एंटरोपैथिक गठिया का एक अवलोकन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के साथ संयुक्त संयुक्त लक्षण

एंटरोपैथिक गठिया एक सूजन की स्थिति है जो रीढ़ और अन्य जोड़ों को प्रभावित करती है जो आम तौर पर सूजन की बीमारियों में होती है - क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस। अन्य एंटरोपैथिक बीमारियों से जुड़े सूजन संबंधी गठिया , जैसे सेलियाक रोग और व्हीप्ल की बीमारी, आमतौर पर "एंटरोपैथिक गठिया" में शामिल नहीं होती हैं।

एंटरोपैथिक गठिया को स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज़ में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अन्य स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज में एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया , और प्रतिक्रियाशील गठिया शामिल हैं । "एंटरोपैथी" आंतों से संबंधित किसी भी बीमारी को संदर्भित करता है।

एंटरोपैथिक गठिया विकसित करना

गठिया को 20 प्रतिशत तक होता है, जिसमें सूजन की बीमारी होती है, जिसमें क्रोन की बीमारी वाले लोगों के बीच अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में अधिक प्रसार होता है। एंटरोपैथिक गठिया में, गठिया के लक्षण लंबे समय तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों से पहले हो सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण स्पष्ट होने तक, गठिया को प्रायः अविभाजित स्पोंडिलोआर्थराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एंटरोपैथिक गठिया वाले अधिकांश लोगों को, पहले से ही सूजन आंत्र रोगों में से एक के साथ निदान किया गया है।

क्लिनिकल रूमेटोलॉजी में प्रकाशित अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि आईएल -23, बायोमार्कर, सूजन की बीमारी वाले लोगों में विशेष रूप से क्रोन रोग है, और यह नियंत्रण की तुलना में परिधीय और / या अक्षीय गठिया वाले लोगों में अधिक है।

अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण खोज हो सकती है जो एक नए चिकित्सीय लक्ष्य का कारण बन सकती है।

लक्षण

एंटरोपैथिक गठिया अक्षीय गठिया, परिधीय गठिया, या मिश्रित के रूप में हो सकता है। अक्षीय गठिया के रूप में, पीठ दर्द और कठोरता के लक्षण एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के समान होते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों से पहले हो सकते हैं।

परिधीय गठिया के रूप में, आम तौर पर पाउसार्टिकुलर (चार या कम जोड़ों को शामिल) और असममित गठिया का एक पैटर्न होता है (प्रभावित जोड़ शरीर के एक ही हिस्से पर नहीं होते हैं)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं एक ही समय में हो सकती हैं क्योंकि गठिया रोग से पहले गठिया या गठिया हो सकते हैं।

निदान

अपने सभी लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर के साथ एक खुली और ईमानदार चर्चा शुरू करने की जगह है। आम तौर पर डॉक्टरों को देखने के लिए परीक्षण करते हैं:

• रक्ताल्पता
• ऊष्मायन सीआरपी और ईएसआर सूजन का संकेतक
• परिधीय जोड़ों के एक्स-रे पर क्षीण परिवर्तनों की कमी
• sacroiliac और रीढ़ एक्स-किरणें जो एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस जैसा दिखता है

ऑटोम्यूनिटी समीक्षाओं में प्रकाशित एक अध्ययन ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और रूमेटोलॉजिक क्लिनिक के प्रदर्शन का आकलन किया। अध्ययन से पता चला है कि स्पोंडिलिटिस वाले लोगों में अन्य ऑटोम्यून्यून अतिरिक्त आंतों के अभिव्यक्तियों का उच्च प्रसार था और टीएनएफ ब्लॉकर्स के साथ सूजन आंत्र रोग वाले लोगों की तुलना में अधिक उपचार प्राप्त हुआ था।

जिन लोगों ने 1 9 80 से 1 99 0 और 1 99 1 से 2001 के बीच दशक में एंटरोपैथिक स्पोंडिलिटिस की शुरुआत की थी, उन्हें निदान में काफी देरी हुई। यह काफी सुधार हुआ है।

2002 से 2012 के बीच एंटरोपैथिक स्पोंडिलिटिस की बीमारी से पीड़ित लोगों ने निदान में देरी कम कर दी थी।

ऐसा लगता है कि संयुक्त लक्षण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने वाले बहुआयामी दृष्टिकोण वाले क्लीनिक इस विशेष निदान के लिए अनुकूल हैं।

इलाज

एंटरोपैथिक गठिया को संयुक्त लक्षणों के लिए अन्य स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी के समान ही माना जाता है। समस्या यह है कि दोनों स्थितियों को गठिया के साथ-साथ आंत्र रोग के साथ निपटा जाना चाहिए- लेकिन चूंकि NSAIDs गठिया का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं, दवाएं आंत्र रोग को और भी खराब कर सकती हैं।

टीएनएफ अवरोधक, जिनमें रीमेकैड (infliximab), हुमिरा (adalimumab) और सिमज़िया (certolizumab pegol) शामिल है, को सफलतापूर्वक सूजन आंत्र रोग के इलाज के लिए उपयोग किया गया है।

वे सूजन गठिया के लिए भी प्रभावी हैं।

से एक शब्द

अमेरिका के स्पोंडिलिटिस एसोसिएशन के अनुसार, एंटरोपैथिक गठिया के पाठ्यक्रम और गंभीरता व्यक्ति से अलग-अलग होती है। जबकि एंटरोपैथिक गठिया में बीमारी की भड़कियां आत्म-सीमित होती हैं और छह सप्ताह के बाद कम हो जाती हैं, पुनरावृत्ति आम है। और, एंटरोपैथिक गठिया का गठिया हिस्सा पुराना हो सकता है और यह संयुक्त विनाश से जुड़ा हो सकता है। एंटरोपैथिक गठिया के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन दवाएं एंटरोपैथिक गठिया के आंत्र और गठिया दोनों घटकों को प्रबंधित करने में मदद करती हैं।

> स्रोत:

> एंटरोपैथिक स्पोंडिलोआर्थराइटिस। संधि रोगों पर प्राइमर। तेरहवां संस्करण। आर्थराइटिस फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित।

> गीता, टीए। सूजन आंत्र रोग के साथ एंटरोपैथिक गठिया रोगियों में आईएल -23 की भागीदारी: प्रारंभिक परिणाम। नैदानिक ​​संधिविज्ञान। 2014 मई; 33 (5): 713-7।

> Conigliaro पी।, एट अल। एंटरोपैथिक स्पोंडिलोआर्थराइटिस रोगियों में एक बहुआयामी दृष्टिकोण का प्रभाव। ऑटोम्यूनिटी समीक्षा। 2016 फरवरी; 15 (2): 184-90।

> एंटरोपैथिक गठिया / संधिशोथ का अवलोकन इन्फ्लैमेटरी बाउल रोग के साथ संबद्ध। अमेरिका के स्पोंडिलिटिस एसोसिएशन।