यकृत रोग पर स्टेटिन के स्टेटिन और प्रभाव के कारण लिवर रोग
क्या आप लिपिटर या अन्य स्टेटिन दवाओं के साथ अल्कोहल पी सकते हैं? यदि एक पैकेज डालने से अल्कोहल का सेवन होता है, तो इसका क्या अर्थ है? यकृत पर स्टेटिन का प्रभाव क्या है? विपरीत कोण से, हम जिगर की बीमारी पर स्टेटिन के प्रभाव के बारे में क्या जानते हैं?
लिपिटर (एटोरवास्टैटिन) की तरह स्टेटिन ड्रग्स के लाभ
हृदय रोग के संबंध में स्टेटिन ने बड़ा अंतर बना दिया है।
वे कोरोनरी धमनी पट्टियों को स्थिर करते हैं जो दिल के दौरे का कारण बन सकते हैं, अमेरिका में कैंसर से पहले मौत का प्रमुख कारण। वे इन प्लेक के आकार को कम करते हैं । वे सूजन को कम करते हैं । वे असामान्य रक्त के थक्के के साथ मदद करने के लिए प्रकट होते हैं। वे अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करते हैं। वे मौका कम करते हैं कि आप मोतियाबिंद होगा। वे फेफड़ों के कैंसर के साथ जीवित रहने में भी सुधार कर सकते हैं, पुरुषों और महिलाओं में कैंसर से संबंधित मौतों का सबसे आम कारण। तो इस बारे में एक सवाल है कि क्या आपको शराब के साथ इन दवाओं को गठबंधन करना चाहिए, सावधान उत्तर देने योग्य है।
लिपिटर (स्टेटिन) के साथ शराब चेतावनी
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा लिखित आधिकारिक लिपिटर (एटोरवास्टैटिन) पैकेज के अनुसार-लिपिटर "उन मरीजों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए जो शराब की पर्याप्त मात्रा में उपभोग करते हैं और / या जिगर की बीमारी का इतिहास रखते हैं।" दुर्भाग्यवश , शराब का अर्थ कितना मात्रा है इसकी "आधिकारिक" परिभाषा नहीं है।
यह समझने के लिए कि लिपिटर या किसी भी स्टेटिन के साथ शराब की कोई समस्या क्यों हो सकती है, आइए देखें कि ये दवाएं जिगर को कैसे प्रभावित कर सकती हैं, और अल्कोहल उस प्रभाव को कैसे बढ़ा सकता है।
लिवर पर स्टेटिन का प्रभाव
स्टेटिन लेने के दौरान असामान्य यकृत परीक्षण करना असामान्य नहीं है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि इसके पीछे क्या है।
स्टेटिन्स यकृत को कैसे प्रभावित करता है, यह समझाने के कई अलग-अलग तरीके हैं, इसलिए चलो अकेले यकृत परीक्षणों में परिवर्तन देखें (कोई लक्षण नहीं), क्लिनिकल यकृत रोग (लक्षण) स्टेटिन उपयोग से संबंधित, गंभीर जिगर की बीमारी, साथ ही साथ स्टेटिन वास्तव में कैसे कम कर सकते हैं कुछ लोगों में मृत्यु दर जो पहले से ही जिगर की बीमारी है।
लिवर एंजाइम और लिपिटर जैसे स्टेटिन
वर्तमान सिफारिशें हैं कि लिपिटर शुरू करने से पहले लिवर फ़ंक्शन परीक्षणों की जांच की जानी चाहिए, और फिर 12 सप्ताह बाद। किसी व्यक्ति द्वारा दवा पर होने की अवधि के लिए निगरानी समय-समय पर जारी रहनी चाहिए। उस ने कहा, लिपिटर बाजार पर लंबे समय तक चल रहा है, समय के साथ इन परीक्षणों का पालन करने में कम कड़े कई चिकित्सक बन गए हैं।
अध्ययनों में पाया गया है कि लिपिटर का उपयोग करने वाले कुछ लोगों में यकृत एंजाइम एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरसेज़ (एएसटी) और एलानिन एमिनोट्रांसफेरस (एएलटी।) की वृद्धि हुई है, इन मूल्यों में वृद्धि (तीन गुना सामान्य) लगभग तीन प्रतिशत लोगों में होती है। हालांकि, हमने समय के साथ जो सीखा है, वह यह है कि ज्यादातर समय ये ऊंचाई केवल अस्थायी होती है और आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है।
