कोहनी संयुक्त के स्तर पर उल्ना का अस्थिभंग
एक ओलेक्रैनन फ्रैक्चर कोहनी की हड्डियों में से एक को चोट लगती है। ओलेक्रैनन प्रमुख हड्डी है जो कोहनी के बिंदु का निर्माण करती है। हड्डी वास्तव में उलना का अंत है, दो अग्रदूत हड्डियों में से एक है , और यह हाथ की शक्तिशाली triceps मांसपेशियों का लगाव है। Triceps मांसपेशी है जो कोहनी को सीधा करता है, और ओलेक्रैनन फ्रैक्चर एक व्यक्ति की कोहनी संयुक्त को सीधा करने की क्षमता को खराब कर सकता है।
ओलेक्रैनन फ्रैक्चर या तो कोहनी के पीछे सीधे गिरने, या ट्राइसप्स मांसपेशियों द्वारा कोहनी (एक तथाकथित अवशोषण फ्रैक्चर ) से हड्डी के टुकड़े को खींचकर हो सकता है। तनाव फ्रैक्चर ओलेक्रैनन को भी चोट का एक संभावित तंत्र है, आमतौर पर बेसबॉल पिचर्स जैसे एथलीटों में देखा जाता है।
ओलेक्रैनन फ्रैक्चर के लक्षण
मरीज़ जिनके पास गिरावट या कार दुर्घटना जैसे आघात होते हैं, और कोहनी में दर्द होता है, या कोहनी को घुमाने में कठिनाई होती है, को ओलेक्रैनन फ्रैक्चर के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ओलेक्रैनन फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:
- कोहनी के पीछे दर्द
- कोहनी संयुक्त झुकाव कठिनाई
- कोहनी की सूजन और चोट लगाना
- कोहनी के पीछे हड्डी की विकृति
ओलेक्रैनन फ्रैक्चर अक्सर शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों के आधार पर संदिग्ध होते हैं, हालांकि एक निश्चित निदान आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा द्वारा किया जाता है। एक्स-रे आमतौर पर समस्या का निदान और निर्धारण करने के लिए पर्याप्त होते हैं।
कुछ और सूक्ष्म चोटों में, जैसे तनाव फ्रैक्चर, एक एमआरआई निदान करने में सहायक हो सकता है।
ओलेक्रैनन फ्रैक्चर का उपचार
एक ओलेक्रैनन फ्रैक्चर का उपचार फ्रैक्चर टुकड़ों के विस्थापन की मात्रा और triceps मांसपेशियों के कार्य पर निर्भर करता है। यदि फ्रैक्चर गैर-विस्थापित, या कम से कम विस्थापित है, और triceps मांसपेशी कोहनी का विस्तार करने में सक्षम है, तो सर्जरी आवश्यक नहीं हो सकता है।
इन मामलों में, गतिविधि (स्प्लिंट या स्लिंग) और समय से सुरक्षा आम तौर पर फ्रैक्चर को ठीक करेगी। अन्यथा, ऑलेक्रैनन फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा उपचार सामान्य उपचार है।
सर्जरी उचित उपचार है जब हड्डी के टुकड़े स्थिति से बाहर होते हैं, या यदि चोट के कारण triceps मांसपेशी काम नहीं कर रहा है। एक ओलेक्रैनन फ्रैक्चर की शल्य चिकित्सा की मरम्मत के कई तरीके हैं। कोहनी संयुक्त के पीछे एक चीरा बनाया जाता है , और हड्डी के टुकड़े उचित स्थान में स्थानांतरित होते हैं। उचित स्थिति में हड्डी के टुकड़ों को सुरक्षित करने के लिए या तो पिन, तार, शिकंजा, या प्लेटों का उपयोग किया जा सकता है।
जब चोट खुली फ्रैक्चर होती है तो सर्जरी भी जरूरी होती है। एक खुली फ्रैक्चर तब होती है जब हड्डी त्वचा में प्रवेश करती है, जिससे उपचार हड्डी के क्षेत्र में संक्रमण के लिए मार्ग बन जाता है। संक्रमण के मौके को कम करने के लिए खुले फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के बाद, रोगियों को आमतौर पर एक संक्षिप्त अवधि के लिए immobilized हैं, लेकिन लक्ष्य जितनी जल्दी हो सके कोहनी गति शुरू करना है। सर्जरी के बाद पहले हफ्तों के भीतर आम तौर पर कोमल गति शुरू होती है। अनुमति की गति फ्रैक्चर मरम्मत और आसपास की हड्डी की ताकत पर निर्भर करती है। ओलेक्रैनन फ्रैक्चर का कुल उपचार समय लगभग 10-12 सप्ताह होता है।
ओलेक्रैनन फ्रैक्चर की जटिलताओं
ओलेक्रैनन फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता यह है कि अक्सर धातु पिन, तार, और / या शिकंजा को हटा दिया जाना चाहिए । कोहनी के पीछे थोड़ा नरम-ऊतक पैडिंग होता है, और ये धातु प्रत्यारोपण परेशान हो सकते हैं-खासकर जब आपकी कोहनी पर झुकाव हो। इन परिस्थितियों में, आमतौर पर शल्य चिकित्सा के बाद कम से कम 6 महीने बाद धातु हटा दी जाएगी।
सर्जरी के बाद मरीजों को आमतौर पर घायल कोहनी की थोड़ी कमी हो जाती है, हालांकि यह अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं है। यदि सर्जरी के तुरंत बाद कोहनी गति शुरू की जाती है, तो अधिकांश रोगी अपनी अधिकांश गति को पुनर्प्राप्त करने में सक्षम होते हैं, केवल उनके अप्रभावित कोहनी के साथ गति की तुलना करते समय थोड़ा अंतर देखते हैं।
अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- गैर उपचार फ्रैक्चर
- टुकड़ों को जगह में रखने के लिए निर्धारण की विफलता
- कोहनी दर्द
चोट के उपचार में आम तौर पर 10-12 सप्ताह लगते हैं, हालांकि पूर्ण गतिशीलता और सामान्य ताकत हासिल करने के लिए अधिक गंभीर चोटों में अधिक समय लग सकता है। उन व्यक्तियों में जो अधिक एथलेटिक रूप से सक्रिय हैं, भौतिक चिकित्सा कोहनी संयुक्त को पूर्ण शक्ति और गतिशीलता हासिल करने में मदद कर सकती है।
स्रोत:
कोहनी (ओलेक्रैनन) फ्रैक्चर, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, अक्टूबर, 2007
> राउलेऊ डीएम, सैंडमैन ई, वैन रीट आर, गैलेट्स एलएम। "प्रॉक्सिमल उलना के फ्रैक्चर का प्रबंधन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2013 मार्च; 21 (3): 14 9-60।