क्या ग्लूटेन-फ्री आहार आपकी क्रोन रोग या कोलाइटिस का इलाज कर सकता है?

आईबीडी वाले कुछ लोग बेहतर ग्लूटेन-मुक्त महसूस करते हैं।

सेलेक रोग, गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता और सूजन आंत्र रोग ( आईबीडी ) सभी आपके पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं। लेकिन इन तीन स्थितियों से कैसे संबंधित हैं? यदि आपके पास सेलेक रोग या गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता है, तो इसका मतलब यह है कि सूजन आंत्र रोग होने की आपकी बाधाएं अधिक हैं? और, क्या ग्लूकन मुक्त आहार आपके आईबीडी लक्षणों में मदद कर सकता है भले ही आपके पास सेलियाक रोग न हो?

इन परिस्थितियों में कैसे अंतर हो सकता है, इस बारे में अधिकतर शोध हाल ही में हैं, और इनमें से कुछ को बड़े, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों से पुष्टि नहीं हुई है।

फिर भी, कुछ अध्ययन और मामले की रिपोर्ट से पता चलता है कि क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस (सूजन आंत्र रोग के दो मुख्य रूप) वाले लोग ग्लूकन प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने की अधिक संभावना हो सकते हैं, भले ही उनके पास सेलियाक हो या नहीं रोग। और कुछ मामलों में, लस मुक्त आहार ने ज्वलनशील आंत्र रोग वाले लोगों को बेहतर महसूस किया है, भले ही उन लोगों में सेलेक रोग नहीं है।

सेलेक रोग, गैर-सेलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता, और सूजन आंत्र रोग के बीच संभावित संबंधों के बारे में हम जानते हैं (और जो हम नहीं जानते)।

सेलेक, ग्लूटेन संवेदनशीलता, और आईबीडी में लक्षण समान हैं

सेलेक रोग तब होता है जब आपके शरीर में एक विदेशी आक्रमणकारियों के लिए गेहूं, जौ और राई में लस प्रोटीन की गलती होती है, जिससे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी छोटी आंतों पर हमला करती है।

सेलियाक रोग के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं (वास्तव में एक सौ से अधिक हैं, जिनमें से कई आपके पाचन तंत्र को शामिल नहीं करते हैं), लेकिन सेलेक के साथ कई लोग दस्त या कब्ज , पेट दर्द, थकान और एनीमिया से पीड़ित हैं।

गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता के लक्षण सेलियाक रोग की नकल कर सकते हैं-दोनों स्थितियों में पाचन संबंधी मुद्दों के समान प्रकार शामिल हैं।

ग्लूकन संवेदनशीलता वाले लोग, हालांकि, अधिक सिरदर्द और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से ग्रस्त प्रतीत होते हैं, जैसे तंत्रिका क्षति जो सेलेक रोग के मुकाबले बाहों और पैरों में "पिन और सुइयों" की भावना पैदा करती है।

अंत में, सूजन आंत्र रोग के लक्षण अलग-अलग स्थितियों के आधार पर भिन्न होते हैं (क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस)। क्रॉन और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों पेट दर्द, क्रैम्पिंग, गंभीर (कभी-कभी खूनी) दस्त, और सूजन का कारण बन सकते हैं।

शर्तों के बीच अंतर बता रहा है

जाहिर है, सेलियाक रोग, गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता, और सूजन आंत्र रोग के लक्षणों के बीच काफी ओवरलैप है, और यह कुछ हद तक चुनौतीपूर्ण निदान प्राप्त कर सकता है।

चिकित्सक सेलेक रोग के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं (हालांकि हालत परीक्षण वाले प्रत्येक व्यक्ति को सकारात्मक नहीं है), और एंडोस्कोपी और बायोप्सी के साथ निदान की पुष्टि करने के लिए सीधे अपनी छोटी आंत की परत पर देखने के लिए यह पुष्टि करें कि यह क्षतिग्रस्त है या नहीं।

