उपचार एसवीटी के विभिन्न प्रकारों में भिन्न हो सकता है
सुपर्रावेन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया (एसवीटी) तेजी से कार्डियाक एराइथेमियास की एक श्रेणी है जो दिल के एट्रियल कक्षों में उत्पन्न होती है। ("Supraventricular" का मतलब है "वेंट्रिकल्स के ऊपर।")
एसवीटी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, लेकिन ऐसे व्यक्ति के लिए जिनके पास एसवीटी है, वे सभी इसके बारे में महसूस करते हैं। वे आम तौर पर झुकाव पैदा करते हैं, और अक्सर हल्केपन, और जब वे लगभग कभी भी जीवन को खतरे में नहीं डालते हैं, तो किसी भी प्रकार का एसवीटी सहन करना मुश्किल हो सकता है।
जबकि सभी प्रकार के एसवीटी के लक्षण समान होते हैं, जब उपचार की बात आती है तो महत्वपूर्ण अंतर होते हैं। तो जब कोई डॉक्टर एसवीटी के साथ किसी व्यक्ति का इलाज कर रहा है, तो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि यह किस तरह का एसवीटी है। एसवीटी को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: "पुनर्वित्त" और "स्वचालित" एसवीटी।
पुनर्वित्त एसवीटी
ज्यादातर लोग जिनके पास एसवीटी है, उनके दिल में एक अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन के साथ पैदा हुआ है। ये अतिरिक्त कनेक्शन एक संभावित विद्युत सर्किट बनाते हैं।
कुछ स्थितियों के तहत, दिल की विद्युत आवेग इस सर्किट के भीतर "घुसपैठ" हो सकती है, जो लगातार और आसपास घूमती है। प्रत्येक गोद के साथ, tachycardia उत्पादन, एक नया दिल की धड़कन उत्पन्न होता है। इन अतिरिक्त कनेक्शनों द्वारा उत्पादित टैचिर्डिया को पुनर्विक्रेता टैचिर्डिया कहा जाता है ।
पुनर्विक्रेता एसवीटी के सबसे आम प्रकार
विभिन्न प्रकार के पुनर्विक्रेता एसवीटी को दिए गए नाम भ्रमित हो सकते हैं, लेकिन कुंजी यह है कि नाम इंगित करते हैं कि अतिरिक्त कनेक्शन दिल के भीतर कहां स्थित है।
एसवीटी की सबसे आम किस्में यहां सूचीबद्ध हैं। प्रत्येक प्रकार की विशिष्ट विशेषताओं के बारे में पढ़ने के लिए लिंक पर क्लिक करें:
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया, या एवीएनआरटी , जो सभी एसवीटी का लगभग 60% होता है।
- एट्रियोवेंट्रिकुलर रेसीप्रोकेटिंग टचकार्डिया, या एवीआरटी , एक प्रकार का एसवीटी जिसमें वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) शामिल है । एवीआरटी सभी एसवीटी के लगभग 30% का कारण बनता है।
- साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया, या एसएनआरटी, जो 5% से कम एसवीटी का कारण बनता है।
- इंट्राट्रियल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया, या आईएआरटी, एसवीटी के 5% से भी कम पैदा करता है।
हालांकि इन सभी प्रकार के पुनर्विक्रेता एसवीटी के उपचार विकल्पों में पृथक्करण प्रक्रियाओं और दवाओं दोनों शामिल हैं, "सर्वोत्तम" उपचार विशिष्ट प्रकार पर काफी हद तक निर्भर करता है।
स्वचालित टैचिर्डियास
एक प्रकार का एसवीटी दिल में अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन के कारण नहीं होता है। इस प्रकार के एसवीटी को "स्वचालित एसवीटी" कहा जाता है।
आम तौर पर, हृदय लय को साइनस नोड में स्थित दिल की "पेसमेकर" कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विद्युत आवेगों द्वारा नियंत्रित किया जाता है ।
लेकिन स्वचालित एसवीटी में, एट्रिया के भीतर किसी अन्य स्थान में कोशिकाएं अपने स्वयं के विद्युत आवेगों का उत्पादन शुरू करती हैं, साइनस नोड की तुलना में अधिक तेजी से, इस प्रकार दिल की लय लेती है और एक स्वचालित एसवीटी का उत्पादन होता है।
स्वचालित एसवीटी पुनर्वित्त एसवीटी की तुलना में बहुत कम आम हैं। वे आम तौर पर केवल उन लोगों में होते हैं जिनके पास एक महत्वपूर्ण चिकित्सा बीमारी है - विशेष रूप से गंभीर फेफड़ों की बीमारी, अनियंत्रित हाइपरथायरायडिज्म , या कई गंभीर बीमारियों को गंभीर अस्पताल देखभाल की आवश्यकता होती है।
स्वचालित एसवीटी आमतौर पर सीधे इलाज करने में काफी मुश्किल होते हैं, क्योंकि कोई अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन नहीं होता है जिसे समाप्त किया जा सकता है, और चूंकि एंटीरियथमिक दवाएं अक्सर इन एर्थिथमिया को दबाने में बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं।
तो स्वचालित एसवीटी का वास्तविक उपचार चिकित्सा का एक अप्रत्यक्ष रूप है, अर्थात्, अंतर्निहित चिकित्सा बीमारी का इलाज करना। लगभग हमेशा, स्वचालित एसवीटी वाले रोगी को गहन देखभाल इकाई से छुट्टी मिलने के लिए पर्याप्त रूप से पुनर्प्राप्त किया गया है, तो एरिथिमिया गायब हो जाएगा।
स्वचालित एसवीटी की एक विशेष किस्म एक गंभीर बीमारी के कारण नहीं है और इसे पुरानी और प्रबंधित करने में मुश्किल होती है। यह अनुचित साइनस टैचिर्डिया (आईएसटी) है, जो स्वयं की चर्चा की योग्यता है ।
नोट: जबकि एट्रियल फाइब्रिलेशन तकनीकी रूप से एसवीटी का एक रूप है, इसे अपने आप में एक श्रेणी में माना जाता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के बारे में यहां पढ़ें।
सूत्रों का कहना है
Blomström-Lundqvist सी, Scheinman एमएम, Aliot ईएम, et al। सुपरएवेंट्रिकुलर एरिथमियास के रोगियों के प्रबंधन के लिए एसीसी / एएचए / ईएससी दिशानिर्देश - कार्यकारी सारांश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और अभ्यास दिशानिर्देशों के लिए यूरोपीय विज्ञान समिति की यूरोपीय सोसायटी की एक रिपोर्ट (लेखन समिति Supraventricular Arrhythmias के साथ मरीजों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश विकसित करें)। परिसंचरण 2003; 108: 1871।