कीमोथेरेपी से पेरिफेरल न्यूरोपैथी के साथ मुकाबला

कैंसर उपचार से न्यूरोपैथी के साथ मुकाबला

केमोथेरेपी से न्यूरोपैथी एक बहुत ही परेशान लक्षण हो सकता है, दोनों लक्षणों के कारण और आपके जीवन की गुणवत्ता पर इसका असर हो सकता है। यह उपचार में हस्तक्षेप भी कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा की खुराक को कम करने या कीमोथेरेपी को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता होती है। न्यूरोपैथी वर्तमान में केमोथेरेपी के माध्यम से जाने वाले लगभग तीसरे लोगों को प्रभावित करती है और यह अधिक आम हो रही है ।

उस ने कहा, कैंसर वाले लोगों के बीच न्यूरोपैथी की घटनाओं का निदान किया जाता है।

कारण

परिधीय नसों - यानी, मस्तिष्क के बाहर तंत्रिकाएं जो चरम पर यात्रा करती हैं उन्हें माइलिन नामक पदार्थ के साथ रेखांकित किया जाता है। माइलिन को इलेक्ट्रिकल कॉर्ड पर बाहरी कवर के समान माना जा सकता है और तंत्रिका के साथ तेजी से और आसानी से यात्रा करने की जानकारी देता है। जब माइलिन का निर्माण करने वाली कोशिकाएं कीमोथेरेपी के जहरीले प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, कम माइलिन उत्पन्न होती है, और तंत्रिका के साथ यात्रा करने वाले सिग्नल धीमा हो जाते हैं या बाधित होते हैं।

लक्षण

न्यूरोपैथी के लक्षण अक्सर "स्टॉकिंग और दस्ताने" वितरण कहलाते हैं, जिसका अर्थ है कि लक्षण आपके हाथों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जहां आप दस्ताने या अपने पैरों और एड़ियों पहनते हैं जहां आप स्टॉकिंग पहनेंगे। कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• छेड़छाड़ और स्पर्श करने के लिए एक कम सनसनी
• "पिन और सुई" संवेदनाएं

• झुनझुनी
• जलता हुआ
• ठंड असहिष्णुता

इन लक्षणों के कारण परेशान सीमाएं हो सकती हैं जैसे कि:

• ऑब्जेक्ट्स लेने के लिए अपने हाथों का उपयोग करने में कठिनाई (वस्तुओं को छोड़ना आम है), कपड़े बटन करना, कंप्यूटर पर टाइप करना, या पियानो बजाना
• कमजोरी और सनसनी की कमी के कारण आपके पैरों में कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप ट्राइपिंग होती है, या चलने पर आपके पैरों को रखने में कठिनाई होती है

• मांसपेशी द्रव्यमान और ताकत का नुकसान

न्यूरोपैथी शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकती है जैसे आंत्र (कब्ज और पाचन समस्याओं का कारण), मूत्राशय (इसे पेशाब करना अधिक कठिन बना देता है) और आपके श्वास और हृदय गति में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

जब न्यूरोपैथी होती है?

न्यूरोपैथी आमतौर पर कीमोथेरेपी के तुरंत बाद शुरू होती है और बाद में केमोथेरेपी सत्रों से खराब हो सकती है। केमोथेरेपी के बाद, लक्षण कई महीनों की अवधि में धीरे-धीरे सुधारते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, लक्षण स्थायी हो सकते हैं।

क्या केमोथेरेपी दवाओं का कारण है ?

न्यूरोपैथी विकसित करने का मौका विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं और खुराक के बीच भिन्न होता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं जो आमतौर पर न्यूरोपैथी का कारण बनती हैं उनमें शामिल हैं:

• प्लेटिनोल (cisplatin)
• पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन)
• Eloxatin (oxaliplatin)
• ओन्कोविन (vincristine)
• Navelbine (vinorelbine)
• वेल्बान (vinblastine)
• VePsid (etoposide, वीपी -16)
• टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)
• टैक्सोट्रे (डोकेटेक्सेल)
• थलोमिड (थालिडोमाइड)
• Revlimid (lenalidomide)
• वेल्केड (बोर्टेज़ोमिब)

कौन प्रभावित है?