चूंकि मध्यम से उच्च अल्कोहल का सेवन यकृत समारोह परीक्षण भी बढ़ा सकता है, भारी पीने और स्टेटिन के संयोजन से असामान्यता की संभावना बढ़ जाती है।
लिवर चोट और स्टेटिन
चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट जिगर की चोट-चोट केवल असामान्य यकृत समारोह परीक्षणों के बजाय लक्षणों का कारण बनती है-अकेले यकृत एंजाइमों में ऊंचाई के विपरीत, स्टेटिन के साथ बहुत असामान्य है।
निश्चित रूप से, गंभीर जिगर की चोट संभव है। उन लोगों में जिगर की चोट की कम से कम 50 मामले रिपोर्टें हैं जिनकी वजह से मृत्यु हो गई है या जिगर प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। हालांकि, इन संख्याओं को देखते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस समय लिपिटर दुनिया भर में सबसे ज्यादा निर्धारित दवा है। (तुलना में, ऐसा माना जाता है कि कम से कम 15,000 लोग एडविल से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से मर जाते हैं।) गंभीर जिगर की चोट स्टेटिन पर संभव है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।
स्टेटिन्स से संबंधित यकृत रोग पर अल्कोहल के प्रभाव के बारे में बात करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर जिगर की चोट आमतौर पर चोट के संचयी प्रभाव के कारण नहीं होती है। इसके बजाय, दवा प्रेरित जिगर की बीमारी आमतौर पर एक ऑटोम्यून्यून स्थिति होती है, जिसमें दवा कुछ लोगों के शरीर को एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रेरित करती है जो अपने यकृत ऊतक पर हमला करती है। इसे "मूर्खतापूर्ण" प्रतिक्रिया माना जाता है, जो कुछ अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है और इसकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।
समीकरण का दूसरा पक्ष - स्टेटिन लिवर रोग के साथ सहायक हो सकता है
यह सुनकर कुछ हद तक आश्वस्त हो सकता है कि, यकृत परीक्षणों की निगरानी करने की सिफारिश के बावजूद, और गंभीर यकृत की चोट के असामान्य जोखिम के कारण, यकृत रोग वाले कुछ लोगों के लिए स्टेटिन सहायक हो सकते हैं।
एक अध्ययन में गंभीर शराब यकृत रोग वाले लोगों को देखते हुए, स्टेटिन के उपयोग से मादक सिरोसिस से मृत्यु का खतरा कम हो गया। 2017 के अध्ययन का निष्कर्ष यह था कि पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली स्टेटिन वास्तव में जिगर की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप जैसी जिगर की विफलता की जटिलताओं को कम कर सकती है। गैर-मादक फैटी यकृत रोग वाले लोगों में यकृत रोग की बिगड़ने को कम करने की उनकी क्षमता के लिए वर्तमान में स्टेटिन का मूल्यांकन किया जा रहा है।
इसके अलावा, जिनके पास पुराने हेपेटाइटिस सी संक्रमण के कारण जिगर की बीमारी है, उन्हें दवाओं (इंटरफेरॉन) को बेहतर माना जा सकता है जब उन्हें स्टेटिन दिया जाता है। (ध्यान दें कि अल्कोहल हेपेटाइटिस सी खराब कर देता है ।)
शराब पीना क्यों लिपिटर के साथ एक समस्या पैदा कर सकता है?
