ग्लूटेन-फ्री से फॉलो-अप देखभाल करने से, यहां आपको जो जानने की आवश्यकता है
जब आपके बच्चे या किशोर को सेलेक रोग से निदान किया जाता है , तो आप विभिन्न भावनाओं को महसूस कर सकते हैं। आपको राहत मिल सकती है कि आप अंततः चिकित्सा समस्या को समझते हैं (और यह इलाज योग्य है), उदासी कि आपके बच्चे को "सामान्य" भोजन से वंचित कर दिया जाएगा और एक आजीवन लस मुक्त भोजन का पालन करना चाहिए, और जटिल जीवनशैली में परिवर्तन को लागू करने की संभावना पर भयभीत होना चाहिए ।
इन सभी भावनाओं में सामान्य वृद्धि होती है, एक बच्चे जटिल होता है, और एक बच्चे को बढ़ाता है जिसमें सेलेक रोग होता है और भी जटिल होता है। आपको मुश्किल आहार से निपटने, स्कूल के मुद्दों और अनुवर्ती देखभाल का प्रबंधन करने की आवश्यकता होगी, और सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा समझता है कि जब आप आसपास नहीं हैं तो क्या खाना चाहिए।
लेकिन अच्छी खबर भी है: आप पाएंगे कि आपका बच्चा बेहतर महसूस करता है, और अधिक ऊर्जा है, और अब तेजी से बढ़ता है कि उसका निदान किया गया है। और अंततः आहार का प्रबंधन आपके बच्चे के लिए सशक्त हो सकता है क्योंकि वह सामाजिक परिस्थितियों में नेविगेट करना सीखती है।
ग्लूटेन-फ्री आहार को आवश्यक फॉलो-अप देखभाल में लागू करने से, आपको अपने बच्चे के सेलियाक रोग निदान से निपटने के लिए क्या पता होना चाहिए।
घर पर लस मुक्त मुक्त भोजन
यद्यपि विकास में कई दवाएं हैं, फिर भी सेलियाक रोग के लिए केवल एक वर्तमान उपचार है: आजीवन लस मुक्त भोजन। एक बार आपके बच्चे को सेलेक के निदान के बाद, उसे ग्लूटेन-मुक्त जाना होगा।
लस मुक्त आहार जटिल है, और विशेष रूप से शुरुआत में गलतियों को करना आसान है। ग्लूटेन-फ्री आहार को समझने और कार्यान्वित करने में परिवारों की सहायता के लिए, शिकागो मेडिसिन विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर हिलेरी जेरिको, एमडी ने सिफारिश की है कि वे पोषण विशेषज्ञ के साथ बात करें जो आहार में विशेषज्ञ है।
डॉ जेरिको ने अपने सेलेक रोगियों और उनके परिवारों को पोषण विशेषज्ञ को संदर्भित किया, और उनका मानना है कि इससे महत्वपूर्ण मदद मिलती है।
कुछ परिवार-विशेष रूप से जिनके पास एक से अधिक परिवार के सदस्य निदान होते हैं- पूरे रसोईघर और घर को ग्लूटेन-मुक्त बनाने का निर्णय लेते हैं। डॉ जेरिको कहते हैं कि मदद कर सकते हैं, लेकिन हमेशा जरूरी नहीं है: "केवल आहार को गंभीरता से लेना और रसोईघर में जो कुछ भी करना है, उसे करने से बच्चे को यह पता चल जाता है कि वह असली स्थिति है।"
अगर माता-पिता निर्णय लेते हैं कि पूरे घर को ग्लूटेन-फ्री होने की आवश्यकता नहीं है, तो उन्हें जगहों को लागू करने की आवश्यकता होगी, हर किसी को सिलिक रोग से पीड़ित व्यक्ति को ग्लूकन खाने वाले लोगों के साथ रसोईघर साझा करने की अनुमति देने के लिए पालन करना होगा। इसके लिए दोनों तरफ समझौता की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, एक सेलेक बच्चे के लिए खाना पकाने वाले देखभाल करने वालों को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि वे समर्पित ग्लूटेन-मुक्त बर्तन और पैन का उपयोग करें, और रसोईघर में ग्लूटेन क्रॉस-दूषितता के खिलाफ ध्यान से सावधानी बरतें।
स्कूल और सामाजिक घटनाक्रम
सेलेक रोग के साथ बच्चों और किशोरों को स्कूल और सामाजिक घटनाओं पर सामना करना पड़ता है। कई स्कूल-विशेष रूप से प्राथमिक विद्यालय-खाद्य-उन्मुख समारोह आयोजित करते हैं, और बच्चों की पार्टियों में अनिवार्य रूप से जन्मदिन केक या अन्य ग्लूटेन-वाई व्यवहार शामिल हैं।
