कितना गंभीर है। आप अनुभव कर रहे दर्द की तीव्रता का वर्णन करने में मदद के लिए डॉक्टर कई प्रकार के "दर्द स्केल" का उपयोग करते हैं। सबसे सामान्य तरीका यह है कि आप 1 से 10 के पैमाने पर अपने दर्द का वर्णन करने के लिए कहें, 1 मुश्किल से ध्यान देने योग्य दर्द है, और 10 सबसे खराब दर्द है जिसे आप कल्पना कर सकते हैं।
पर्याप्त दर्द नियंत्रण के लिए बाधाएं
अध्ययनों से पता चलता है कि फेफड़ों के कैंसर से दर्द होता है । कई कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:
- व्यसन का डर - जो लोग कैंसर के दर्द के लिए दवा लेते हैं वे शायद ही कभी आदी हो जाते हैं।
- डरें कि दर्द दवाएं अब काम नहीं करेंगी , और यदि दर्द खराब हो जाए तो दर्द को नियंत्रित करने के लिए कुछ भी नहीं छोड़ा जाएगा - आप दर्द दवाओं से प्रतिरक्षा नहीं बनेंगे, और आगे के विकल्प उपलब्ध हैं।
- दर्द दवाओं से दुष्प्रभावों का डर - दर्द दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन इनमें से कई नियंत्रण में काफी आसान हैं।
- दर्द दवाओं को बर्दाश्त करने में असमर्थता - यदि आप अपनी दर्द दवा का जोखिम नहीं उठा सकते हैं, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके पर्चे को कम लागत में बदलने में सक्षम हो सकता है, या आपको ऐसे कार्यक्रम के लिए निर्देशित कर सकता है जहां आप वित्तीय सहायता प्राप्त कर सकें।
दर्द नियंत्रण के लिए प्रयुक्त उपचार
फेफड़ों का कैंसर महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकता है, और अधिकांश लोगों को उनके उपचार के दौरान किसी बिंदु पर दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होगी । यदि दर्द बहुत गंभीर हो जाता है, तो तंत्रिका ब्लॉक जैसी प्रक्रियाएं और राहत प्रदान कर सकती हैं।
कुछ गैर-दवा उपचार भी आपके दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
कैंसर के दर्द के लिए दवाएं
कैंसर के दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाएं 3 मुख्य श्रेणियों में आती हैं:
- ओवर-द-काउंटर दवाएं - एडविल (इबुप्रोफेन) या टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) जैसी काउंटर दवाओं पर बहुत हल्के दर्द से मदद मिल सकती है।
- ओपियोइड्स - कोडेन और मॉर्फिन जैसे ओपियोड आमतौर पर मध्यम दर्द के लिए आवश्यक होते हैं।
- अन्य दवाएं - एंटी-ड्रिंपेंट्स और एंटी-जब्त दवाओं जैसे दवाओं को कभी-कभी दर्द / टिंगलिंग दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, और स्टेरॉयड सूजन के कारण दर्द के साथ सहायक हो सकता है।
हस्तक्षेप दर्द नियंत्रण उपचार
कैंसर के दर्द नियंत्रण के लिए दवाओं में एक समस्या यह है कि दर्द को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के लिए आवश्यक खुराक अक्सर साइड इफेक्ट्स के साथ आते हैं। हस्तक्षेप दर्द नियंत्रण तकनीक वे हैं जो इस समस्या को हल करने में मदद करने के लिए तैयार की गई हैं, और इसके स्रोत (नसों) में दर्द को संबोधित करते हैं। इनमें से कुछ विधियों में शामिल हैं:
- तंत्रिका ब्लॉक - एक प्रक्रिया जिसमें दवा को तंत्रिका के आसपास या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ (इंट्राथेकेल डिलीवरी) में इंजेक्शन दिया जाता है, जो गंभीर दर्द में मदद कर सकता है।
- रीढ़ की हड्डी उत्तेजना।
- न्यूरोसर्जरी जो तंत्रिका को दूर करती है जो आपके मस्तिष्क को दर्द संकेत भेजती है।
हड्डी मेटास्टेस के लिए दर्द नियंत्रण
जब फेफड़ों का कैंसर हड्डी में फैलता है तो इससे महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है। अन्य उपचारों के अलावा, हड्डी मेटास्टेस के लिए उपचार में दवा की एक श्रेणी शामिल हो सकती है जिसे बिस्फोस्फोनेट्स और विकिरण चिकित्सा कहा जाता है।
विटामिन डी और कैंसर दर्द