उन सभी ने कहा, लिपिटर के साथ संयुक्त होने पर अतिरिक्त शराब लोगों के लिए एक समस्या पैदा कर सकता है। बढ़ी हुई जिगर समारोह परीक्षण एकमात्र संभावित दुष्प्रभाव नहीं हैं। स्टेटिन के साथ मांसपेशियों की समस्या असामान्य नहीं है, और शराब भी नुकसान पहुंचा सकता है। अल्कोहल कई दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप भी कर सकता है, जैसे कि लिपिटर के साथ दिल की बीमारी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। लिपिटर का उपयोग करने वाले लोगों में अल्कोहल के साथ प्राथमिक चिंता, हालांकि, अकेले शराब के साथ पाए जाने वाली अन्य समस्याओं की मेजबानी की संभावना है। लिपिटर और अन्य स्टेटिन हृदय रोग के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन अल्कोहल, अल्कोहल कार्डियोमायोपैथी जैसे कारणों से और अधिक, आपके जोखिम को खराब कर सकते हैं। बेशक, अल्कोहल में बहुत सारी कैलोरी होती है, जो कुछ हृदय रोग का खतरा बढ़ जाती है।
स्टेटिन और अल्कोहल पर नीचे रेखा
ज्यादातर लोग वास्तव में जानना चाहते हैं, "क्या मैं स्टेटिन ले रहा हूं, जबकि मेरे पास एक बियर या दो या एक गिलास शराब हो सकती है? यह संभावना है कि संयम में खपत होने पर स्टेटिन के लिए शराब जोड़ने से कुल प्रभाव कम हो जाए।
असली सवाल नीचे आ गया, "क्या आपको शराब के साथ कोई समस्या है?" उन लोगों के लिए जो बड़ी मात्रा में अल्कोहल का उपभोग करते हैं (महिलाओं के लिए प्रति दिन दो से अधिक पेय या एक से अधिक पेय पीना), वहां स्टेटिन और अल्कोहल के संयोजन के आपके यकृत पर असर के बारे में चिंतित होने की संभावना अधिक है।
मॉडरेशन में पीने-परिभाषा क्या है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्र (सीडीसी) महिलाओं के लिए हर दिन एक शराब पीना और पुरुषों के लिए दो पेय के रूप में संयम में पीने को परिभाषित करता है। शराब के संबंध में, एक पेय पांच औंस है। हालांकि, शोधकर्ता जो दिल की बीमारी को रोकने पर अल्कोहल के फायदेमंद प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं, महिलाओं के लिए हर दिन दो पेय तक पुरुषों के लिए मध्यम पीने और पुरुषों के लिए प्रत्येक दिन चार पेय तक परिभाषित करते हैं।
शराब से संबंधित चिंताएं
अगर आपके परिवार के सदस्य या मित्र हैं जिन्होंने आपके पीने पर चिंता व्यक्त की है, तो आपकी खपत पर ईमानदार नजर रखना महत्वपूर्ण है। यदि आप बिल्कुल पीते हैं, तो एक पल लें और यह देखने के लिए इस प्रश्नोत्तरी को आजमाएं कि क्या आपको अल्कोहल उपयोग की समस्या हो सकती है या नहीं।
अपने शराब की खपत के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें
यदि आप शराब पीते हैं तो आपको अपने चिकित्सक को जानना चाहिए। बहुत से लोग अपने सेवन को कम से कम समझते हैं, लेकिन आपके डॉक्टर के साथ ईमानदार होने के कारण अंततः वह आपकी देखभाल भी कर लेगा। आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य की स्थिति जानता है और आपको शराब के उपयोग के बारे में सलाह देने में सक्षम होना चाहिए।
शराब के इलाज के विकल्पों के बारे में जानने के लिए समय निकालें, चाहे आप अपने बारे में चिंतित हों या किसी मित्र या परिवार के सदस्य हों। शुक्र है, आपको उन लोगों की अद्भुत सफलता की कहानियां सुनने के लिए बहुत दूर जाना पड़ेगा जिन्हें छोड़ने के बाद जीवन पर नया पट्टा दिया गया है।
> स्रोत
- > एथिरोस, वी।, एलेक्जेंड्राइड्स, टी।, बिलीनोउ, एच। एट अल। गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग / गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस और संबंधित कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के उपचार के लिए, अकेले स्टेटिन का उपयोग, या पिओग्लिटाज़ोन और अन्य दवाओं के संयोजन में। एक विशेषज्ञ पैनल वक्तव्य। चयापचय 2017. 71: 17-32।
- > बोजर्नसन, ई। हेपेटोटोक्सिसिटी ऑफ स्टेटिन और अन्य लिपिड-लोअरिंग एजेंट्स। लिवर इंटरनेशनल । 2017. 37 (2): 173-178।
- > जेनिको, एम।, ड्रैजिलोवा, एस, पेला, डी।, फेडाको, जे। और पी। जर्कुस्का। लिवर के रोगों में स्टेटिन के प्लेियोट्रॉपिक प्रभाव। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की विश्व जर्नल । 2016. 22 (27): 6201-13।
- > थापर, एम।, रूसो, एम।, और एच। बोनकोव्स्की। स्टेटिन और लिवर चोट। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी । 2013. 9 (9): 605-606।