इस उम्र में, बच्चे फिट बैठना चाहते हैं, बाहर नहीं रहना चाहते हैं- लेकिन उनके साथियों के मुकाबले एक अलग आहार होने से उन्हें बड़े पैमाने पर बाहर निकलता है, डॉ जेरिको कहते हैं।
"यह बच्चों के लिए बहुत कठिन और चुनौतीपूर्ण हो सकती है-वे बाहरी व्यक्ति बनना नहीं चाहते हैं," उसने आगे कहा।
अगर आपके स्कूल में स्कूल नर्स या पोषण विशेषज्ञ है जो आपके साथ काम करने के इच्छुक है, तो आपके लिए आपके सेलियाक बच्चे के लिए ग्लूटेन-फ्री स्कूल लंच की व्यवस्था करना संभव हो सकता है। एक पूर्ण दोपहर का भोजन छोड़कर, आप पूछ सकते हैं कि पूर्व-पैक किए गए ग्लूटेन-मुक्त स्नैक्स कैफेटेरिया में उपलब्ध कराए जा सकते हैं। इसका मतलब है कि आप से ज्यादा महसूस हो सकता है-एक सेलेक बच्चे स्कूल कैफेटेरिया लाइन में कुछ ऑर्डर करने में सक्षम होने के लिए।
विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए, माता-पिता के लिए एक इलाज प्रदान करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, केक का एक टुकड़ा या एक कपकेक वे किसी मित्र की जन्मदिन की पार्टी या स्कूल के उत्सव में खा सकते हैं।
जिन माता-पिता के पास समय है, वे ऐसे उपचार की आपूर्ति करते हैं जो अन्य बच्चों को जितना संभव हो उतना खाएगा, वास्तव में एक सेलियाक बच्चे को शामिल करने में मदद कर सकता है। इसमें यह देखने के लिए आगे कॉल करना होगा कि मेजबान क्या सेवा करेंगे, और फिर उसे डुप्लिकेट करेंगे।
किशोरों के लिए, यह उन्हें सुरक्षित भोजन के ब्रांडों को पढ़ाने में मदद कर सकता है, जैसे वे ग्लूटेन-फ्री चिप्स और अन्य स्नैक्स। इसके अलावा, पुराने किशोरों के लिए, फास्ट फूड रेस्तरां की पहचान जहां उन्हें खाने के लिए कुछ ग्लूटेन-फ्री मिल सकता है, जब उनके सभी दोस्त रुकना चाहते हैं और कुछ खाने के लिए चाहते हैं।
छोटे सेलेक बच्चों के माता-पिता को यह भी पता होना चाहिए कि कुछ कक्षा शिल्प परियोजनाएं आटा का उपयोग करती हैं (वायुमंडलीय आटा सेलेक रोग से पीड़ित लोगों में प्रतिक्रिया हो सकती है), और कुछ शिल्प की आपूर्ति, जैसे फिंगरपेंट और प्लेडो, में गेहूं होता है। आपको अपने बच्चे के लिए या पूरे कक्षा के लिए विकल्प की सिफारिश या यहां तक कि आपूर्ति करने की आवश्यकता हो सकती है।
अनुवर्ती देखभाल
आपके बच्चे या किशोरों को डॉक्टर से नियमित अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करनी चाहिए जो सेलियाक रोग के बारे में जानकार है, संभावित रूप से आपके बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट। ये फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आपको उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या का समाधान करने में मदद करेंगे, जैसे लिंगों के लक्षण।
सेलियाक रोग वाले बच्चों को भी आवधिक रक्त परीक्षण प्राप्त करना चाहिए जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि वे सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन कर रहे हैं या नहीं। इन परीक्षणों की संभावना केवल तभी समस्या होगी जब आपके बच्चे को उनके आहार में बहुत अधिक लस हो रही है , लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि वे संभावित समस्या को हल करने में मदद कर सकते हैं। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि उसे कितनी बार परीक्षण करना चाहिए था।
चूंकि सेलियाक रोग वाले लोगों को विशिष्ट पौष्टिक कमियों के लिए जोखिम होता है और यह अधिक वजन या कम वजन हो सकता है, विशेषज्ञ भी सिफारिश करते हैं कि डॉक्टर प्रत्येक यात्रा पर ऊंचाई, वजन और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है) की जांच करें।