जबकि विटामिन डी आपके सभी दर्द का उत्तर नहीं हो सकता है, पूरक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत सार्थक है। हमने हाल के वर्षों में सीखा है कि अधिकांश लोगों में विटामिन डी की कमी होती है, और इसकी कमी होने से कम कैंसर के अस्तित्व के साथ सहसंबंध होता है। स्वीडन में हाल के एक अध्ययन ने परीक्षण स्तरों के लिए और भी उत्साह प्रदान किया, हालांकि, यह दर्द में भूमिका निभा सकता है। स्वीडन में शोधकर्ताओं ने पाया कि कैंसर वाले लोगों के लिए विटामिन डी पूरक का उपयोग नशे की लत दर्द दवाओं, बेहतर दर्द नियंत्रण, और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए कम आवश्यकता से जुड़ा हुआ था। चूंकि आपके विटामिन डी स्तर को एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ चेक किया जा सकता है, अगर आपने अभी तक यह परीक्षण नहीं किया है तो अपने डॉक्टर से बात करें।
दर्द नियंत्रण के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण
कई कैंसर केंद्र अब दर्द नियंत्रण में मदद के लिए पूरक / वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं । ये अन्य दर्द उपचार के लिए एक विकल्प नहीं हैं, लेकिन कुछ दर्द दवाओं की आवश्यकता को कम करने के लिए दिखाए गए हैं। वादा करने वाले कुछ तरीकों में एक्यूपंक्चर, मालिश और क्यूगोंग शामिल हैं।
फेफड़ों के कैंसर के दर्द से निपटना
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट और अपने प्रियजनों के साथ खुले तौर पर बात कर रहे हैं जो आप अनुभव कर रहे हैं। हर कोई दर्द का अनुभव अलग-अलग करता है। हममें से कोई भी दिमाग नहीं पढ़ सकता है, और यह साझा करना महत्वपूर्ण है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं ताकि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम सहायता के लिए कार्रवाई कर सके। यदि आपको आदी होने के बारे में डर है, या दवाएं काम करना बंद कर देंगी, तो उन भयों को व्यक्त करें। यदि आप दर्द दवाओं की लागत के बारे में चिंतित हैं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को बताएं। अगर आपको लगता है कि आप अपने प्रियजनों को अपने दर्द के बारे में बात कर रहे हैं, तो पता है कि उनके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप क्या कर रहे हैं। आपके प्रियजन आपको सबसे अच्छा समर्थन करने में सक्षम होंगे अगर वे समझते हैं कि आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं - और आप जिस दर्द राहत के लायक हैं उसे ढूंढने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।
> स्रोत:
> बर्गमैन, पी।, सेपरेंडर, एस, होइजर, जे।, बर्गक्विस्ट, जे।, और एल। बोरोककेम-बर्गमैन। कम विटामिन डी के स्तर उपचारात्मक कैंसर रोगियों में उच्च ओपियोइड खुराक से जुड़े होते हैं - स्वीडन में एक अवलोकन अध्ययन से परिणाम। प्लस वन 2015. 10 (5): ई0128223।
> बोजोरहेम-बर्गमैन, एल।, और पी। बर्गमैन। विटामिन डी और उपद्रव कैंसर वाले रोगी। बीएमजे सहायक और उपद्रव देखभाल । 2016 अप्रैल 15. (प्रिंट से पहले Epub)।
> लेमर, टी।, हिरण, टी।, और एस हायेक। दर्द के लिए उन्नत नवाचार। मेयो क्लिनिक कार्यवाही । 2016. 91 (2): 246-58।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। पीडीक्यू सूचना सारांश। कैंसर दर्द (पीडीक्यू)। स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 02/17/16। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। पीडीक्यू कैंसर सूचना सारांश। कैंसर दर्द (पीडीक्यू)। रोगी संस्करण। 04/07/16। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> रॉबर्टो, ए, डीन्ड्रिया, एस, ग्रीको, एम। एट अल। कैंसर के मरीजों में न्यूरोपैथिक दर्द का प्रसार: प्रकाशित साहित्य की व्यवस्थित समीक्षा और पचास इतालवी पेलिएटिव केयर सेंटर में आयोजित सर्वेक्षण से परिणामों के अनुमानित अनुमान। दर्द और लक्षण प्रबंधन जर्नल । 2016 मार्च 24. (प्रिंट से आगे Epub)।