समस्याग्रस्त और सुरक्षित उच्च रक्तचाप दवाओं को समझना
चूंकि उच्च रक्तचाप और अस्थमा प्रचलित बीमारियां हैं, इसलिए लोगों के लिए एक ही समय में दोनों के लिए आम बात है। हालांकि यह संयोजन असामान्य रूप से खतरनाक नहीं है, यह कुछ कठिन उपचार चुनौतियों को पेश कर सकता है। चूंकि कुछ सबसे प्रभावी और साबित रक्तचाप दवाएं अस्थमा के लोगों में नकारात्मक प्रभाव पैदा करने के लिए जानी जाती हैं, प्रभावी उपचार योजनाओं के विकास में देखभाल की आवश्यकता होती है।
समस्याग्रस्त हाइपरटेंशन ड्रग्स
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपलब्ध कई अलग-अलग दवाओं में से, बीटा ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधकों में अस्थमा रोगियों में समस्याएं पैदा करने की सबसे अधिक संभावना होती है।
बीटा-ब्लॉकर्स समस्याग्रस्त क्यों हैं
बीटा ब्लॉकर्स श्वसन मार्गों पर बीटा रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण समस्याग्रस्त हो सकते हैं। रक्त वाहिकाओं पर बीटा रिसेप्टर्स की कार्रवाई को अवरुद्ध करते समय उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय वांछित प्रभाव होता है क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को खोलने का कारण बनता है, श्वसन मार्गों पर बीटा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से वायुमार्गों को बांधने का कारण बनता है और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।
उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बीटा ब्लॉकर्स बहुत चुनिंदा नहीं होते हैं, इसलिए वे रक्त वाहिकाओं और श्वसन मार्गों पर विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स के बीच अंतर करने के लिए एक अच्छी नौकरी नहीं करते हैं। यह बीटा-एगोनिस्ट या उत्तेजक के विपरीत है , अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, जैसे अल्ब्युरोल, जो आम तौर पर केवल श्वसन मार्गों पर रिसेप्टर्स को लक्षित करती है।
बीटा -1-सिलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स
चूंकि बीटा ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप के इलाज में इतने प्रभावी होते हैं, इसलिए रक्त वाहिकाओं और श्वसन मार्गों के बीच बेहतर काम करने वाले संस्करणों को विकसित करने के लिए एक प्रयास किया गया है। बीटा -1-चुनिंदा ब्लॉकर्स नामक इन दवाओं को अस्थमा रोगियों में उनकी सुरक्षा निर्धारित करने के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षणों के अधीन किया गया है।
नैदानिक परीक्षणों और अध्ययनों से पता चला है कि बीटा -1-ब्लॉकर्स अस्थमा रोगियों के लिए सुरक्षित हैं, फिर भी उन्होंने कुछ लोगों में श्वसन मार्गों को सीमित करने की प्रवृत्ति दिखाई है। इस कारण से, यहां तक कि इन चुनिंदा दवाओं को शायद ही कभी अस्थमा के लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।
क्यों एसीई अवरोधक समस्याग्रस्त हो सकता है
बीटा ब्लॉकर्स के साथ, अगर आपको अस्थमा हो तो एसीई अवरोधक कुछ समस्याएं पेश कर सकते हैं। एसीई अवरोधकों के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक लगातार, शुष्क खांसी है, जो 20 प्रतिशत लोगों तक होती है। अध्ययनों से पता चला है कि इस खांसी का परिणाम एक प्रकार की श्वसन गतिविधि से होता है जिसे "अस्थमा समकक्ष" कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि श्वसन मार्गों के भीतर की गतिविधि अस्थमा के प्रभाव की नकल करती है। जबकि अस्थमा के लोगों में एसीई अवरोधकों के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी सूचना मिली है। इन कारणों से, एसीई अवरोधकों को आमतौर पर पसंद की पहली पंक्ति (प्रारंभिक) दवा के रूप में नहीं माना जाता है, हालांकि तब भी उनका उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि आपका निर्धारित डॉक्टर ध्यान से उनके प्रभावों पर नज़र रखता हो।
सुरक्षित हाइपरटेंशन ड्रग्स
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाएं अस्थमा के रोगियों में उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
कैल्शियम चैनल अवरोधक और एआरबी को अस्थमा रोगियों में किसी भी वृद्धि या असामान्य जोखिम का कारण नहीं दिखाया गया है, और ये दवाएं उत्कृष्ट उपचार विकल्प हैं। कैल्शियम चैनल अवरोधकों का उपयोग पहले उनके लंबे ट्रैक रिकॉर्ड और कम लागत के कारण किया जाता है।
मूत्रवर्धक कम पोटेशियम का कारण बन सकता है
मूत्रवर्धक उपचार का एक दुष्प्रभाव - सभी मरीजों में, केवल अस्थमा वाले नहीं-कम पोटेशियम होता है, जिसे हाइपोकैलेमिया कहा जाता है। यद्यपि मूत्रवर्धकों के साथ इलाज किए गए सभी मरीजों में हाइपोकैलेमिया विकसित करने का कुछ जोखिम होता है, लेकिन यदि आप श्वास वाली अस्थमा दवाओं का उपयोग करते हैं तो यह जोखिम कुछ हद तक अधिक होता है। अस्थमा दवाओं में आपके रक्त से और आपकी कोशिकाओं में पोटेशियम को मजबूर करने की प्रवृत्ति होती है, जहां यह स्वतंत्र रूप से उपलब्ध नहीं है।
मूत्रवर्धक की पोटेशियम-सैपिंग प्रकृति के साथ संयुक्त यह प्रवृत्ति का अर्थ है कि यदि आप एक ही समय में इन दो प्रकार की दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको नियमित रूप से अपने पोटेशियम के स्तर की निगरानी करनी होगी। इसके अतिरिक्त, आपके चिकित्सक शायद आपको हाइपोकैलेमिया के जोखिम को कम करने के लिए मूत्रवर्धक की कम खुराक पर डाल देंगे।
अन्य हाइपरटेंशन ड्रग्स
अस्थमा के लोगों में कुछ उच्च रक्तचाप दवाओं को न तो सुरक्षित और न ही असुरक्षित माना जाता है। आम तौर पर, यह अपरिभाषित स्थिति इसलिए होती है क्योंकि दवाओं का विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और अस्थमा दोनों लोगों में अध्ययन नहीं किया जाता है। वास्तव में, इन दवाओं में से अधिकांश- क्लोनिडाइन और हाइड्रैजलिन समेत शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, जो अस्थमा रोगियों में उनके उपयोग की अनैतिक जांच की विशेष रूप से जांच करने का विचार बनाता है।
> स्रोत:
> Weinberger एसई, Kaplan एनएम। अस्थमा और सीओपीडी में उच्च रक्तचाप का उपचार। आधुनिक। 1 फरवरी, 2016 को अपडेट किया गया।