क्रॉन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः विशिष्ट संकेतों को देखने के लिए एक कॉलोनोस्कोपी और / या एंडोस्कोपी करेगा, जो सेलियाक रोग से अलग हैं। सूजन आंत्र रोग के लिए कोई भी रक्त परीक्षण नहीं है, हालांकि अधिक सामान्य रक्त परीक्षण-जैसे कि एनीमिया के लिए स्क्रीन करने के लिए एक-कुछ जानकारी प्रदान कर सकता है।

अंत में, गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता के लिए कोई स्वीकार्य चिकित्सा परीक्षण नहीं है (सभी चिकित्सक सहमत नहीं हैं कि यह मौजूद है)। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि क्या आपके पास ग्लूटेन-फ्री आहार का सख्ती से पालन करना है और देखें कि आप बेहतर महसूस करते हैं या नहीं। लेकिन यहां तक ​​कि यह निश्चित नहीं है: आप बेहतर महसूस कर सकते हैं क्योंकि आपने अपने आहार से ग्लूकन के साथ जंक फूड को कम या हटा दिया है, उदाहरण के लिए, या सिर्फ यह विचार कि आप अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ सकारात्मक कर रहे हैं, इससे आपके लक्षण कम हो सकते हैं। फिर भी, शोध से पता चलता है कि कुछ लोग वास्तव में ग्लूकन अनाज पर प्रतिक्रिया करते हैं जो सेलेक रोग के समान होते हैं, भले ही उन लोगों को निश्चित रूप से सेलेक रोग नहीं हो।

Celiac और आईबीडी के बीच संभावित लिंक क्या हैं?

कुछ प्रारंभिक अध्ययनों में पाया गया कि सेलियाक रोग वाले लोग बहुत अधिक जोखिम वाले थे-संभावित रूप से जोखिम में 10 गुना वृद्धि के रूप में उच्च-क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ निदान किया जा रहा है। हालांकि, हाल के शोध से संकेत मिलता है कि आईबीडी वाले लोगों में सेलेक रोग की दर है जो सामान्य आबादी के समान हैं।

फिर भी, दोनों स्थितियों के बीच कुछ संबंध दिखते हैं, और जेनेटिक्स उस संगठन के हिस्से को समझा सकते हैं। हाल के अनुवांशिक शोध में पाया गया है कि सेलेक रोग और क्रोन रोग बीन जीन साझा करता है जो दोनों स्थितियों के लिए जोखिम बढ़ाने के लिए प्रकट होता है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने जीन की पहचान की है जो सेलेक के लिए और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए जोखिम बढ़ाने के लिए प्रतीत होता है।

आईबीडी और सेलेक रोग दोनों को ऑटोइम्यून रोग माना जाता है , जिसका अर्थ है कि उनमें आपके शरीर के एक हिस्से पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गलत हमले शामिल हैं। दोनों स्थितियों में आपके आंतों के माइक्रोबायम (बैक्टीरिया जो आपकी बड़ी आंत में रहते हैं) में समस्याग्रस्त परिवर्तन शामिल होते हैं, जो सूजन का कारण बन सकता है या समर्थन कर सकता है।

आईबीडी और ग्लूटेन संवेदनशीलता अधिक आम तौर पर संबंधित हो सकती है

क्रॉन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में सेलेक रोग से गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता अधिक संभावना हो सकती है, कई अध्ययनों से पता चलता है।

उदाहरण के लिए, इटली और यूनाइटेड किंगडम में डॉक्टरों के एक समूह ने अपने सूजन आंत्र रोगियों के रोगियों का सर्वेक्षण किया और पाया कि उनमें से 28% का मानना ​​है कि उनके पास ग्लूकन संवेदनशीलता थी, जिसका अर्थ है कि जब वे ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खा चुके थे तो उनके लक्षण खराब हो गए थे। हालांकि, सर्वेक्षण के समय इन लोगों में से केवल 6% लस मुक्त आहार का पालन कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि तथाकथित "आत्म-रिपोर्ट नॉन-सेलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता" गंभीर क्रोन की बीमारी से जुड़ी हुई थी, और उन्होंने यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की मांग की कि क्या ग्लूकन मुक्त आहार इन मामलों में मदद करेगा।