इसके अलावा, विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि सेलेक रोग के बच्चे मल्टीविटामिन लेते हैं। सेलेक रोग कई महत्वपूर्ण पोषक तत्वों में कमियों का कारण बन सकता है। यद्यपि इस पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, विशेषज्ञों का मानना है कि एक मल्टीविटामिन पौष्टिक कमियों को दूर करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सा सम्बन्धी दिक्कतें
जिन बच्चों ने सेलेक रोग को अनियंत्रित किया है, वे महसूस कर सकते हैं कि उनके पास कोई ऊर्जा नहीं है, और वे अपने साथियों से कम हो सकते हैं । एक बार उनका निदान हो जाने और ग्लूकन मुक्त आहार का पालन करना शुरू हो जाने के बाद, ये समस्याएं खुद को उलट देगी-आप एक मजबूत विकास वृद्धि भी देख सकते हैं।
हालांकि, बच्चों और किशोरों सहित सेलियाक रोग वाले कुछ लोगों को निदान होने के बाद पाचन संबंधी लक्षणों का सामना करना पड़ता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण आहार में छिपे हुए ग्लूटेन के कारण होते हैं, लेकिन दूसरों में, वे गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग जैसी एक अलग स्थिति का संकेत दे सकते हैं । आपके बच्चे का डॉक्टर यह जानने में आपकी सहायता कर सकता है कि क्या हो रहा है।
डॉ जेरिको भी अपने युवा सेलियाक रोगियों में चिंता और अवसाद के लिए देखता है। सेलियाक रोग वाले किशोरों में अवसाद अधिक आम है , हालांकि सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के बाद लक्षणों को कम करना प्रतीत होता है। व्यवहार के मुद्दों, जैसे ध्यान घाटे-अति सक्रियता विकार , भी अधिक आम प्रतीत होता है।
आहार लड़ने वाले बच्चे
युवा लोग आमतौर पर सेलेक रोग से ठीक हो जाते हैं, और बहुत अच्छी तरह से करते हैं। हालांकि, अगर वह ग्लूकन मुक्त आहार का पालन नहीं करेगी तो आपका बच्चा ठीक नहीं होगा। जबकि बच्चों और किशोरों के विशाल बहुमत आहार का सख्ती से पालन करते हैं, कुछ लोग नहीं करते हैं, डॉ जेरिको कहते हैं।
सबसे कम उम्र के बच्चे लस मुक्त भोजन पर स्विच करने के लिए सबसे आसान हैं, क्योंकि उनके पास ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ इतना अधिक अनुभव नहीं है और उनके आहार को नियंत्रित करना आसान हो सकता है, डॉ जेरिको कहते हैं। वह कहता है कि आहार का पालन करने वाले किशोरों को प्रेरित करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और यह विशेष रूप से किशोरावस्था के साथ समस्याग्रस्त है, जो ग्लूकन खाने पर ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं पाते हैं।
यह एक बच्चे या किशोर के लिए असामान्य नहीं है, जिसके बावजूद लक्षण नहीं हैं, फिर भी सिलिक रोग से निदान किया जा सकता है क्योंकि एक करीबी रिश्तेदार-माता-पिता या भाई-बहनों में लक्षण होते हैं और परीक्षण किया जाता है और फिर इस स्थिति का निदान किया जाता है, डॉ। जेरिको कहते हैं। सेलेक रोग बीमारियों में चलता है , और चिकित्सकीय दिशानिर्देश किसी के निदान होने के बाद करीबी रिश्तेदारों के लिए परीक्षण किया जाता है।
वह कहती है कि कोई भी जिसके पास सकारात्मक सेलियाक रोग रक्त परीक्षण है और एंडोस्कोपी परिणाम हैं जो सेलेक से संबंधित नुकसान दिखाते हैं, ग्लूकन मुक्त हो जाना चाहिए, भले ही उस व्यक्ति के लक्षण न हों। लेकिन अगर ग्लूकन खाने पर सेलेक के साथ टिविन या किशोरों को लक्षण नहीं मिलते हैं, तो उन्हें आहार में टिकने की संभावना कम होती है। डॉ। जेरिको कहते हैं, "यह लगातार एक लड़ाई है।"
वह अपने मरीजों के साथ लस मुक्त आहार के महत्व को दर्शाने के लिए कई स्पष्टीकरण का उपयोग करती है, और कहती है कि माता-पिता अपने बच्चों के साथ समान तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेलेक रोग से ग्रस्त लोग जो आहार का पालन नहीं करते हैं, उन्हें हड्डी के नुकसान और टूटी हुई हड्डियों का खतरा होता है, वह कहती हैं: "मैं उनसे बात करता हूं कि कोई भी खेल नहीं खेलना चाहता है और अचानक किसी कारण के लिए पैर ब्रेक नहीं है । "
