आईजीए नेफ्रोपैथी में रोगी को पूरी तरह से असम्बद्ध रोग (सर्वोत्तम मामले परिदृश्य में) से लेकर एक अलग कोर्स होता है जो पूरी किडनी विफलता की ओर तेजी से प्रगति करेगा। इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है और आपको कार्यवाही का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के बारे में एक नेफ्रोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।
उच्च जोखिम मरीजों का इलाज
सामान्य रूप से, निम्नलिखित विशेषताओं वाले मरीजों को किडनी फ़ंक्शन में गिरावट के लिए उच्च जोखिम माना जाता है:
- क्रिएटिनिन में कम जीएफआर या ऊंचाई के साथ रोगी (ये आपके गुर्दे समारोह के आम परीक्षण हैं)
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोग
- मूत्र में प्रोटीन की असामान्य रूप से उच्च हानि वाले मरीज़
- एक किडनी बायोप्सी (इस लेख के दायरे से बाहर) पर चिंता के कुछ निष्कर्ष वाले मरीजों
यदि आपको लगता है कि आप इनमें से किसी एक श्रेणी में फिट बैठते हैं, तो यहां कुछ उपचार विकल्प हैं जिन पर आप विचार करना चाहेंगे:
- एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक: ये सामान्य रक्तचाप दवाएं हैं (आपने लिसीनोप्रिल या लोसार्टन जैसे नामों के बारे में सुना होगा)। हालांकि, ये दवाएं आपके रक्तचाप को कम नहीं करती हैं, वे मूत्र में प्रोटीन हानि को कम करके उनकी सुरक्षात्मक भूमिका के कारण गुर्दे के कार्य में भी मदद करते हैं (ऐसा कुछ जो आमतौर पर आईजीए नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में देखा जाता है)। ये भी मदद करते हैं क्योंकि आईजीए नेफ्रोपैथी वाले रोगियों को उच्च रक्तचाप के साथ समस्या हो सकती है। इसलिए, जब तक कि एक मरीज उन्हें सहन करने में सक्षम नहीं होता है, तब तक मूत्र में प्रोटीन हानि के साथ आईजीए नेफ्रोपैथी वाले मरीजों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उन्हें अक्सर पहली पंक्ति दवा माना जाता है।
- मछली के तेल / नुस्खे-शक्ति ओमेगा -3 फैटी एसिड: मछली के तेल ने आईजीए नेफ्रोपैथी वाले मरीजों में कुछ वादा दिखाया है, संभवतः इसकी विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के कारण। हालांकि, मछली के तेल की प्रभावकारिता कभी स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुई है। मानक अभ्यास इसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग करना है जब तक कि रोगी इसे सहन करता है। कई चिकित्सकों का मानना है कि मछली का तेल हानिकारक होने की संभावना नहीं है और इसलिए उन्हें एक शॉट दिया जा सकता है।
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स / स्टेरॉयड: एक सामान्य उदाहरण जिसे "prednisone" कहा जाता है। गंभीर बीमारियों और मरीजों के साक्ष्य वाले मरीजों में गुर्दे की बायोप्सी गंभीर सक्रिय सूजन का सुझाव देती है, इन दवाओं से लाभ हो सकती है। ये दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर शांत करती हैं और इसलिए आईजीए नेफ्रोपैथी के रोगियों में मदद कर सकती हैं (क्योंकि हम जानते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली इस मामले में गुर्दे को नुकसान पहुंचाती है)। यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्टेरॉयड सभी के लिए नहीं हैं। हल्के बीमारी वाले मरीजों को इससे फायदा नहीं हो सकता है और जोखिम-लाभ अनुपात उनके पक्ष में नहीं हो सकता है (चूंकि ये दवाएं महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स के साथ आती हैं जिनमें वजन बढ़ाना, ऊंचा रक्त शर्करा, रक्तचाप में ऊंचाई, हड्डी का नुकसान आदि) शामिल हैं। इसके विपरीत, जिन रोगियों में गंभीर बीमारी लंबे समय तक जारी रही है और गुर्दे के लिए स्थायी क्षति और निशान लगने से स्टेरॉयड से लाभ नहीं हो सकता है। यह समझना मुश्किल नहीं है कि क्या आपको एहसास हुआ कि स्टेरॉयड हम "सूजन की आग डालने" के लिए उपयोग करते हैं। दूसरे शब्दों में, एक बार आग ने अपना काम किया है और पूरी तरह से गुर्दे को नष्ट कर दिया है और इसे अनिवार्य रूप से मृत निशान ऊतक के साथ छोड़ दिया है, जिससे कोई स्टेरॉयड एक इमारत पर पानी डालने जैसा होगा जो पहले ही जला दिया गया है। यह काम नहीं करेगा।
- माइकोफेनोलेट मोफेटिल: यह एक नई immunosuppressive दवा है जिसे अभी भी एक संभावित एजेंट के रूप में पढ़ा जा रहा है जो आईजीए नेफ्रोपैथी के रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है। वर्तमान समय में, हालांकि, निश्चित साक्ष्य की अनुपस्थिति के बाद पहली लाइन एजेंट के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
- साइक्लोफॉस्फामाइड, अज़ाथीओप्रिन, इत्यादि: ये अन्य immunosuppressive दवाएं हैं जिनका उपयोग आईजीए नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए कई बार किया जाता है। उनका उपयोग हर मरीज़ पर फिर से लागू नहीं हो सकता है, फिर भी वे उन रोगियों में लाभ नहीं उठा सकते हैं जहां गंभीर पुरानी क्षति हो चुकी है।
अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से बात करें कि आपके लिए कौन से विकल्प सबसे अच्छे हो सकते हैं।