2014 की एक रिपोर्ट में, जापान में चिकित्सक (जहां सेलेक रोग बहुत दुर्लभ है) ने 172 लोगों की जांच की, जिनके लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण के माध्यम से ग्लूकन के लिए सूजन की बीमारी थी, और उन लोगों की तुलना 190 नियंत्रण विषयों से की गई थी। उन्होंने पाया कि सूजन आंत्र रोग वाले 13% लोगों ने भी एंटी-ग्लूटेन एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। हालांकि, उनमें से केवल तीन लोगों ने दो मुख्य सेलियाक रोग जीनों में से एक ले लिया , और उनमें से कोई भी अपनी छोटी आंतों को नुकसान नहीं पहुंचा, इसलिए उनमें से कोई भी वास्तव में सेलेक रोग नहीं था।

फिर भी, उनमें से आठ सूजन आंत्र रोग वाले हैं, जिन्होंने ग्लूकन के प्रति एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, लस मुक्त आहार शुरू कर दिया है (उसी समूह के आठ लोगों ने एक ग्लूटेन युक्त आहार का पालन किया, और नियंत्रण विषयों के रूप में कार्य किया)। अध्ययन में बताया गया है कि ग्लूकन मुक्त आहार पर छह महीने के बाद, उन आठ लोगों के पास कम लक्षण थे-विशेष रूप से नियंत्रण विषयों की तुलना में दस्त। किसी भी समूह में से कोई भी सेलियाक रोग विकसित नहीं किया।

तो क्या आईबीडी में ग्लूटेन-फ्री डाइट सहायता कर सकते हैं?

शायद यह हो सकता है, भले ही आपके पास सेलेक रोग न हो। कई मामलों में (ऊपर दिए गए अध्ययनों सहित), डॉक्टरों ने ध्यान दिया है कि लस मुक्त आहार में सूजन संबंधी बीमारी के लक्षणों में सुधार या हल किया गया है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिन्हें निश्चित रूप से सेलेक रोग नहीं था। क्रॉन की बीमारी वाले लोगों को विशेष रूप से लाभ होने की संभावना थी।

उदाहरण के लिए, 2013 में प्रकाशित एक केस स्टडी में, डॉ डेविड पर्ल्मुटर ( अनाज मस्तिष्क प्रसिद्धि के) ने एक रोगी पर रिपोर्ट की जिसे क्रोन की बीमारी का निदान किया गया था, और जो क्रॉन के लिए सामान्य उपचार के साथ बेहतर नहीं हुआ था। रक्त परीक्षणों के आधार पर दिखाया गया है कि उनका शरीर ग्लूकन प्रोटीन और गेहूं, जौ और राई के अन्य घटकों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा था, उस व्यक्ति को गैर-सेलेक ग्लूकन संवेदनशीलता का निदान किया गया था और लस मुक्त भोजन शुरू किया था।

चिकित्सकों ने लिखा, "दस्त के पूर्ण समाप्ति के लिए छह सप्ताह बाद इसका नेतृत्व किया गया।" "लस मुक्त आहार की निरंतरता पर, न केवल मल स्थिरता सामान्य हो गई, लेकिन रोगी ने भी वजन कम करना शुरू कर दिया। एक साल बाद रोगी सामान्य स्थिति में वापस आ गया और उसके 80% से अधिक वापस प्राप्त कर लिया वजन घटना।" उसकी क्रोन की बीमारी लस मुक्त आहार पर छूट में गई थी।

उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने समान (यदि कुछ हद तक कम नाटकीय) लाभ प्राप्त किए, तो उन्होंने 1,647 लोगों को ज्वलनशील आंत्र रोग से पूछताछ की कि क्या उन्होंने लस मुक्त आहार की कोशिश की थी। कुल 1 9% ने कहा कि उन्होंने पहले कोशिश की थी, और 8% ने कहा कि वे अभी भी आहार का उपयोग कर रहे थे। कुल मिलाकर, लगभग दो तिहाई लोगों ने ग्लूटेन-फ्री खाने की कोशिश की थी, उन्होंने कहा कि आहार ने अपने पाचन लक्षणों में सुधार किया है, और 28% ने कम या कम गंभीर आईबीडी फ्लेरेस की सूचना दी है। इसके अलावा, सर्वेक्षण के समय आहार का पालन करने वाले लोगों ने कहा कि इससे उनकी थकान में काफी मदद मिली है।