डॉ जेरिको ने यह भी नोट किया कि एनीमिया - जो कमजोरी और हल्केपन का कारण बन सकता है-उन लोगों के लिए जोखिम है जिनके पास सेलेक रोग है लेकिन वे ग्लूटेन-मुक्त नहीं हैं। वह अनिच्छुक tweens और किशोरों को बताती है कि उनके पास एक खेल में प्रतिस्पर्धा करने या अपने दोस्तों के साथ अन्य गतिविधियों में भाग लेने के लिए ज्यादा ऊर्जा नहीं हो सकती है।
आखिरकार, वह लड़कियों को बताती है कि यदि वे आहार का पालन नहीं करते हैं तो सेलेक रोग उनकी भविष्य की प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुंचा सकता है। "मैं उन्हें बताता हूं कि एक दिन, सड़क के नीचे, वे एक परिवार शुरू करना चाहते हैं, और यदि वे ग्लूकन खाना जारी रखते हैं, तो उन्हें इसके साथ समस्या हो सकती है।"
एक सकारात्मक दृष्टिकोण को बढ़ावा देना
सेलिअक रोग वाले बच्चे की मदद करने के लिए माता-पिता सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है बच्चे को हालत रखने के बारे में अच्छा महसूस करने के लिए प्रोत्साहित करना। डॉ। जेरिको कहते हैं, "निराशाजनक शब्दों का प्रयोग न करें"। "इसे बच्चे के 'विशेष भोजन' कहते हैं और हमेशा उस पर एक बहुत ही सकारात्मक स्पिन डालने का प्रयास करें। हमेशा बच्चे को विशेष महसूस करने के लिए सुनिश्चित करें।"
ऐसे मामलों में जहां बच्चे के पास कुछ ऐसा नहीं हो सकता है जो दूसरों को दिया जा रहा हो, माता-पिता को हाथ पर बराबर या बेहतर विकल्प रखना सुनिश्चित करना चाहिए। यदि ऐसे भाई बहन हैं जो लस मुक्त नहीं हैं, तो सुनिश्चित करें कि "हर किसी का अपना विशेष उपचार है, जिसका अर्थ है कि लस मुक्त बच्चा उसके इलाज को उसके गैर-ग्लूटेन मुक्त भाई के साथ साझा नहीं करेगा।
स्कूल में, कक्षा में सेलियाक रोग के बारे में थोड़ी सी जानकारी एक लंबा रास्ता तय कर सकती है। डॉ जेरिको ने प्राथमिक स्कूल उम्र के बच्चों को सुझाव दिया है कि वे अपनी कक्षाओं और लस मुक्त आहार पर अपनी कक्षाओं के लिए एक प्रस्तुति तैयार करते हैं। उन्होंने जो किया है, उन्होंने अनुभव का आनंद लिया है, और अपने सहपाठियों की वृद्धि से समर्थन और समझ देखी है, वह कहती हैं।
डॉ जेरिको कहते हैं, "अक्सर, लोग उपहास और उन चीज़ों का मजाक उड़ाएंगे जिन्हें वे समझ में नहीं आते हैं।" "इतने सारे जीवन बच्चे हैं जो समझ नहीं रहे हैं कि क्या हो रहा है।" सेलियाक रोग पर पूरी कक्षा में जानकारी प्रस्तुत करना और लस मुक्त भोजन बच्चों को शक्ति प्रदान करता है, और उनके सहपाठियों को समझने में मदद करता है, वह कहती हैं।
से एक शब्द
सेलेक रोग के साथ एक बच्चे या किशोरी की देखभाल किसी भी माता-पिता के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है, लेकिन आपको पता चलेगा कि संघर्ष के लायक है क्योंकि आप देखते हैं कि आपका बच्चा ग्लूकन मुक्त हो गया है। कोई सवाल नहीं है कि लस मुक्त भोजन में एक सीधी सीखने की वक्र होती है।
हालांकि, आपको लगता है कि आप और आपके बच्चे दोनों इसे काफी तेज़ी से उठाते हैं, खासकर अगर आपको पोषण विशेषज्ञ से कुछ मदद मिलती है। आखिरकार, सेलियाक रोग होने से बच्चों और किशोरों के लिए सशक्त हो सकता है क्योंकि वे खुद के लिए वकालत करना सीखते हैं और इस शर्त के बारे में अपने सहपाठियों को पढ़ाने में मदद करते हैं।
> स्रोत:
> स्नाइडर जे एट अल। बच्चों में Celiac रोग के प्रबंधन के लिए साक्ष्य-सूचित विशेषज्ञ सिफारिशें। बाल चिकित्सा 2016 सितंबर; 138 (3)।