कोई भी कीमोथेरेपी के दौरान न्यूरोपैथी से प्रभावित हो सकता है, लेकिन यदि आपके पास एक और शर्त है जो न्यूरोपैथी का कारण बन सकती है तो लक्षण खराब हो सकते हैं:

• मधुमेह
• कुपोषण
• शराब निर्भरता
• केमोथेरेपी सहित किसी भी कारण से परिधीय न्यूरोपैथी का एक पूर्व इतिहास

उपचार

आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर आपके उपचार को बंद करने, या दवाओं की खुराक को बदलने या फैलाने की सिफारिश कर सकता है जो आपके लक्षणों की संभावना है।

यदि आप दर्द का सामना कर रहे हैं तो दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हल्के लक्षणों के लिए, टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) या एडविल (इबुप्रोफेन) जैसी दर्द दवाएं पर्याप्त राहत प्रदान कर सकती हैं। कभी-कभी उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• बी-कॉम्प्लेक्स सप्लीमेंट्स जैसे विटामिन
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे पामेलर (नॉर्ट्रीप्टललाइन) या एलाविल (एमिट्रिप्टाइन), और विशेष रूप से सिम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन)
• एंटीप्लेप्लेप्टिक ड्रग्स (जब्त दवाएं) जैसे न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन) या लिरिक (प्रीगाबलीन)

• बैक्लोफेन, एमिट्रिप्टाइन, और केटामाइन (और उदाहरण के लिए, सामयिक केटोप्रोफेन और गैबैपेन्टिन सहित अन्य संयोजन) के संयोजन वाले टॉपिकल जैल
• टॉपिकल लिडोकेन (लिडोकेन पैच)
• गंभीर दर्द के लिए नारकोटिक दर्द दवाएं

पूरक उपचार न्यूरोपैथी से दर्द से छुटकारा पाने में भी मदद कर सकते हैं। कुछ उपचार जिन्हें कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी के साथ देखा गया है उनमें शामिल हैं:

• मालिश चिकित्सा
• शारीरिक चिकित्सा और / या व्यावसायिक थेरेपी
• टेन्स (ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना)
• एक्यूपंक्चर
• बायोफीडबैक
• निर्देशित इमेजरी और विश्राम

निवारण

यह देखने के लिए कई उपचारों का मूल्यांकन किया गया है कि क्या वे कीमोथेरेपी के दौरान न्यूरोपैथी के खिलाफ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि कैल्शियम और मैग्नीशियम, साथ ही साथ सिम्बाल्टा का उपयोग कीमोथेरेपी प्रेरित न्यूरोपैथी को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन चिंता है कि इससे कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता भी कम हो सकती है।

2016 की एक समीक्षा में पाया गया कि केमोथेरेपी से न्यूरोपैथी को रोकने के लिए एल-ग्लूटामाइन का उपयोग वादा कर रहा है । परीक्षणों में प्रयुक्त खुराक दिन में दो बार 15 मिलीग्राम था, लेकिन केमोथेरेपी के दौरान किसी भी पूरक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, कुछ विटामिन और खनिज की खुराक कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता में कमी हो सकती है।

परिधीय न्यूरोपैथी को रोकने में विटामिन ई की भी भूमिका हो सकती है, सोचा कि विटामिन ई का प्रकार महत्वपूर्ण हो सकता है। यह सोचा गया था कि एसिटिल-एल-कार्निटाइन न्यूरोपैथी को रोकने में सहायता कर सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह वास्तव में लक्षणों को खराब कर सकता है।

इसके अलावा, क्रायथेरेपी (ठंडे पानी या जैकेट वाले दस्ताने / पैर मोजे में हाथ और पैर पकड़ना) कई लोगों द्वारा प्रभावी माना जाता है।

परछती

न्यूरोपैथी से निपटने में पहला कदम अपने डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करना है। वह आपके कीमोथेरेपी रेजिमेंट में बदलाव की सिफारिश कर सकती है। यदि आपका उपचार बदलना संभव नहीं है, तो उसके लक्षणों का सामना करने पर कुछ सुझाव हो सकते हैं या यदि आवश्यक हो तो दर्द से निपटने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

अन्य कदम जो आप स्वयं ले सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गर्मी और ठंड में चरम सीमा से अपने हाथों और पैरों की रक्षा करना - ठंड में या जब सफाई या बागवानी करते समय अच्छे, आरामदायक जूते पहनते हैं और दस्ताने का उपयोग करते हैं।
• अपने हाथों और पैरों को रोज़ाना किसी भी घाव के लिए जांचना जो आपको अन्यथा कम सनसनी के कारण महसूस नहीं कर सकता है।
• ऑब्जेक्ट्स (जैसे खाना पकाने) को संभालने पर सावधानी बरतें ताकि आप अच्छी तरह से पकड़ सकें।
• आपके घर के पर्यावरण को "पतन-प्रमाणन" , उन वस्तुओं को हटाने के लिए सावधान रहना जो आपको यात्रा करने का कारण बन सकते हैं।
• लंबे समय तक खड़े होने से बचें।
• शराब से बचें।
• पर्याप्त नींद लेना - कैंसर वाले लोगों में अनिद्रा न्यूरोपैथी सहित कई स्थितियों को खराब कर सकती है।
• यदि आपको मधुमेह है, तो अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए रेंज में अपने रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए काम करना।

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