शोधकर्ताओं ने कहा कि यह संभव था कि ग्लूकन अनाज (ग्लूकन प्रोटीन के विपरीत) में मौजूद गैर-ग्लूटेन यौगिकों से आईबीडी वाले लोगों में आंतों की सूजन हो सकती है, और ग्लूटेन मुक्त खाने से इस सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है (और इसके साथ जुड़े लक्षण )। उन्होंने कहा कि कुछ अध्ययन आईबीडी रोगियों में "इस आहार की एक संभावित भूमिका को दृढ़ता से सुझाव देते हैं", लेकिन यह निर्धारित करने के लिए कि अधिक से अधिक लाभ कौन उठा सकता है, इसके लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

तो हाँ, यह संभव है कि लस मुक्त आहार सूजन आंत्र रोग के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिनके पास सेलियाक रोग नहीं है। यदि आप सोच रहे हैं कि आपको लाभ हो सकता है, तो आहार की कोशिश करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

_{सूत्रों का कहना है}

_{अज़ीज़ आई एट अल। एक अध्ययन सूजन आंत्र रोग और आत्म-रिपोर्ट गैर-सेलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता के बीच द्विपक्षीय संबंधों का मूल्यांकन करता है। इन्फ्लैमेटरी बाउल रोग। 2015 अप्रैल; 21 (4): 847-53।}

_{कैसाला जी एट अल। सूजन आंत्र रोगों में सेलेक रोग की प्रसार: एक आईजी-आईबीडी बहुआयामी अध्ययन। पाचन और लिवर रोग । 2010 मार्च; 42 (3): 175-8।}

_{चेंग एसएक्स एट अल। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले बच्चे में सेलेक रोग: एक संभावित जेनेटिक एसोसिएशन। क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की जर्नल। 2013 फरवरी; 47 (2): 127-9।}

_{डेल्को एफ एट अल। अमेरिकी सैन्य दिग्गजों के बीच सेलेकिया स्प्रे: संबंधित विकार और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां। पाचन रोग और विज्ञान। 1 999 मई; 44 (5): 966-72।}

_{गिलबर्ग आर एट अल। सेलेक रोग के रोगियों में पुरानी सूजन आंत्र रोग। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के स्कैंडिनेवियाई जर्नल। 1 9 82 जून; 17 (4): 491-6।}

_{जंदाघी ई एट अल। क्या सेलियाक रोग का प्रसार इन्फ्लैमेटरी बाउल रोग में सामान्य जनसंख्या से अधिक है? पाचन रोगों के मध्य पूर्व जर्नल। 2015 अप्रैल; 7 (2): 82-7।}

_{पास्कुअल वी एट अल। इन्फ्लैमेटरी आंत्र रोग और सेलेक रोग: ओवरलैप और मतभेद। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की विश्व जर्नल। 2014 मई 7; 20 (17): 4846-4856।}

_{तवाक्कोली एच एट अल। सूजन आंत्र रोग वाले मरीजों में सेरोलॉजिकल सेलेक रोग। मेडिकल साइंसेज में जर्नल ऑफ रिसर्च। 2012 फरवरी; 17 (2): 154-8।}

_{वोजदानी एट अल। सेलेक रोग, नॉनसेलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता, और क्रॉन्स रोग के साथ उनके ओवरलैपिंग के बीच अंतर: एक केस श्रृंखला। इम्यूनोलॉजी में केस रिपोर्ट्स। वॉल्यूम 2013, आलेख आईडी 248482।}

_{वाटानाबे सी एट अल। जापान में आईबीडी के रोगियों में सीरम सेलेक एंटीबॉडी का प्रसार। गैस्ट्रोटेरोलॉजी जर्नल। 2014 मई; 49 (5): 825-34।}